Ethmoiditis krónikus - betegségek Otolaryngology
A krónikus gyulladás a nyálkahártya sejtek a rostasejtek.
Megelőzés krónikus etmoidita
Időben és azonnali kezelés az akut légúti vírusos fertőzések, nátha, influenza, a kanyaró, skarlát és más fertőző betegségek. besorolás
Különbséget hurutos, gennyes és gennyes krónikus polypous-ethmoiditis.
Etiológiája krónikus etmoidita
Betegség kórokozók gyakran képviselői coccal mikroflóra. Az elmúlt években, a formáció a különböző agresszív egyesület megnövekedett virulencia.
Pathogenesis krónikus etmoidita
A betegség sokkal gyakoribb a gyerekek. Természetes kiválasztó nyitó melléküregek rács sejtek vannak az átlag alatt az orr és része ostiomeatal összetett. Még enyhe duzzanata orrnyálkahártya kiterjed a középső orrjárat, ami drámai elzáródása és ezután blokád ostiomeatal komplex. Elég gyakran, különösen a felnőtt, a gyulladásos
folyamat anastomosis más orrmelléküregek első csoport.
Clinic krónikus etmoidita
Mint más típusú sinusitis, súlyosbodásának etmoidita nyilvánul gyakori klinikai jelei lázas láz, általános gyengeség, letargia, diffúz fejfájás által okozott agyi ischaemia. Fejfájás gyakran lokalizálódik a gyökere az orr, gyakran kisugárzik a szemgödör egy megfelelő oldalon. Kifejezni, és más helyi klinikai tünetek: orrfolyás és a légzési nehézség, ami okozhat - ödéma és beszűrődés az orrnyálkahártya kóros váladék kifolyik az természetes kivezető nyílások. Mint egy izolált egyoldalú ethmoiditis gyakoribb a gyermekek, és a csont szerkezete a paranazális szinuszok egy laza szerkezetű, mint a felnőtteknél, gyulladás a csont lebomlik a falak a rostacsontban, torlódást okozó és duzzanat a lágy szövetek a belső szemzug. A kapcsolat a további progresszióját gennyes sinusitis rostacsonti gyulladásos folyamat kiterjed az oldalán a lézió jelenik vérbőséget és ödémát a szemhéj szem. Ha nem folytat megfelelő kezelés, gennyes tartalmát képes behatolni a bőr a belső szemzug vagy pályára.
Diagnózis krónikus etmoidita
fizikális vizsgálat
Ha a külső vizsgálat során ödéma és beszivárgás a belső szemzug, amely képes szaporodni örökre az érintett oldalon. Tapintása a gyökere az orr és a belső szemzug a gyulladt sinus belsejében a pályán mérsékelten fájdalmas.
műszeres vizsgálatok
Amikor az elülső rinoskopii feljegyzést vérbőséget és ödéma orrnyálkahártya, éles szűkülése a teljes lezárás a lumen és a középső orrjárat. Miután anemizatsii orrnyálkahártya, különösen a középső nyílástól, alatta a középső orrkagyló tűnhet gennyes váladék, jelezve, hogy a blokád ostiomeatal komplex.
A non-invazív módon diagnosztizálni egy átvilágítás, amelyet fel lehet használni a gyermekek és a terhes nők, azonban ethmoiditis értéke ez a módszer alacsony.
A fő módszer a műszeres diagnózis radiográfiai, amely előállított a félig axiális vetületben azonosítani sötétedő sinus, hogy értékelje annak jellemzőit. Több megbízható és informatív lelet CT axiális és koronális vetítés.
A legpontosabb módszer diagnosztikus endoszkópia optikai endoszkóp, ami után végezzük anemizatsii nyálkahártya alkalmazó és a helyi érzéstelenítés beszivárgás. A módszer lehetővé teszi, hogy meghatározza a helyét és jellemzőit a gyulladásos folyamat, ami egy közvetlen szemrevételezés struktúrák ostiomeatal összetett.
Differenciál diagnózis krónikus etmoidita
Differenciál diagnózis kell végezni dacryocystitis, csonthártyagyulladás és osteomyelitise orrcsont felső állkapocs. Amikor dacryocystitis felnőttek és gyermekek a belső szemzug érzékeli torlódások és duzzanat a lágy szövetek, és a medialis él az alsó szemhéj - lekerekített kiemelkedés, élesen fájdalmas tapintással. A fémjelzi hinni slezostoyanie a szem az érintett oldalon.
Az osteomyelitis a maxilla, amely megtalálható a csecsemők, a beszűrődése jellemzi a lágy szövetek az alveoláris csont és duzzanat az alsó fedél öblítés nélkül. Ethmoiditis akut lágyrész változásokat a belső szemzug alakul leggyakrabban gyermekekben a két évnél régebbi.
Csonthártyagyulladás az orr csontok alakul sérülés után, de kialakítható, és amely különféle fertőző betegség. Ez jellemzi alakjának változása a külső orr, súlyos spontán fájdalom, jelentősen növelve tapintás.
Krónikus etmoidita
Javallatok kórházi
Jelek etmoidita a változások a lágy szövetek a belső szemzug a háttérben hipertermia. Hatékonyság konzervatív kezelés járóbeteg-ellátási körülmények 1-2 nap.
Gyógyszermentes kezelés
Fizioterápia: elektroforézis antibiotikumokat és az elülső fal melléküregek, fonoforézis hidrokortizon, beleértve együtt oxitetraciklin, ultrahangos nagyfrekvenciás területre gyakorolt hatásának az orrmelléküregek, sugárterápia HeNe lézert az orr nyálkahártyáján, és szimmetrikus, biológiailag aktív pontok központjában a bázis orrába.
gyógyszer
Krónikus ethmoiditis komplikációk nélkül kezelik csak konzervatív. Míg az eredmények a mikrobiológiai vizsgálatok Levehető nem kapott, ez lehet használni széles spektrumú antibiotikumok: amoxicillin, beleértve kombinálva klavulánsav, cefaloridin, cefotaxim, cefazolin, roxitromicin, stb Ennek eredményeként a vetés antibiotikumot kell előírt irányítottság ;. ha a mentesítés hiányzik, vagy nem szerezhető be, folytassa a kezelést. Mint az egyik választott hatóanyagokkal gyulladásgátló kezelést lehet használni fenszpirid. Egyidejűleg végzett immunterápiát mebhydrolin, chloropyramine, ebasztin, stb hozzárendelése érösszehúzó orrcsepp (dekongesztánsok), az a kezelés elején - enyhe (az oldat efedrin, dimetinden kombinálva fenilefrin) .; A eredménytelensége terápia 6-7 napos kezelés hajtjuk imidazol gyógyszerek (nafazolin, xilometazolin, oximetazolin és mtsai.). Hatékony immunmodulátorok (gyógyszerek tímusz csoportok minden generáció, azoksimer).
Nyálkahártya elülső középső meatus anemiziruyut keresztül vasoconstrictorok (epinefrin oldatok, oximetazolin, nafazolin, xilometazolin, stb).
Öblítés az orr vagy a orrüregben egy zuhanyzó Antimikrobiális: jobban alkalmas laktoglobulin gyermek elleni opportunista patogén baktériumok és a Salmonella - tisztított, liofilizált kolosztrum frakció Ig komplex pre-immunizált tehenek (25 mg hígítás 50 ml meleg 0,9% nátrium-klorid oldat) naponta 1-2 alkalommal. A beteg ülő helyzetben van a fejét döntött, hogy a váll az egyik felét az orr olívaolaj bevezetjük, okkluzív lumen orrlyukak csatolt rendszer vérátömlesztés, a megtöltött hatóanyag-oldatot. Állítsa az infúzió sebességét (20-40 csepp percenként), a folyadék belép az orrüreg és szabadul fel a másik felét. Befejezése után az infúzió adag felét a hatóanyag, a beteg fejének mozgatásával a másik irányba, és helyzetének megváltoztatásához olajfák.
Gyógyszerek által mozgatott Proettsu valamint súlyosbodása krónikus sinusitis.
A YAMIK katétert az orrüregbe a negatív nyomás jön létre, amely lehetővé teszi, hogy szívja tartalmát patológiás az egyik fele a paranazális szinuszok az orr, és azok lumen töltse gyógyszer vagy egy kontrasztanyag.
sebészi kezelés
Egyes esetekben egy defekt az arcüreg Kulikovskii tűt annak érdekében, hogy létrehozza azt a depót a gyógyszer befolyásolja a gyulladásos gócok sejtekben határos rostasejtüregek orrmelléküregek.
Endonazálisan nyitó sejtek rostasejtek végre csak a konzervatív kezelés és fokozatos növekedése az ödéma, vérbőség és lágy szöveti infiltrációval belső szemzug. Interferencia helyi érzéstelenítésben végezzük. Először kimetszett része az elülső vége a középső orrkagyló bővíteni a lumen a középső orrjárat. Carry redressatsiyu középső orrkagyló, elmozdítva azt mediálisan, majd egymás után nyitott sejtek rostasejtek. Ennek köszönhetően hosszabb középső orrüregre és jobb üríteni és szénsavas gyulladt rostasejtek. Ekstranazalnoe boncolás termelt csak jelenlétében szövődmények.
folytatásával
Kúra után a konzervatív kezelés beadott érszűkítő szerek enyhe 4-5 napig. Megnyitása után a rostasejtek ekstranazalnogo 2 hétig előnyösen úgy végezzük, a permetezés topikális glükokortikoidok (beclomethason, mometazon) naponta egyszer, mindkét felét az orrüreg és mossa meg meleg 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal 1-2-szor egy nap. Kötelező takarékos rend. Ha a gyulladás jeleit nem tűnik el, de nem zárja ki a hosszú távú alkalmazása gyulladáscsökkentő gyógyszer fenspirid.
Hozzávetőleges időpontot fogyatékosság során súlyosbodása krónikus etmoidita nem kíséri szövődmények, ha a konzervatív kezelés folyik a kórházi környezetben, 5-6 napig, ekstranazalnom beavatkozás - 2-4 napig tovább.
kilátás
Kedvező.
Laura (fül- orr- gégész) Moszkva
Ár: 1500 rubel.
Szakterület: Lor.
Sergeeva Alla Petrovna
A belépőjegy: 1500 rubel.
Hogy egy találkozót 1500 rubel.
Ár: 1500 rubel. 1350 rubelt.
Szakterület: Lor.