Endotoxin (bakteriemicheskogo) sokk - a betegség tüneteit a
A második szakasz - bakteriemicheskogo sokk - egy súlyos reakció az akut invazív bakterémia és toxinokat, amelyek áthatolnak sérült klorofillok forniksy (ívek) csészék és / vagy közvetlenül a szeptikus góc veseparenchyma. Akut bakterémia okoz akut kardiovaszkuláris zavarok: tachycardia, a vérnyomás csökkentése akár auscultated kritikus számok. Csökkentette a perctérfogat hallható halvány szívhangok, tüdőelégtelenség fejleszt másodlagos hipoxia, sápadt bőr és Crocq kór. Mérgezéses vezet akut szervi elégtelenség: vereség mellékvese, hasnyálmirigy zhelezts (inzulin) sejtek, a máj, a vese, a vérképzési szervek és az idegrendszer.
Endotoxin sokk a tartományban 5-10% klinikailag atípusos, azaz a „képében” akut szív-érrendszeri betegség (szívroham, trombózis, embólia), cerebrovaszkuláris baleset, akut has és mások. Atipikus formák leggyakoribb idős betegek kardiovaszkuláris betegségben -sosudistoy és pulmonáris rendszer, cerebrovaszkuláris betegségek és a krónikus betegségek a gyomor-bél traktus.
Szerint a diagnózis és bakteriemicheskogo endotokcheskogo sokk elsősorban stabilizáló kóroki kezelést. Úgy helyreállítását célzó vérkeringést és funkciója a keringési rendszerben. Az intravénásan keresztül egy vagy két rendszer folyadék jet befecskendezett ozmotikus plazma expanderek, plazma, fiziológiás nátrium-klorid-oldattal és mások. Egyidejűleg adagolt kardiovaszkuláris szerek (adrenalin gyógyszerek) és más vazopresszorok BP értékek, használt kortikoszteroidok (prednizolon, hidrokortizon). A dózis függ a vaszkuláris elégtelenség. Kezdetben, a hatóanyagot intravénásán adagoljuk, akkor vezetjük be a fiola az infúziós oldatot. Mivel a vérnyomás stabilizálódását, és az általános állapota a beteg kortikoszteroidok intramuszkulárisan adag csökkentést akár azok teljes lemondás.
Amikor bakteriemicheskogo sokk minden szakaszában alkalmazzuk a maximális oxigénellátást a szervezet. Ez magában foglalja a lekgo mesterséges szellőztetés (AV), ami elengedhetetlen a stabilizációs kezelésnek, és látható eredő a beteget a sokk és az intenzív rehabilitáció terápia. Ugyanakkor a betegek kijavítása sav-bázis, továbbra is vitamin terápia és egyéb kezelések.
Eltávolítása után endotoxin sokk betegek nagyon fontos kérdések meghatározására ideje és módja a vese deblokady. És az idő és mód a vese elvezető elegendőnek kell lennie a beteg. Meg lehet alkalmazni katéterezés uréter katéter vagy a külső stent. Ez finom, nem a legmegbízhatóbb módja annak, hogy engedje le a vesében. Ugyanakkor, a telepítés a belső uréter stent kell tekinteni nem jelenik meg. Ez nem a legjobb módszer elvezetését a vese prignoynom pyelonephritis, mert nincs képesség, hogy ellenőrizzék a vese működését és a funkció a sztent maga. Belső (és eltömítheti gennyes (só) klaszter. Bármilyen povtornoya vese blokád után szenvedett bakteriemicheskogo sokk súlyos szövődménye.
Miután a vese deblokady megköveteli stabil annak lefolyó legalább 3 hétig. Ezért 2-3 napon belül dönt arról, hogy a vese szúrt nephrostomia vízelvezető stílusú, néha a belső stent. Néha ez is szúrja nephrostomia azonnal eltávolítása után a beteg sokkos bakteriemicheskogo szervi elégtelenséggel és képtelen ureter katéterezés.
vese vízelvezető lehet végezni a folyamat nyitott műtét gennyes destruktív pyelonephritis két vese carbuncles és tályogok, paranephritis és mások. Amikor műtét gennyes szövődmények mindig beleegyezését nephrectomiát és információt szolgáltatott az ellenoldali vese a operitsii.
Minden szakaszában a betegek kezelését, beleértve a sebészeti beavatkozások, mind a biológiai környezet kapcsolatos gyulladásos folyamatot, vizelet, beleértve a katéterek, vízelvezetés, genny és a vese szöveti küldött bakteriológiai vizsgálat. Ismételten a dinamikája teljesítő hemokultúra sterilitás.