És azért, hogy a szekvencia szállítási időszakra
Egymást követő időszakban - a szülés után a magzat kezdődik és végződik megszületett a méhlepény. Ez a legrövidebb szakaszban a munkaerő. Az átlagos időtartama a III ellett időtartam 20-30 percig povtornoro-dyaschih - 10 perc. A maximális időtartama az időszak-ig 1 óra. Az egymást követő időszakra anyák eltűnnek tachycardia; vérnyomást, amely növelte a második szakaszban, csökken, és eléri a referencia szintet; megáll érzés hidegrázás; testhőmérséklet, elszíneződés a bőr és látható nyálkahártyák normális; küzdelem szekvencia, mint általában, nem okoz kényelmetlenséget, kevésbé intenzív, közepes, de fájdalmas, átlagosan elválasztjuk az elmúlt 2-3 harcol.
A szülést követően, a méh összehúzódik, szerez egy lekerekített fore-mu, ez található az alsó szinten a köldök, néhány perc múlva a kiindulási küzdelem szekvenciákat, amelyek hozzájárulnak a további csökkentését a méh, beleértve a kapcsolódási pont a méhlepény (placenta helyén). Placenta önmagában nem képes zsugorodni, így minden összehúzódás történik, és fokozatos kiszorulása a leválás, van egy rés uteroplacentáris hajó.
Elkülönítése a méhlepény a méh két esetben fordul elő:
1. Központi (szerinti Schulz) - első lereped a központi része a méhlepény, a placenta szakaszok közötti részlegek és a fal a méh kép etsya retroplacentaris vérömleny, így további placenta leválás; méhlepény született gyümölcs felületének kifelé, azaz, méhlepény membránokat kifordított ..; retroplacentaris vérömleny mentén távozik a méhlepény;
2. A határ (Duncan) - méhlepény kezdődik a perifériáról, a placenta született anyai felülete kifelé, azaz a konzervált ras-helyzetben méhlepény membránokat, mint például a méh; .. retroplacentaris haematoma nem képez, mindaddig, amíg a placentán és elválasztja vérveszteség ebben az esetben nagyobb; a vér egy része felszabadul, hogy megszületett a méhlepény, és néhány - vele. A második módszer kevésbé gyakori, mint az első.
Install opciót leválás lehet azután, hogy megszületett egy olyan helyen krovyanosnyh hajók helyét.
Így, elválasztása a méhlepény a méh falába megkönnyíti:
a) a harcot; b) megkísérli; c) a súlyosságát a legtöbb méhlepény; g) retroplacentaris hemato-ma a központi irodában a méhlepény.
Elválasztása után a méhlepény méh összehúzódik, ami tömörítés a hajók és a vérzés elállítására.
Fiziológiai (átlag) krovopoterya- 250 ml.
Border vérzés - 300-400 ml.
Rendellenes vérveszteség ->. 400 ml.
Elfogadható vérveszteséget - 0,5 tömeg% a női test.
A szülés után a méhlepény úgynevezett nő szülés után ..
szülés Doing követő időszakban.
1. kezelése egymást követő időszak várandós ( „a kezekkel a méh,” ez a szlogenje szülészek a III szakaszban a munkaerő).
2. Közvetlenül a szülés után a gyermek azért szükséges, hogy a nő mo-chu katéter és alkalmazza az emlő reflex, hogy gyorsítsák fel az összehúzódások. A jövőben meg kell figyelemmel kíséri a funkciója a húgyhólyag nem tette lehetővé túlcsordulás, mivel ez akadályozza a harci jelenetek, és sérti a folyamat placenta leválás és a placenta kiutasítását.
3. Folyamatosan figyelemmel kíséri az általános egészségi anyák egészségi állapota, pulzus, vérnyomás, a bőrszín és a látható nyálkahártyák és a természet együttes lichestvom mentesítéshez genitáliák.
4. A jó állapotban van, az anya és a hiánya vérzés kell várni egy független leválása a méhlepényen, és megszületett a méhlepény. Ahol az állandó szíthet szükséges nézni jeleit a méhlepény, a legfontosabbak, amelyek a következők:
a) Schroder megjelölés - változó alakja és magassága álló alsó -matka méh fölé emelkedik a köldök, a lapított, válik keskenyebb és annyira deformálódik, hogy a megfelelő (jobbra forduló keresztszalag rövidebb);
b) jelzése Alfeld - nyúlás az külső szegmens a köldökzsinór - egy klip kivetett a kábelt a genitális rés, csepp 10-12 cm;
c) egy jel-Otto Küstner Chukalova - nyomás-érzékeny oldalán a kezét a szeméremcsont feletti régió szakadár méhlepény köldökzsinór van húzva;
g) aláírja Dovzsenko - nő, egy mély lélegzetet a köldök nem vtya Givana;
d) a jele, Klein - erőlködés ellő végén vezetéket udli itt, és a bezárás utáni kísérletek kábel ne visszahúzódik;
e) aláírja Mikulic - a késztetés, hogy kísérletet - Department placenta elhagyásával etsya a hüvelybe, ott van a késztetés, hogy kísérletek (nem jele állandó);
g) megjelenése a kiemelkedések szimfízis eredményeként, hogy az elválasztó-shayasya méhlepény süllyesztjük egy vékony falú alsó szegmense, és az elülső fal a szegmens felemelkedik együtt a hasfal.
A fiziológiás szekvenciát, a Division lábnyoma van allokálva függetlenül. Ha vannak jelei a méhlepény elválasztás kell üríteni a hólyagot, és kínálnak a nő szigorúbb;
alatt alhasi szálka könnyen placenta születik.
5. Ha vannak jelei a szétválasztása a méhlepény, de az utolsó nem kerül kiosztásra, majd alkalmazza a izolálására szolgáló eljárások, az elválasztott méhlepény:
a) módszer Abuladze - végzett kiürítése után a hólyag. Masszázs a méh annak csökkentésére. Aztán két kézzel összegyűjteni a hasfal elülső hosszanti hajtás és felajánlja a nő szorosabb. Könnyen elválasztható az utolsó született.
b) az eljárás Gentera - a méh hozzuk a középső pozícióban. Legyen az oldalán a nő arcát a lábát. Hands, ökölbe szorítva, alján elhelyezett a méh a csőben szögek és a lassú belsejében elakadt, és fentről lefelé.
c) eljárás Credit Lazarevicnek - használt hibák más módszerekkel. Az alján a méh hozzuk egy központi helyzetben, és okozhat annak összehúzódást egy könnyű masszázs. Jobb oldali fedezze az alján a méh helyezett hüvelykujj elülső felületén, míg a másik a hátán. Termékválogatás méhlepény összenyomásával az ujjak között a méh, a anteroposterior mérete és a nyomás, annak fenekén lefelé és anterior irányba.
g) kézi eltávolítása placenta. indikációk: 1) nincs bizonyíték a szétválasztása a méhlepény 30 perc alatt; 2) vérveszteség kezdődött (250-300 ml) jelei nélkül elválasztása a placenta; 3) ha a külső vérveszteség romlását vajúdó.
Indikációi manuális vizsgálata a méh a szülés után a placenta: 1) hibája placentaszövet vagy kétség teljes egészében; 2) jelenlétében további szegmenseket méhlepény, késleltetett a méhbe; 3) teljes vagy majdnem teljes megszakítása és késleltetés a méhben chorion membránt; 4) folytattuk a vérzési elérve több mint 250-300 ml.
6. A szülés után a placenta alaposan ellenőrzött integritásának biztosítása a placenta és a membránok, például a késedelem a méh vagy a méhlepény részei kagyló vezethet súlyos szövődmények (vérzés, szülés utáni szeptikus betegségek). Továbbra is a darab placentát és membránok szükség.
eltávolítani. A vizsgálat után a méhlepény mértük és megmértük, az adatokat kötötték-tórium szállítás.
7. A szülés után a méhlepény vulva, a terület Intermédia-Ness és belső nemi szervek (hüvely és méhnyak) szükséges megvizsgálni. Jelenlétében folytonossági meg kell tennie, hogy a pro-szülés utáni vérzés megelőzésére és a fertőző betegségek, valamint a belső deléciókat és kihagyások nemi szervek.
8. puerperas 2 órás megfigyelési a szülőszobán, majd alakítjuk a szülést követő egységet.