EVLT (endovénás lézer koaguláció) - New Horizons kezelése
Tíz évvel ezelőtt, egy innovatív technológia által kifejlesztett német tudósok, amely lehetővé teszi, hogy végezzen a lezárás visszerek a tulajdonságok használatával nagy energiájú lézersugarat. Ez a módszer az úgynevezett EVLT (endovasal lézer koaguláció). Ő lett elég gyakori a hazai és külföldi klinikák kezelési módszer a visszerek, és új horizontot nyit, felválthatja sok minimálisan invazív és invazív módszerek a érsebész, hogy távolítsa el a beteg vénák.
A lényege EVLT technika
Végrehajtása alatt endovénás lézeres kezelés katéter kibocsátó lézert, injektálunk az ér lumenébe, és energiát sugároz. Ez felszívódik a vörösvérsejtekhez, és egy a másodperc tört része alakul át hőenergiává, amely hat a vaszkuláris fal hőmérsékletét 95-100 ° C-on Az ilyen fűtési vér okozza a pezsgés a folyékony rész vér (plazma) és egyéb vérsejtek. Ez a hatás vezet a korlátozott égési falak visszerek, és a terület a lézer expozíciós képződik thrombus. Kóros elváltozásai a hajó „zárt” mindössze 5-7 perc és nem vesz részt a véráramba.
Mik a jelei a EVLT?
A lézeres koaguláció indokolt bizonyos klinikai esetekben a visszerek. Néha EVLK lehet használni, mint egy olyan független eljárást, és lesz egy teljes alternatívájaként más módszerek eltávolítására visszerek, és súlyosabb formái visszerek lézeres kezelést használjuk más kezelésekkel kombinálva.
Javallatok EVLT válhat, így a klinikai esetekben:
- egy kis mennyiségű visszerek súlyos visszér változások;
- apertural bővítése a vena saphena nem több, mint 10 mm;
- görbület gerincét Hasított kis vagy nagy véna saphena;
- láb sebek;
- annak szükségességét, hogy a lézer koaguláció összes típusú művelet egy nagy vagy kicsi rózsaeréből.
Taktika műtét segítségével EVLK phlebologist egyedileg határozzuk meg minden esetben, miután alapos klinikai tanulmányozása vénák a beteg Doppler ultrahang.
Bizonyos esetekben EVLT alkalmazunk kiegészítő módszer?
Iézerfotokoaguiáció könnyen kombinálható más típusú sebészeti kezelés visszér, és lehetővé teszi számunkra, hogy elérni a hatékonyabb és jelentős terápiás és kozmetikai eredményt. Ez annak köszönhető, hogy más további tulajdonságainak lézer energia, ami jótékony hatással van a regenerációs és szöveti táplálkozás.
Kombinált EVLK lehet használni nagy átmérőjű véna saphena. Ilyen esetekben, iézerfotokoaguiáció végre néhány elemet phlebektómiával. Ez a technika jelentős előnyökkel rendelkezik a klasszikus egy ectomy vénák t. K. Ez képes biztosítani kisebb trauma, gyors rehabilitáció, kiváló kozmetikai hatást, és egy kisebb százalékban megismétlődik a jövőben. EVLT kombinálva phlebektómiával alatt végezzük spinális érzéstelenítés, valamint a beteg nem érez fájdalmat.
Előkészítése EVLT
Ha a beteg lett hozzárendelve EVLT eljárást, akkor tájékoztassa orvosát:
- kapott hormonális készítmények (például, hormonális fogamzásgátló, ösztrogének, stb);
- menstruáció;
- terhesség.
Ezek a tényezők vezethetnek képződéséhez vérömlenyek, visszérgyulladás és a trombózis. és ezzel kapcsolatban az orvos javasolhatja a páciensnek, hogy elhalasztja a folyamat egy bizonyos ideig, vagy módosítsa a menetrend gyógyszert. Recepció más gyógyszerek nem kell törölni.
Mielőtt lézer koaguláció eljárás orvosnak meg kell ismerkedjen a beteg szabályainak előkészítése műtét.
Előestéjén és a nap a EVLT szükséges:
- Egy tabletta cardiomagnyl trombotikus 75 mg vagy 100 mg-Ass.
- Ne hajtsa végre szőrtelenítés, és nem használ krémet.
- A műtét napján, hogy egy higiénikus zuhany antibakteriális vagy sima szappan.
- 2 órával a beavatkozás előtt lazán enni.
- Viselni a nagy és kényelmes ruházat, t. K. befejezése után a művelet kerül egymásra a láb elasztikus kötszer vagy visel kompressziós harisnya.
Hogy van EVLT?
EVLK eljárást lehet elvégezni fekvő- és járóbeteg-ellátásban. Ezt a problémát oldja egyénileg orvos az egyes klinikai eset.
Ahhoz, hogy a beteg előkészítése lézeres koaguláció phlebologist végez számítva látható visszerek és, párhuzamosan az ultrahangos diagnosztizálás orvos végez ultrahang, amely lehetővé teszi, hogy meghatározza az érintett vénák átmérője és elhelyezkedése a fő és kiegészítő vénás fatörzsek. Miután az ilyen eljárást úgy végezzük, mind a szakemberek beteg EVLK eljárás. Az egész eljárás alatt végezzük folyamatos megfigyelés duplex ultrahang vizsgálat.
- Vein szúrás végezzük, és szükség bevezetése egy vékony katéter.
- A lézer útmutató katétert vezetünk.
- Ultrahangos ellenőrzés mellett kiszállítási a kívánt részét az érintett ér (akár összefolyásig finomabb vénába nagyobb).
- Az orvos tart tuministsentnuyu érzéstelenítés. Ehhez a segítségével a szivattyú végezzük helyi érzéstelenítő injekciót kapott a hosszan tartó hatás, amely nem csak a fájdalmat, hanem hogy megvédje a környező szövetekbe a vénából befolyása lézersugarat. Is belépett a megoldás lehetővé teszi, hogy az átmérő csökkentése a visszerek.
- Phlebologist magában lézer és kimenetre lézer útmutató a hajó végzi lézeres koaguláció.
A nagyszínpadon a EVLT eljárás körülbelül 15-30 percig, és futás közben a beteg, a legtöbb esetben nem ütközik fájdalmas és kellemetlen érzéseket. Kis kényelmetlenség az expozíciós lézer véna tesztelt csak egy kis csoportja, a betegek és könnyen kiküszöbölhető azáltal nyugtatók.
Befejezése után EVLK eljárások eltávolítására oldalán visszértágulat sebészeti beavatkozást végeztünk miniflebektomii (Vardi technika). Továbbá, azokon a helyeken vágja aszeptikus kötést alkalmaznak a beteg, és segít, hogy viseljen speciális kompressziós harisnya osztály II. 20-30 perc elteltével a beteg hagyhatja el a kórházat, és a bizottság azt javasolta, séta egy órát.
Előnyei EVLT
- A kezelés végrehajtható az ambuláns;
- munkába való visszatérés és a szokásos tevékenységeket lehet végezni a következő napon;
- .. A biztonsági eljárást, azaz, hogy az összes műveletet végezzük állandó ultrahang;
- közvetlenül a műtét után a beteg tud járni;
- időtartamának rehabilitációs és kisebb korlátozások körülbelül 5-7 nap;
- Egy minimálisan invazív eljárás nem több, mint 30-40 perc;
- ha szükséges, véna eltávolítása hajtunk végre mindkét lábát;
- A módszer egy kis listát a relatív ellenjavallatai;
- Az eljárás nem igényel érzéstelenítést vagy intravénás endotrahealnoego spinális érzéstelenítés és végezzük helyi érzéstelenítés után;
- alatt és után a művelet a beteg nem érez fájdalmat;
- az eljárás lehetővé teszi a kezelésére vénás fekélyek hatékonyabb és felgyorsítja a gyógyulás folyamatát;
- működés biztosítja a kiváló kozmetikai hatása van a bőrre, és nem marad heg, hegek, horzsolások, és pigmentfoltok véna eltávolítása, és nyomokban defekt szinte láthatatlan;
- eljárás lehetővé teszi a teljes elzáródását visszerek, három hónapon belül, és a 98% -ában elért teljes szabadságot a betegségben;
- műtét utáni komplikációk kezelés után módszerek képest minimális egyéb kezelési módszerek a visszerek, amely után a megjelenése ödéma, súlyos fájdalom szindróma, trauma közel a vénák szöveti károsodás mellett a véna nyirokerek és idegrostok, a részleges elvesztése a láb bőr érzékenysége eltávolításában véna.
Elvégzése után EVLT lábát, akkor teljesen nem operált kedves, és nem látszik a visszerek és a csomó.
Lehetséges szövődmények EVLT
Szövődmények lézeres koaguláció ritka. Leggyakrabban a betegek egy pigmentáció mentén eltörölte, és véna eltávolítása. A legtöbb esetben nem igényel kezelést, és miután 2-6 hónap halad függetlenül.
Néha betegek után EVLT a felületes vénák, amely mellékfolyója a távoli vaszkuláris fejlődő helyi gyulladásos válasz. Az ilyen komplikációk ritkán fordulnak elő, és is könnyen eltávolíthatók a nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek.
Továbbá, nagyon ritka esetekben (1:10 000), miután lézer koaguláció betegnél trombózisos komplikációk. Hasonló hatásokat minimalizálni lehet, ha az összes orvos ajánlásait utógondozás rezsim.
Ajánlások betegek a posztoperatív módban
Ahhoz, hogy megszüntesse a kellemetlen érzetek és mérsékelt sajgó fájdalom véna mentén eltörölte, a betegnek kell venni a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Nimesil, Dikloberl, Ibuprofen stb). A legtöbb esetben a vétel nem volt szükség több, mint 2-3 nap.
Későbbi ajánlások relevánsak az első két héttel a műtét után lézeres koaguláció a:
- Viselésének kötelezővé kompressziós harisnya.
- Napi séta 1,5-2 órán át.
- Megtagadása jelentős fizikai tevékenységek (nehéz emelés, képzés edzőtermek, ugrás, gyors futás, és így tovább. N.).
- Megtagadása fizprotsedur és napágyak, szauna és SPA-szalonok.
- Elutasítása vétel az alkoholtartalmú italok.
- Női kell állítani rajta cipő, magas sarkú cipő.
A következő egyszerű szabályok, a beteg képes lesz csökkenteni a kockázatot a posztoperatív komplikációk minimálisra és gyors regenerálódást a műtét után.
A tv-csatorna „Belarus-1”, a program „Egészségügy” a „kezelés visszér lézer: hogyan működik?”:
Visszértágulatok kezelésében lézer: hogyan működik