Epidurális vérömleny az agy okoz, tünetei, kezelés következményei
Epidurális vérömleny 1% -a az összes fej baleseti sérüléseinek az otthon, a sport és a közlekedési balesetek.
Vérömleny helyén lokalizációs vannak osztva:
- Intracerebrális. Ez közvetlenül a agyszövet.
- Subduralis. Alatt található dura.
- Epidurális. Között elhelyezett szilárd külső Mater és a csontok a koponya.
Tünetei akut vérömlenyek fordulnak elő az első három nap, amíg a kapszulát alakítunk. Szubakut nyilvánul között a negyedik naptól két hétig, amikor a kapszula haematoma alakult. Két hét után, és a krónikus formája lehet jelennek meg nagyobb. Általában az epidurális vérzés diagnosztizáltak az akut szakaszban. Szubakut és krónikus lefolyású ritkák. Főként idős betegek táplálkozási változások az agyban. A kisgyermekek, a dura szigorúbb lépésekben a belső felületén a koponya, így van ez a fajta vérzés gyakorlatilag nem figyelhető meg.
A mérete vannak osztva kisebb haematoma (vérzés maximum 50 ml), közepes (100 ml) és a nagy (több mint 100 ml). Jönnek a többágú, egyetlen, kétoldalas és kombinálható a kárt. Így a trauma lehet, mint egy hematóma a sztrájk övezetben, valamint a szemközti oldalon. Vérömleny átitatott a vér az agyszövet, és az érintett területen kezdi elveszíteni a funkcióját.
okai
Az okok a zúzódás igen egyszerű: folyékony vagy alvadt vér összegyűjti között a dura és a koponya csontok. Ha az átlagos kár sérült agyhártya artéria vagy annak fióktelepei törött és a vénás sinus. A dura mater lefejtjük a csont, hogy egy üreg, amely kezd megtelnek vérrel. Ha a vérzés nem áll időben, leválása a héj folytatódik, és tovább növeli a méretét vérzés.
Feature epidurális vérömlenyek: a forma hasonlít a lencse alakú optikai (a megvastagított központi része, amely elkeskenyedik a szélek) tiszta kontúrokkal. Szerint a szerkezet az akut időszakban az ő egyenletes állagú, néha elegyített megalvad. Összeg elérheti a 250 ml-re. Átmérő - 8 cm.
A második napon vérömleny alakítjuk vérrög. Egy héttel később, lecsapódik, ez lesz rugalmatlan. Két héttel később, a vérrög megbarnul, akkor kezd összeomlani apró darabokra. Csak három héttel később alakult kötőszöveti kapszula.
- Amikor az artériás vérzés vérzés gyorsan növekszik, eléri a nagy vastagságú. A deformáció a agykéreg jelentős növekedését koponyán belüli nyomás.
- Ha a kár a vénák és a vénás sinus vérömleny lassan nő. Enyhe nyomást a szövetet, és a tüneteket lehet kiejteni lágyan.
A 60-70% -ában traumás ütés esik a parietális vagy időbeli régióban. Frontális és occipitalis lokalizációja vérzés ritka.
A koncepció egy világos intervallum
Tünetei epidurális vérzés alakulhat ki néhány napon sérülés. Idő és a tünetek súlyosságától függ a helyét a helyét és számát streamelt vér.
Közvetlenül a sérülés után az áldozat elveszti eszméletét. Ezután vissza, és az áldozat aggódnak fejfájás, szédülés és hányinger. Ez az úgynevezett tiszta intervallumban.
Ezt követően, epidurális hematóma kezdődik halad: az érintett oldalon a tanuló tágul és esik szemhéj. A szemközti oldalon az ín reflexek megnövekedett és van izomgyengeség. A betegség súlyossága növekszik: az áldozat gerjeszti, ő egy erős fejfájás és hányás kezdődik. Súlyos esetekben eszméletvesztés megy kómába. Csatlakozik sérti a légúti ritmus, pulzus válik ritka, és a megnövekedett vérnyomás.
Szubakut különbözik már „könnyű rés”. Ez eltarthat akár két hétig. Jelek a sima, kissé megváltozott a funkciót.
páciens kezelése taktika
vérömlenyek kezelés történik konzervatív és hatékonyan.
Konzervatív kezelést alkalmaznak kis vérömlenyek (2 cm), és amikor semmi jelét kompresssii agyszövet. Címzett hemosztatikus szerek (vérzéscsillapító), diuretikumok. Korrekciót hajtottunk végre a vérnyomást és a megelőzés a tromboembólia. Általános szabály, hogy a vérzés megoldja, és nem károsítja az egészséget az áldozat.
A műtétet betegeknél közepes és nagy vérzések és jelei tömörítés az agyszövet. Ez sürgős (vészhelyzeti) műtét. Sebészi eltávolítása végezzük koponyán keresztüli késztetés (a trepanation a koponyacsontok). Az üreg nyitva van, távolítsa el a vérömleny, seb felülvizsgálatát végezzük és koaguláltatjuk, és vérző véredényben. Végén a művelet kerül vízelvezetés. Távolítsuk el a vérömleny és endoszkópos technikák. Ezek a műveletek kevésbé traumatikus, de nem mindig kivitelezhető. Kis lyuk nem végez egy teljes ellenőrzést a sebet, és távolítsa el a csomókat.
Kedvező prognózist nagyban függ az időzítés a sebészeti beavatkozás. A hamarabb a művelet, annál nagyobb a pozitív eredményeket a kezelés. A beteg előírt időszakban posleoperatsiionnom antibiotikumok és gyógyszerek hasznosítás az agyszövet.
További kezelés - a megelőzésére hipotenzió és normalizálja intracranialis nyomás.
Csak a kellő időben történő és helyes kezelése az áldozat helyreállítani a sérült funkciók következmények nélkül. Egyébként ő is elveszti a képességét, hogy a munka és inaktív marad.