ételmérgezés
Epidemiológiai szempontból mérgezés és mérgezés alig különböznek. Mindkét típusú betegség kitörésének mindhárom linkek gyakori: fertőzés a termék; feltételeinek megteremtése a mikrobiális növekedés; elégtelen hőkezelés használat előtt a termék vagy annak hiánya. Azonban patogenézisében mérgezési tünetek megvannak a saját jellegzetességei. Ezek származhatnak elfogyasztását a kész toxint mikrobák növekedése során a termék. Sami mikrobák így elhagyható (Staphylococcus okozta mérgezés, botulizmus).
Botulizmus - súlyos akut megbetegedésről eredő ételt tartalmazó toxin Clostridium botulinum. Cl előállítása Hat ismert típusú. botulinum:
A, B, C, D, E, F. Minden okozhatnak betegséget az emberben. Azonban a legtöbb szerek A, B, E és C típusú, D, F találhatók csak egyetlen tör. Mind a hat fajta clostridium- nagyon hasonló morfológiai és tenyésztési tulajdonságok hatására a méreganyagok a szervezetből. Okoznak betegségek hasonló klinikai képet, és csak abban különböznek antigén tulajdonságai által termelt toxint őket. Ez azt jelenti, hogy minden típusú toxint semlegesítjük sera generált szigorúan csak ellen ugyanolyan típusú.
Toxin Cl. botulinum forralással elpusztult néhány percen belül, amikor 80 ° C-on - 30 percig 58 ° C-on -. 3 óra alapvető tulajdonsága Botulu toxin nagyon ellenálló a fellépés a proteolitikus enzimek (pepszin, tripszin) a savak, alacsony hőmérsékleten. Ugyanakkor, a toxin inaktivált lúgok és alig különbözik ellenállás hő. Sami a Clostridium kevésbé ellenálló, mint ez a toxin. Nagy hőállóképességük különböző spórák. A hőmérséklet 100 ° C-on vannak megsemmisült után 5 órán át 105 ° C-on - 2 óra hosszat, 120 ° C-on - 10-20 perc. Még spórák ellenálló alacsony hőmérsékleten nem halnak még -253 ° C-on
A kórokozó botulizmus - szigorú anaerob, megsokszorozza való hozzáférés nélkül a levegő, így a toxin képződését belül kerül sor a nagy darab hal, sonka, kolbász, vagy légmentesen lezárt lehet az élelmiszer. Azt találtuk, hogy aktivátorok E típusú botulizmus és neproteolpticheskie B típusú törzsekre, és néhány típusú törzzsel F protoxin formája élelmiszeripari termékek, azaz. E. A nem-toxikus toxin prekurzor, amely, ha a biológiai minta nem öli meg egerekben. A biológiai aktivitás nyilvánul protoxin a gyomor-bél traktus az emberek és állatok eredményeként kitettség proteolitikus enzimek. Aktiválása protoxin végezhetjük in vitro tripszin vagy pankreatin, és utána azt tartására egy biológiai mintában.
Klinikán. A botulinum nyilvánvaló inkubációs periódus után 2 óra és 36 óra mennyiségétől függően a szervezetbe bejutva toxin. Az első jelei a betegség - „szem tünetek”: kettős tárgyat, megkönnyítve tisztánlátás (látható tárgyakat a ködben szeme előtt a rács). A betegek gyakran panaszkodnak fejfájásra, van bizonytalan járás. A látásromlás rendellenesség csatlakozik hangokat, amíg annak eltűnése (Athos). A további fejlesztés a betegség összes ilyen funkció fokozott.
Szemtünetek egészítik ki az sérti a szem izmok motoros funkció, bénulás század mozgás és a mozgás a szemgolyó. Pupilla fény hatására lassú, szállás csökken, van egy önkéntelen mozgás a szemgolyó (nystagmus), valamint a tanulók különböző nagyságú (anisocoria). Szenved mobilitás arc izmait, arckifejezések korlátozott, amíg annak hiányában (amimia). Előfordul, hogy a törzs rágóizmok nehéz szájnyílással. Van egy bénulás a lágy szájpadlás, ami károsodott nyelés: étkezés közben a részecskék esnek a torok, a fájdalmas köhögés jelentkezik. Beszéd válik elmosódott. Normál testhőmérséklet, pulzus gyakori.
Az utolsó időszakban a betegség fő tünete a légzési nehézség. Mortalitás botulizmus késése esetén bevezetése specifikus szérum akár 70%. Halál létrejön a bénulás a membrán eredményeként a vereség a légzési központ.
A kezelés. Hatékony csak specifikus terápia. Meg kell kezdeni a lehető leghamarabb - bevezetni protivobotulinicheskuyu antitoxikus szérum. A szérum kell alkalmazni szükségszerűen többértékű, minden típusa ellen Cl. botulinum, dózisban 50 000 AE az egyes típusú. A szérumot be előmelegítés után, hogy egy 37-38 ° C-on Alexandre Besredka deszenzitizáció. Ahhoz, hogy a gyors hatás jobb szérum intravénásan. Ezzel párhuzamosan a szérum injektált toxoid egy másik fecskendőt egy másik része a test. Toxoid beadott ellen is minden típusú szer 0,5 ml. Miután 5.10.24 óra függően a klinikai alkalmazása és a szérum toxoid megismételjük. A szérumot újra be ugyanazt az összeget toxoid - két példányban (1 ml) egymás ellen típusú.
[NEXT_PAGE]
Létrejötte után az állat típusától ágenst egyértékű szérumot. Specifikus kezelés a szérum komplement más eszközökkel. Meg kell jegyezni, hogy a hatás a szérum fokozza antibiotikumok: biomitsin, levomitsitin, sanazin. A korai időszakban a betegség termel gyomormosás, aktív szén adszorpció és megszüntetése a toxin. Ez is hozzájárul a napraforgó és az olívaolaj. A tanácsos kijelölő szifon beöntés, hashajtók több teljes eltávolítása a mérgező anyagok. Kedvezően lúgos ásványvíz (borzhom, Essentuki).
Recovery lassú. Voltak esetek megismétlődésének fertőzés botulizmus.
Epidemiology. Hazánkban botulizmusesetnek utóbbi években egyre gyakrabban használatával kapcsolatos hazai konzerv élelmiszerek és nagyon ritka betegség elfogyasztása után ipari termékeket gyártó a konzerv sterilizáló módban nem csak a halál vegetatív formában, de a vita C1. botulinum. A széles körben elterjedt használata otthoni konzerv tömítő át lehetetlen eléggé hatékony termikus feldolgozás otthon gyakran vezet a betegség. Ez különösen igaz a gombák felhasználásával, légmentesen zárt edényben. Release gombák spórák jelenlétét Cl. botulinum .nevozmozhno közel, így egy lezárt üvegben gyakran spórák kicsíráznak és a forma egy toxin. Hőmérséklet-optimuma a botulinum toxin képződését a 20-25 ° C-on, azaz. E. szobahőmérsékleten.
Vannak olyan esetek, botulizmus okozta fogyasztása szennyezett halak, különösen a nagy, nagy olajos réteget a felületen. Fertőzés akkor jelentkezik, amikor a halak a hosszú szenvedés hálózatok, a horgok. Cl. botulinum bélből kerül izomszövetek, valamint a seb felületén szöveti elhalás helyen. Voltak botulizmusesetnek evés után házi tartósításával hal (ponty sózott, keszeg, stb.)
Megelőzés. Hűtés hal gyártásához használt füstölt élelmiszerek (Balyk) előfeltétele. A halfeldolgozó üzemek azt tanácsolják, hogy a forma élő vagy eventrirovapnuyu károsodás nélkül Arrangement jég, különösen a hasüregben előállítására füstölt hal termékek tokhal.
Egy nagyon fontos intézkedés, hogy megakadályozzák a botulizmus egy szigorú minőség-ellenőrzés a nyersanyagok valamint a konzervipar konzerv sterilizáló módban.
A nem megfelelően sterilizált konzerv, ha a nyers fertőzött Cl spórákat. botulinum, veszélyt jelentő szempontjából toxikus hatások lehetőségét, például spórák kicsíráznak, ha kedvező hőmérsékleteken. A kombináció a anaerob körülmények, és a megfelelő hőmérsékletet teremt feltételeket toxin képződését. Konzervek jelei bombazh tilos végrehajtani egy kereskedelmi hálózat.
A vendéglátás óvatos hőkezelés és gyors megvalósítását készételek, előfőzött és gasztronómiai termékek főbb megelőző intézkedések botulizmus.
Diagnózis. Botulizmus általánosan elismert alapul jellegzetes klinikai képet. A anamnézis betegek lehet megállapítani, mint a termék, ami miatt a mérgezés. Feltehetően a termék azonnal el kell távolítani a használatból, és elküldi a bakteriológiai laboratórium jelenlétére toxin-etnikai-Botulu és mikróba. Megkezdése előtt a specifikus kezelés a beteg vesz 10 ml vér, vizelet, hányadék, gyomor mosófolyadékokat laboratóriumi kutatások. A diagnózis megerősítésére van szükség, hogy végezzen egy biológiai mintában a botulinum toxin és a kórokozója botulizmus. Fehér egereknek intraperitoneálisan szűrlet vagy centrifugált feltételezett termék. Az egyik csoport az egerek egyidejűleg adjuk be centrifugált Protivobotulinicheskuyu polivalens szérumot.
Ha van egy termék a botulinum toxin első egér pusztult, és az egér. amely azon túlmenően, hogy a szűrlet, bevezetett egy többértékű anti-botulinum szérummal, életben maradnak. Megállapításáért típusú Cl. botulinum adni semlegesítési reakció. Minden egércsoport egy par a szűrletet terméket beadjuk egy gyanúsított egyértékű szérumok elleni különböző CI. botulinum. Abban a csoportban, ahol a monovalens szérum semlegesítette a toxint, az egerek életben maradni, ami azt jelzi, hogy milyen típusú kórokozó. Abban az esetben, ha egy egér túlélte az összes csoport, a reakciót meg kell ismételni a kiegészítéssel, hogy a szűrlet a proteolitikus enzimek, hogy aktiválja a protoxin botulizmus.
[NEXT_PAGE]
Staphylococcus okozta mérgezés
Ételmérgezés staphylococcus akut származó betegségek tartalmazó élelmiszerek fogyasztásából staphylococcus enterotoxin.
A patogenezisében sztafilokokkusz ételmérgezés etiológia meghatározó szerepet tartozik enterotoxikus termikusan stabil anyagok által termelt bizonyos sztafilokokkusz törzsek. Nem minden staphylococcus okozhat ételmérgezést. Baktériumtörzs okozhat mérgezést, az úgynevezett enterotoxici. Patogén staphylococcus van plazmokoaguliruyuschimi, hemolitikus tulajdonságok, de okozhat ételmérgezést Staphylococcus kibocsátó enterotoxin.
Klinikán. Megnyilvánulásai a betegség után bekövetkeznek inkubációs periódus, 2-4 órával a bevétel után a szennyezett élelmiszer. A fő tünet staphylococcus toxikus gastroenteritis. Betegség kezd durván: hirtelen ott gyakran ismételt hányás. Érintett betegek mintegy vágás görcsös hasi fájdalom (a gödör a gyomor). Hamarosan csatlakozott a hasmenés, de bizonyos esetekben lehet, hogy hiányzik. A betegek panaszkodnak általános gyengeség, fejfájás, szédülés. Impulzus válik gyakori, gyenge tölteléket. A testhőmérséklet általában normális; van egy hideg veríték. Ritkán, vannak csepp szívműködés és görcsök. A rövid távú A betegség lefolyása: gyógyulás általában akkor fordul elő, a 2. napon. Halálesetek észleltek.
Epidemiology. Sztafilokokkusz toxicitás kapcsolódó különböző élelmiszer-ipari termékek, de leggyakrabban fordulnak elő, miután a fogyasztás a tej és tejtermékek (sajt, joghurt, kefir, sajt), valamint a cukrászati krém. Toxin képződését a termékek hőmérsékleten történik 18-20 ° C-on Ebben az esetben minden megváltozik érzékszervi tulajdonságait a termék - szín, szag, íz nem figyelhető meg.
Staphylococcus enterotoxin rendelkezik magas termikus stabilitást. Ellenáll forralással 30 percig, így előfordulhat, hogy mérgező ivás után főtt és pasztőrözött tej, ha fertőzött volt, Staphylococcus hőkezelés előtt. Stafilokkok szennyezés forrásának élelmiszerek és a munka fejő tejüzemek, cukrászdák, valamint főzni a kezében göbös betegségek (gennyes, Körömlob elmérgesedés vágások et al.). Nagy veszélyben vannak azok is, anginás betegek és hurutos felső légúti, mivel így lehetséges szennyeződés az élelmiszerek által levegőben útvonalon. Fertőzés Staphylococcus tej is előfordulhat, ha a tőgygyulladás tehenek és kecskék.
Megelőzés. Intézkedéseket, hogy megakadályozzák a staphylococcus mérgezés a következők. 1. Szigorú ellenőrzés a személyek egészségének érintkezésbe az élelmiszerrel. Jelenlétében göbös betegség a kéz, a test és a gyulladás a felső légutakban, ezek a személyek nem dolgozhatnak ételekkel. A fuvarozók Staphylococcus egészséges egyének átszervezése szükséges az orr, a torok és kötelezi őket, hogy viseljen maszkot, miközben dolgozik étellel.
2. Az használatának tilalmát állatokból származó tej tejmirigygyulladással.
3. A folyamatos monitoring azonosítására hordozói staphylococcus között élelmiszeripari vállalkozás alkalmazottai, a kellő időben történő kezelés az orr és a fogszuvasodást.
4. Tárolás a tej, tejtermékek, édesipari krém és egyéb romlandó áruk hűtött szoba.
5. Semlegesítés terméket forrásban lévő számított 1 2-2 / 2 óra miatt a nagy hőállóság, Staphylococcus enterotoxin.
Diagnózis. A kritériumok diagnózis staphylococcus intoxikáció vannak: 1. meghatározása kórokozók gerinc, és így képes alkotni termék enterotoxin koaguláltatjuk staphylococcusok citrátos plazma.
2. száma plazmokoaguliruyuschih sztafilokokkuszok 1 g terméket.
3. gépelés staphilococcusok szigetelve a gyanús terméket a mentesítés érintette, tamponokat a cég tárgyi és személyi kezek és a torok és orrgarat előállított bakteriofágok. Fágtipizálás alá koaguláz negatív staphylococcusok; Ezeket használják egyidejűleg mind a 22 fajta fág. 4. Eredmények a biológiai minta kölykök (2-3 cica a kísérletben), amely terméket betápláljuk egy gyanúsított vagy 5-napos kultúra tejsav kiosztott staphylococcusok (15-20 ml). Ha van olyan termék energotoksina kölykök 5-10 perc van hányás. Hajthatjuk végre felnőtt macskák tapasztalat intravénás beadásával egy feltételezett anyag, azzal jellemezve, 30 perc múlva - 3 órán Start hányás és hasmenés, vagy hányás csak.
Ez tervezték, mint egy gyors módszer jelenlétének meghatározására a toxin az élelmiszer terméket kicsapással reakcióval antitoxikus staphylococcus szérummal.
Okorokova Forrás YI Eremin Yu.N. Élelmiszer-higiénia - 3rd ed. - M. Medicine 1981