Etopozid utasításokat a kábítószer-használat, analógok, vélemények
Leírása a hatóanyag etopozid / Aetoposidum.
Formula: C29H32O13, kémiai név: [5R- [5a, 5a béta, 8a alfa 9 | (R *)]] - 9 - [(4,6-O-etilidén-P-D-glükopiranozil) -oxi] -5 8,8a, 9-tetrahidro-5- (4-hidroxi-3,5-dimetoxi-fenil) furo [3”, 4' : 6,7] nafto [2,3-d] -1,3-dioxol-6 ( 5aH) -on.
Farmakológiai csoport: daganatellenes szerek / daganatellenes szerek a növényi eredetű.
Farmakológiai hatás: tumorellenes.
farmakológiai tulajdonságok
Csírasejtes daganatok a here, csírasejt petefészek tumorok, tüdőrák, petefészekrák, choriocarcinoma, hólyagrák, neuroblasztóma, Kaposi-szarkóma, Ewing-szarkóma, nem-Hodgkin-limfóma, a mellrák (máj áttétek, mellhártya), akut mielogén leukémia, kortikális rák mellékvese, akut nonlymphoblastic leukémia, mesothelioma, horionepitelioma, Hodgkin-kór, a gyomorrák, akut monoblastic leukémia, trofoblaszt tumor.
Adagolás és a dózis etopozid
Ellenjavallatok
Hiperszenzitivitás (beleértve a podophyllin és származékai) expresszált humán májban expresszálódik veseműködési zavar, jelölt mieloszuppresszió (vérlemezkeszám kevesebb, mint 100.000 sejteket L és / vagy a neutrofilek legalább 1500 sejtet ul), akut fertőzések (vírusos, gombás és bakteriális jellegű, beleértve a bárányhimlő, herpesz), oltás élő vakcinákkal (beleértve a sárgaláz vakcina), a 3 éves kor, terhesség, szoptatás.
Korlátozások a használatát
Veseelégtelenség Az enyhe vagy mérsékelt súlyosságú, agyi betegség, az alkoholizmus, a megsértése enyhe és közepesen súlyos máj, epilepszia, 18 éves életkor, idős betegeknél.
Alkalmazása terhesség és szoptatás
Használata etopozid ellenjavallt terhesség és szoptatás alatt. Nincsenek megfelelő és jól kontrollált vizsgálatok használatának etopozidot terhes nők végeztek. Állatkísérletek azt mutatták, teratogén, embriotoxikus, mutagén hatást az etopozid, etopozid ezért ellenjavallt a terhesség alatt. Abban az időben az etopozid terápiát kell abba a szoptatást (ez nem ismert, hogy az etopozid szabadul anyatej), annak érdekében, hogy elkerüljék a toxikus hatását etopozid a gyermek. A nők és a férfiak reproduktív korú kezelés alatt etoposide és legalább hat hónapon belül meg kell használni fogamzásgátló módszereket. Mivel a terápia folyamán etopoziddal alakulhat irreverzibilis terméketlenség, a férfiak meg kell vizsgálni fenntartása spermabank használata előtt etopozid. Nők alkalmazása etopozid azonnal tájékoztassa orvosát a feltételezett terhesség.
Mellékhatások etopozidot
Vér és nyirokrendszer: mieloszuppresszió (a lehetséges fejlődését a halál), thrombocytopenia, leukopenia, anaemia, neutropenia.
Az idegrendszer és az érzékszervek: szédülés, perifériás neuropátia, idegrendszert, fáradtság, szokatlan fáradtság, gyengeség, álmosság, járási nehézség, depresszió, eszméletvesztés, túlzott mozgékonyság, mozgásképtelenség, zsibbadás vagy bizsergő érzés a kéz és lábujjak, görcsök, átmeneti corticalis vakság, gyulladás a látóideg.
Szív- és érrendszer: átmeneti vérnyomáscsökkenés, aritmia, szívritmuszavarok, tachycardia, szívinfarktus, magas vérnyomás, visszérgyulladás, „árapály” a vér, hogy az arc.
Légzőrendszer: köhögés, laryngospasmus, szorította érzés a torokban, hörgőgörcs, cyanosis, interstitialis pneumonitis, alvási apnoe, tüdőfibrózis, tüdőgyulladás.
Emésztőrendszer: hányinger, hányás, étvágytalanság, hasi fájdalom, gyulladás a nyelőcső nyálkahártyájának gyulladása a szájnyálkahártyán, nyálkahártya-gyulladás, stomatitis, oesophagitis, hasmenés, nyelési nehézség, ízérzés, maradék szájíz, dysphagia, ízérzés zavara, székrekedés, máj-diszfunkció, hepatotoxicitás, hyperbilirubinaemia, megnövekedett aktivitását a máj-transzaminázok, alkalikus foszfatáz.
Urogenitalis rendszer: vese diszfunkció, amenorrhoea, gipomenoreya, azoospermia, csökkent termékenység, anovulációs menstruációs ciklus.
A bőr és a bőr függelékei: reverzibilis alopecia, összesen alopecia, viszketés, pigmentáció a bőrön, bőrkiütés, csalánkiütés, fokozott verejtékezés, arcödéma, pigmentáció, duzzanat a nyelv, toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), malignus erythema exsudativum (Stevens-Johnson-szindróma) visszaesés sugárzás dermatitis, generalizált viszketéssel járó erythemás maculopapulosus is kísért perivaskulitom.
Allergiás reakciók: anafilaxiás reakciók ( „hőhullámok” vér, hogy az arc, hidegrázás, tachycardia, hörgőszűkület, láz, légszomj, nehézlégzés, vérnyomás csökkenés) a lehetséges fejlődését a halál.
Más akut leukémia, szepszis, láz, hátfájás, izomgörcsök, hiperurikémia, a metabolikus acidózis, tumor lízis szindróma (beleértve a halálos), az injekció helyén fellépő reakciók (extravazáció (beleértve a helyi ingerlő hatás, lokális toxikus hatások lágy szövetek, fájdalom, duzzanat, cellulitisz (gyulladás a bőr alatti zsír), nekrózis a környező szövetek), az injekció helyén fellépő fájdalom, visszérgyulladás).
etopozid kölcsönhatást más anyagokkal
Amikor a közös alkalmazás etopozid fokozhatja citotoxikus és mieloszuppresszív hatásának más gyógyszerek (például ciklosporin, metotrexát), radioterápia.
Ha egyidejű alkalmazása etopozid és a ciszplatin, etopozid fokozott tumorellenes hatást, de meg kell jegyezni, hogy a betegek korábban kezelt ciszplatin, etopozid kiválasztás romolhat. Amikor az együttes alkalmazása etopozid és ciszplatin, etopozid csökkentett távolság.
Amikor az együttes alkalmazása etopozid és etopozid fenitoin clearance növeli és csökkenti annak hatékonyságát.
Nagy dózisú ciklosporinnal csökkentheti a clearance-etopozid és időtartamának növelése a fellépés, így esetleg növekvő leukopéniát.
Amikor a közös kérelem etopozid fokozni a véralvadásgátlók (nemzetközi normalizált arány növekszik).
Amikor a közös kérelem etopozid toxicitás kölcsönösen erősíti immunszupresszív szerek (fluorouracil, ciklofoszfamid, doxorubicin, vinblasztin, és mások).
Amikor a közös alkalmazása nátrium-szalicilát, fenilbutazon, szalicilsav befolyásolhatja a kötődését etopozid a szérumfehérjékhez.
A közös kérelem is kialakulhat közötti kereszt-rezisztencia antraciklinek és etopozid.
Ha egyidejű alkalmazása az etopozid és az amfotericin B növeli a vesekárosodás, a valószínűsége a vérnyomásesés és a hörgőgörcs.
Egyidejű vagy egymást követő alkalmazásra a etopozid gyógyszerek esetén, a gátlását okozzák csontvelő funkció, vagy sugárterápia növeli a myelosuppressio.
Az etopozid gyógyászati összeegyeztethetetlen megoldásokat, amelyek lúgos pH (nagyobb, mint 8).
A terápia lehet csökkenteni etopozid hatása inaktivált vírus vakcinák, és növelheti a mellékhatások élő vírus vakcinák. Mivel a immunszuppresszív hatását etopozid és a lehetőséget, súlyos fertőzések, beleértve a halálos kimenetelű, ellenjavallt a kemoterápia során alkalmazott élő vakcinák. Az oltást el kell végezni három hónapon belül a kezelés befejezése után.
túladagolás
Tüneteket. Intravénás adagolást etopozidot teljes adag 2,4-3,5 g / m2 3 napig kifejlesztett súlyos mucositis és myelotoxicitást. Akkor is, ha alkalmazása etopozid meghaladó dózisok az ajánlott dózisban, hogy beszámolt a fejlesztés a hepatotoxicitás, a metabolikus acidózis, amplifikációs hematológiai toxicitás és a toxicitást a gyomor-bél traktus.
Kezelés: tüneti és szupportív terápia monitorozása életfunkciókat. A specifikus ellenszer nem ismert.
Márkanevek kábítószerek a hatóanyag etopozid
Vepezid®
Lastet
Fitozid