Herpes simplex (HSV) fertőzés - tünetei hatáskörébe egészség iLive
Gyakori klinikai osztályozása herpes simplex vírus (HSV-fertőzés) hiányzik. Megkülönböztetni, veleszületett és szerzett herpesz fertőzés, az utolsó osztva a primer és visszatérő. Attól függően, hogy a lokalizáció a patológiás folyamat izolált herpeszes sérülések a nyálkahártyák, a bőr, a szem, az idegrendszert, a belső szerveket, az ivarszervek, generalizált herpes.
Alatt és tünetei herpes simplex vírus (HSV-fertőzés) függ a honosítási folyamat, a beteg korától, immunállapotuktól és antigénvariánsai a vírus. Elsődleges fertőzés gyakran kíséri a szisztémás tüneteket. Ez mind a nyálkahártya és más szövetekben. Amikor az elsődleges fertőzés és időtartamát a klinikai tünetek vírusfertőzés időszak meghaladja a visszaesés. Vírusok Mindkét altípus meghibásodását okozhatja a genitális traktus, szájnyálkahártyán, bőrt, az idegrendszert. A tünetek a herpes simplex vírus (HSV-fertőzés) okozta HSV-1, HSV-2 a tűz, nem lehet megkülönböztetni. Reaktiválása genitális traktus által okozott fertőzés HSV-2 kétszer fordul elő olyan gyakran, és visszaesések - S-10-szer gyakrabban, mint az elváltozások a genitális traktus a HSV-1. Ezzel szemben, az ismételt elváltozások a szájüreg és a bőr a HSV-1-fertőzések gyakrabban fordulnak elő, mint a HSV-2,
Veleszületett herpesz fertőzés jelenlétében megfigyelt terhes nők aktív klinikai tünetekkel jelentkezik, majd viraemiát. Attól függően, hogy az időzítés a fertőzés kialakítható különböző magzati fejlődési rendellenességek (mikrokefália, microphthalmia, chorioretinitis, méhen belüli halál) a halál a újszülött vagy a klinikai megnyilvánulásai herpes generalizált fertőzés.
Szerzett herpesz fertőzés az újszülöttek akkor lehetséges, ha a fertőzött áthaladás során a szülőcsatornán, majd a különböző életszakaszokban, gyakran gyermekkorban. A korábbi a fertőzés fordul elő, annál súlyosabb a betegség előfordul, de ez lehetséges, és tünetmentes fertőzést (antitestek HSV-1-et meghatároztuk a szérumban 60% alatti gyermekek 6 éves kor).
Az inkubációs idő az elsődleges herpesz fertőzés 5-10 nap (rezgésnek van kitéve 1 és 30 nap).
Herpesz fertőzés a nyálkahártya és a bőr
Vírusos torokgyulladás és stomatitis, gyakrabban fordultak elő gyermekeknél és fiatal felnőtteknél. A betegség lázzal, hidegrázással, rossz közérzet, eazdrazhitelnostyu, izomfájdalom. nehézséget okoz a fogadó élelmiszer, gipersalizatsiey. Növelése és fájdalmas állkapocs alatti és a nyaki nyirokcsomók. A nyálkahártya és az arc, az íny, az ajkak belső felületét. kevesebb, a nyelv, lágy és kemény szájpad, a palatinális ívek és a mandulákat jelennek csoportosítva hólyagocskák, amelyek képződnek megnyitása után fájdalmas eróziók. A betegség időtartama - néhány naptól két hétig.
Garat herpeszes elváltozás többnyire eredményez váladékos vagy fekélyes változtatni hátsó fala, és (vagy) a mandulák. A 30% -ában hatással lehet egyidejűleg nyelvet, a nyálkahártya az arcon és az íny. Az időtartam a láz és a nyaki nyirokcsomó van 2-7 napig. Személyek immunhiányos vírus szaporítására mélyebbre a nyálkahártya, valamint a mögöttes szövetekben, ami a lazítás, nekrózis, vérzés, fekélyesedés, amely mellé súlyos fájdalmat, különösen a rágás során.
Amikor herpeszes bőrelváltozások merülnek fel helyi égés, viszketés, duzzanat, majd megjelenik hiperémia, amely ellen a buborékok vannak kerekítve csoportosítva világos tartalom, ami aztán zavarossá válik. Buborékok lehet nyitni alkotnak eróziók, kéreg, vagy összezsugorodnak, szintén borított kéreg, ami után mutatnak epitelizirovannuyu alá felületre. Időtartama a betegség 7-14 nap. Kedvenc lokalizáció - az ajkak, az orr, az arc. Lehetséges formái terjesztett elváltozások lokalizáció távoli területeken a bőrt.
Akut légúti fertőzések
A herpes simplex vírus okozhat betegséget emlékeztető SARS, - az úgynevezett hideg sebek, amelyet az jellemez, akutan, súlyos hőmérsékletű reakció, hidegrázás és egyéb tünetek a mérgezés. Hurutos jelenségek orrgarat enyhék. Talán köhögés miatt szárazra a nyálka, mérsékelt vérbőség ívek és lágy szájpadlás. Ezek a tünetek is fennállhat több napig. Jellemző tünetei a herpes simplex vírus (herpesz fertőzés), azaz a kiütés nem mindig következik be az első napon a betegség, és csatlakozzon a 3-5 nap elejétől a lázas időszak, vagy hiányzik.
Herpes szemfertõzést
Herpeszes szem betegség lehet primer vagy kiújuló. Gyakran alakul ki a férfiak alatt 40 év. Ez az egyik leggyakoribb oka a szaruhártya vakság. Klinikailag megkülönböztetni felületes és mély sérüléseket. A felület herpeszes keratoconjunctivitis, faszerű keratitis, herpeszes szaruhártya marginális fekély; mély - korong alakú szaruhártya-gyulladás, mély keratoirit, parenchymás uveitis, szaruhártya-gyulladás parenchymás.
Herpesz fertőzés az idegrendszer
A etiológiai szerkezete vírusos agyvelőgyulladás (meningoencephalitis) mintegy 20% -át a HSV fertőzés. Ill többnyire évesek 5-30 év, és több mint 50 éves. Ennek előfordulása 2-3 1 millió (amerikai adatok) az egész évben egyenletes előfordulása. Herpeszes meningoencephalitis esetek 95% -ában okoz HSV-1.
Patogenézisében herpes encephalitis változik. A gyermekek és fiatalok az elsődleges fertőzés nyilvánulhat agyvelőgyulladás. Úgy tartják, hogy az exogén fogott a vírus belép a központi idegrendszerbe, kiterjesztve a periférián keresztül a szaglógumó. A legtöbb felnőtt első klinikai jelei szisztémás fertőzés, bizonyos esetekben a nyálkahártyát és a bőrt, majd a központi idegrendszerbe, azaz a központi idegrendszer a vírus behatol hematogenically.
Hatása mindig akut, a testhőmérséklet emelkedése a nagy számban. A betegek panaszkodnak rossz közérzet, állandó fejfájást. Egyharmada a betegek az első napon a betegség esetleges Mérsékelt légzőszervi hurutos tüneteket. Herpeszes kiütések, stomatitis ritkán fordulnak elő. 2-3 nap elteltével a betegek állapota drámaian és fokozatosan rontja fejlődésének köszönhetően a neurológiai tünetek. Elnyomott tudat alakul meningeális szindróma, vannak generalizált vagy fokális tónusos-klónusos rohamok, ismétlődő egész nap. Agyi tünetek herpes simplex (herpesz fertőzés) kombinált fokális tünetek (zavara agykérgi működés, agyidegek, hemiparesis, bénulás). A további folyamán a betegség káros, kóma alakul ki egy pár napig. Az egész betegség továbbra is magas testhőmérséklet, láz hibás karaktert. Hiányában az antivirális terápia, mortalitás eléri 50-80%.
A jellemző herpes encephalitis - a vereség a temporális lebeny egyik vagy mindkét oldalán, ami megnyilvánult a személyiség megváltozása csökkent intellektuális funkciók és a mentális zavarok.
Tanulmány a cerebrospinális folyadék feltárja limfocitás pleocytosis vagy vegyes. növeli a fehérje szintje, és a megjelenése a vörösvértestek xanthosis szennyeződéseket. Lehetséges változások a EEG. Amikor az agy MRI észlelt elváltozások túlnyomórészt változások az elülső halántéklebeny túlnyomóan bevonásával a kérget. MRI herpeszes agyvelőgyulladás jelentős előnyt CT, mert lehetővé teszi, hogy megjelenítsék a kár, hogy az agy az első héten a betegség.
Vannak atipikus megnyilvánulásai herpes encephalitis, a lézió az agytörzs és a kéreg alatti struktúrák, abortív természetesen a betegség, a krónikus és kiújuló természetesen herpes encephalitis típus lassú a központi idegrendszer fertőzése.
Egy másik formája a CNS HSV természet - savós agyhártyagyulladás. Savós agyhártyagyulladás gyakran okoz HSV-2. Általában a betegség alakul szenvedő betegeknél genitális herpesz. Azok aránya, fertőzések, köztük herpes simplex vírus okozta agyhártyagyulladás nem haladja meg a 3% -ot.
Klinikailag jellemzi heveny agyhártyagyulladás, fejfájás, láz, fotofóbia, jelenlétében meningeális tüneteit. A vizsgálat az agy-gerincvelői folyadék pleocytosis megfigyelhető 10 és 1000 sejtet L (átlagos 300-400), vagy vegyes limfocita. Klinikai tünetek fennállnak, körülbelül egy hétig, majd eltűnnek a saját nélkül neurológiai szövődmények. Lehetséges visszaesések.
Egy másik gyakori formája a károsodása az idegrendszer a herpes simplex vírus-2 - radikulomielopatii szindróma. Klinikailag ez nyilvánul meg zsibbadás, paresthesias, fájdalom a fenék, perineum és az alsó végtagok, kismedencei rendellenességek. Előfordulás pleocytosis, növekvő fehérje koncentrációt és csökkenti a szőlőcukor-tartalom a cerebrospinális folyadékban. Vannak adatok elosztását HSV-1 az agy-gerincvelői folyadékban betegek nyaki és ágyéki isiász. Ez megerősítette azt a feltételezést a kommunikáció HSV-1 elváltozások arcideg (Bell-féle bénulás).
Herpeszes fertőzés a belső szervek
Herpeszes sérülések a belső szervek - az eredmény a virémia. Az eljárás során a számos szervben, kisebb valószínűséggel alakul ki izolált máj, tüdő, nyelőcső. Herpeszes oesophagitis lehet az eredménye a közvetlen fertőzés a nyelőcső vagy a lég miatt előfordul, hogy a vírus újraaktiválódása. Ebben az esetben a vírus eléri a nyálkahártyák, a vagus ideg. A domináns tünetei oesophagitis: dysphagia, mellkasi fájdalom és a fogyás. A felső GI endoszkópia kimutatására több ovális fekélyek erythemás bázis. A legtöbb érintett distalis részét, de a folyamat a terjedési történik lazítás diffúz nyelőcső nyálkahártyájának csak.
Egyének átesett a csontvelő-transzplantáció, 6-8% -ában alakulhat intersticiális tüdőgyulladás, amely bebizonyította, biopszia és a boncolás. Halálesetek tüdőgyulladásban herpesz betegeknél immunszuppresszív állapotban magas (80%).
Herpeszes hepatitis gyakoribb immunszuppresszált személyek, a testhőmérséklet emelkedik, van sárgaság, emelkedett bilirubin koncentráció és aktivitását a szérum transzamináz. Néha a tünetek a hepatitis kombinálva megnyilvánulásai trombus-szindróma.
A genitális herpesz fertőzés
A genitális herpesz általában okozta HSV-2. Ez lehet egy primer vagy visszatérő. Tipikus elváltozások lokalizált férfiakban a bőrön és a nyálkahártyákon a pénisz, a nők - a húgycső, a csikló, a hüvely.
Lehetséges enanthesises lágyék a belső felülete a combok.
Formed vezikulumok, eróziók, fekélyek. Jelzett bőrpír, duzzanat, a lágy szövetek, a helyi fájdalom, vizelési zavar. Zavaró lehet fájdalom a keresztcsonti régió alhasi, gát. Egyes betegeknél, különösen az elsődleges HSV-fertőzés is van, a lágyéki nyirokcsomó vagy combcsont. Van-e összefüggés a gyakorisága a genitális herpesz és a méhnyakrák a nők, a prosztatarák a férfiak daganatos. Nők visszaesés fordul elő, mielőtt a menzesz.
Általános herpesz fertőzés
Generalizált herpesz fertőzés fordul elő csecsemők és súlyos immunhiányos (a hematológiai betegségek, a hosszú távú használata a glükokortikoidok, citosztatikumok, immunszuppresszánsok, HIV-fertőzés). A betegség kezd akut, fut keményen károsodását számos szervek és rendszerek. Jellemző a magas láz, a közös elváltozások a bőrön és a nyálkahártyákon, a diszpepsziás szindróma, központi idegrendszeri betegségek, hepatitis, a tüdőgyulladás. Anélkül, hogy a modern vírusellenes gyógyszerek a betegség az esetek többségében véget ér halálos.
Az általánosított formája a betegség közé herpetiformis Kaposi-szarkóma, amely akkor fordul elő gyermekeknél szenvedő váladékos hajlam, neurodermatitisz vagy ekcéma. Ez jellemző a súlyos mérgezés, súlyos kitörések a bőrt, különösen a következő területeken: a korábbi veszteségeket. Kiütés terjed a nyálkahártyákat. A tartalom a hólyagocskák zavarossá válik gyorsan, gyakran összeolvad egymással. Lehetséges halál.
Herpesz fertőzés, HIV-fertőzött
Herpesz fertőzés, HIV-fertőzött általában fejlődik eredményeként aktiválhatja a latens fertőzés és a betegség gyorsan válik általánossá. Jelek általánosítás - a vírus terjedését a szájnyálkahártyán a nyelőcső nyálkahártyájának, a megjelenése chorioretinitis. Bőrléziókról HIV-fertőzött egyének szélesebb körű és mélyreható képződése nemcsak az erózió, hanem fekélyek. Reparatív folyamat zajlik nagyon lassan, ez jellemzi a hosszú nezazhivlenie fekélyek és eróziók. Jelentősen nőtt a relapszusok számát.