Endokrin szembetegség tünetek, okok és kezelés - egészséges
Endokrin szembetegség (pajzsmirigy-asszociált orbitopathia, Graves szembetegség, rövidítve - EOC) - egy autoimmun folyamat, amely gyakran társul autoimmun pajzsmirigy betegség, amely megtámadja az orbitális és periorbitális szövetek és vezető azok disztrófiás változásokat. Ez megelőzik, kísérik, vagy az egyik megnyilvánulása szisztémás szövődmények megsértése pajzsmirigyhormonok szintje. Egyes esetekben az EOC látható együttesen súlyos izomgyengeség, Addison-kór, vitiligo, vészes vérszegénység, yersiniosis. Van egy világos megnyilvánulása a kapcsolat kockázat pajzsmirigy-asszociált orbitopathia és súlyossága dohányzás. Alkalmazása radiojód a pajzsmirigy kezelésére betegségek hozzájárulhat a progresszió és a megnyilvánulása IC.
Okai EOP
Jelenleg nincs egyetértés a patogenézisében IC. Azonban minden konvergálnak megítélés, hogy a szövet a pályára okozó patológiás immunválasz, így a penetráció ezen antitestek vezet a szöveti gyulladás, ödéma, és a további, miután 1-2 év a hegesedés. Az egyik elmélet szerint azt feltételezzük, hogy a pajzsmirigy sejtek és szövetek retroorbitális térben fragmentumok közös antigének (epitópok), amely, mivel a különböző okok, a személy kezd kell ismerni a immunrendszer idegen. Mint egy érv, továbblép az a tény, hogy a toxikus golyva és EOF 90% kísérő egymással, súlyosságától szemészeti tünetek elérésében euthyrosis csökken, és a szint az antitestek a tirotropin-receptor egy adott kombinációja betegségek magas. Egy másik elmélet szerint, az EOC képviseli, mint megkülönböztető betegséget egy primer lézió a szövetek a pályára. Egy érv az elmélet, hogy ha képerősítő mintegy 10% -ában nem mutatható ki pajzsmirigy diszfunkció.
Ok EOC, a közhiedelemmel ellentétben, nem terjed ki a szabályozás a pajzsmirigy és a funkció nem fizeti vissza a betegség kialakulásának. Inkább ez autoimmun folyamat érintő a belső elválasztású mirigyek, párosulva a szem izmok és rost pályára. Mindazonáltal a helyreállítás normál pajzsmirigyhormon szint megkönnyítheti az IIT, bár egyes esetekben nem sikerül megállítani a progressziót.
Sok beteg EOC mondja hyperthyroid állapotban van, de az esetek 20% -ában fordul elő euthyreoid, sőt néha azonosított betegségek csökkenése kíséri a pajzsmirigyhormonok szintjét - Hashimoto pajzsmirigy rák. Jelenlétében hyperthyreosis szemtünetek rendszerint az 18 hónapon belül.
Az előfordulási arány átlagosan körülbelül 16 és 2,9 esetek 100.000 férfiak és nők, ill. Így a nők hajlamosabbak erre a betegségre, de súlyosabb esetekben még mindig vannak emberek. A betegek átlagéletkora volt 30-50 év, a tünetek súlyossága közvetlenül korrelál életkor után (általában 50 év).
Tünetei endokrin szembetegség
Tünettan EOF jelenlététől függ a kísérő betegségek a pajzsmirigy, amely hozzáadja a saját jellemző megnyilvánulásai. Eye megnyilvánulásai endokrin szembetegség egy visszahúzás (csípősség up) században érzi feszes és fájó, szemszárazság, csökkent színérzékelésének exophthalmus (kiemelkedés a szemgolyó elülső), chemosis (duzzanat a kötőhártya), szem körüli ödéma, korlátozása szemmozgás, ami jelentős funkcionális és kozmetikai rendellenességek. A tünetek figyelhetők meg egyrészt, és mindkettőn. Ezek és súlyosságától függ a betegség stádiumától.
Bár az esetek túlnyomó többségében az EOC nem vezet a látás elvesztését, akkor is okozhat a romlás miatt a fejlesztési keratopathiát, kettős látás, tömörítés optikoneyropatii.
diagnosztika
Ha kifejezett klinikai képe KOP diagnosztizálására is elég egy szemészeti vizsgálat. Ez magában foglalja a tanulmány szem optikai adathordozó visometry, perimetriát, a tanulmány a színlátás és a szem mozgását. Hogy fokának mérésére alkalmazott exophthalmus exophthalmometer Hertel. A tisztázatlan esetekben, valamint, hogy értékelje a feltétele a szemizmok szövetek szemgolyó mögötti régió lehet végezni ultrahang, MRI és CT vizsgálatok. Amikor együtt képerősítő pajzsmirigy patológiai vizsgálja hormonális állapot (az teljes T3 és T4. Associated T3 és T4. TSH). Szintén EOC jelenlétére utalhat a fokozott kiválasztás glikózaminoglikánok a vizeletben, a jelenléte a vérben és antitireoglobulinovyh acetilkolinészteráz antitestek oftalmopaticheskogo Ig, ekzooftalmogennogo Ig, AT a „64kD” szem fehérje, az alfa-galaktozil-AT, antitestek mikroszomális frakcióban.
besorolás
Számos osztályozása EOC. A legegyszerűbb közülük két típusát különbözteti meg, ami azonban nem zárja ki egymást. Az első csoportba tartoznak az IC minimális gyulladás jeleit és korlátozó myopathia, a második - azok jelentős megnyilvánulásai.
Külföldön NOSPECS besorolás.
Endokrin szembetegség - adott autoimmun betegség, amely hatással van az izmok és szövetek a szemgolyó. Az egyik első orvosok leírni ezt a betegség K.Greyvs, ez az ő tiszteletére, és nevezték ezt patológia.
Korábban azt hitték, hogy a tünet egy endokrin szembetegség megsérti a pajzsmirigy, ez a betegség most kiosztott mint egy független.
Mi ez a betegség - Graves szembetegség
A betegség rendszerint a 90% -a mindkét szem vezet pucheglazija és más szembetegségek.
És a nők többször is szenvednek tőle, mint a férfiak.
Ill bármely életkorban, de különösen 40 év után. Nagyon ritkán előfordulhat a gyerekek.
Elfogadott kezelésére ilyen betegségben szenvedő betegek, az orvosok, a szemészek és endokrinológusok.
Alatt a betegség, az immunrendszer érzékeli a szem szöveteit, a forrás thyritropic hormon receptorok.
Ezt elfogadták elnyomása aktivált antitest okozza a szem gyulladása.
Az viszont, szálas anyagokat termel, amelyek felhívni folyadékot a szervezetből, következtében fordul elő a duzzanat.
Az izmok méretének növekedése, létrehoz egy nagy nyomás a szem, van egy jellegzetes tünete „pucheglazija”.
Ez a folyamat visszafordíthatatlan, még azután is, a betegség kezelésében.
Exophthalmia Graves nem tévesztendő össze a hamis dülledt szemű, felmerülő szemgyulladás, daganatok, súlyos rövidlátás.
A betegség kíséri zavar a pajzsmirigy és a legtöbb formája a háttérben a diffúz toxikus golyva.
Romlik a betegség előfordul előtt, alatt és után sok évvel a kezelés végén.
Az okok a betegség nem világos, de a provokáló tényezők lehetnek:
- öröklődés;
- hosszú távú dohányzás;
- sugárzás hatása;
- akut vírusos és bakteriális fertőzések;
- krónikus endokrin patológia, mint például a cukorbetegség;
- ha nem volt az expozíció bizonyos méreganyagok a szervezetben;
- erős, gyakori stressz.
A tényezők, amelyek kiváltó a betegség fellépte nem teljesen tisztázott.
besorolás
Számos fok függően a klinikai tünetek a betegség:
- 1. fokozat - van duzzanat, exophthalmia kis 16 mm és az izomműködés nem sérülnek;
- 2. fokú - jelölt ödéma mindkét kor már észrevehető exophthalmia 18 mm, megkezdődik a szellemkép;
- 3. fokozat - erős kidülledő szemek 21 mm, ami nem zárja el teljesen a szemhéjak, a megjelenése erózió és a fekély a szaruhártya a szem, a látóideg sorvadás.
Előfordul, hogy az osztályozási AF-betegség Brovkina.
Ez magában foglalja a három forma. thyreotoxikus exophthalmus. ödémás exophthalmus és endokrin myopathia.
A kezdeti tünetek: érzés homok a szemet, a jelenléte egy idegen test, szárítás, fényérzékenység.
Aztán ott van a duzzanat, a szemhéjak vörös és lazán egymás mellett. Ha forog a szemgolyó érzett fájdalom.
A betegség tünetei időnként menni, és újra megjelennek.
Thyreotoxikus exophthalmus kifejezve tünetei: domború a szem, a tágulási rések, zárt szemhéjak finoman rázza.
Eyeground alma nélkül kóros elváltozásokat. Sérti az alvás, gyorsítja a szívverést, fokozott irritáció, állandó hőmérsékletet a szervezetben.
Ödémás exophthalmus jellemzi kétoldali elváltozás a szem.
Ebben a formában, van egy szakasz:
- kompenzáló fokozat - lekonyuló a felső szemhéj reggel, átadva a késő délutáni órákban. Hasított szeme lehet teljesen zárt.
- Subkompensatornaya - alsó szemhéj és a külső szemzug borítja fehér chemosis, van a szövetek duzzanata, megnövekedett belső szemnyomás, gyorsan megjelenik exophthalmia szemek megszűnik zárva, könnyező szem.
- Dekompensatornaya - minden tünet, drámaian megnövekedett: exophthalmia erősen duzzadó nem ad becsukom a szemem, ő nem teljesen mobil, van egy tüske a szaruhártya romlik súlyosan károsodott.
Endokrin myopathia mindig hatással van mindkét szemet - kétoldalas patológia.
Szellemkép fokozatosan növekszik egy kezdeti szakaszban a betegség.
Duzzanat nem jelenik meg, de az izmok jelentősen megvastagodott, ami megakadályozza a normális szemmozgások.
A szemgolyó fokozatosan növekvő méretű.
Egységes rendszer nincs kezelés. idő gyógyszeres kezelés folytatódik évről évre másfél függően sérti a mirigy aktivitás, a betegség típusától.
A sikeres kezelés végzik együtt szemész és endokrinológus.
Az eredmény lehet tekinteni normalizálására hormonális szintje a szervezetben, így a zavar a pajzsmirigy.
A kezelés ideje alatt normalizálódott szemnyomás, és mindent elkövetnek, hogy mentse a beteg látását.
Alkalmazott kortikoszteroidok és glükokortikoidok, hogy visszaszorítják az immunválaszt, a pajzsmirigy. Ők segítenek enyhíteni duzzanatot és a gyulladást.
Ellenjavallat alkalmazás lehet a gyomorfekély, a mentális zavarok, hasnyálmirigy-gyulladás, trombózis.
Amikor szöveti ödéma diuretikumok használjuk:
Endokrin szembetegség gyerekkorban fordul elő, és gyakran a lányok.
AF Brovkina endokrin szembetegség
Az AF Brovkina, endokrin szembetegség - a legtöbb helyes kifejezés a betegségi állapot, és a jelenléte számos szinonimák hiányát jelzi egy egységes koncepció a etiológiája és a betegség patogeneziséhez.
Szerint a legtöbb tudós endokrin szembetegség - ez az autoimmun folyamat kialakulása jellemez egy adott szöveti károsodás, a retrobulbarno (azaz a szemgolyó mögött), és kíséri a megjelenése pucheglazija.
Ez az egészségügyi rendellenesség klinikai jelentőségű a két terület az orvostudomány: az endokrinológia és a szemészet.
Okok és osztályozása endokrin szembetegség
A hátteret a betegség kialakulásának az elsődleges autoimmun folyamatok lokalizált a pajzsmirigyben. Ebben az esetben, a jellemző tünetek a szem ez a tény, hogy ezek egyidejűleg is történhet klinikai emlőelváltozások és megelőznie. Sőt, szemtüneteivel jelenhet meg a késői időszakban (különösen miután 3-8 év).
A esetek túlnyomó többségében (60-90%) endokrin szembetegség kíséri thyreotoxicosis. Ezen túlmenően, ez működhet, mint egy megnyilvánulása hipotireózis (0,8-15% -ában), vagy az autoimmun thyroiditis (3,3%). Végül 5,8-25% -os szembetegség a euthyreoid állapota (azaz a normál pajzsmirigy funkció).
Azt kell mondanom, hogy jelenleg a tényezőket, amelyek ezt az állapotot még nem teljesen tisztázott.
A szerepe a ravaszt gyakran rendelt légúti fertőzések. Szintén a kiváltó esemény lehet az expozíció kis dózisú sugárzással, és olyan tényezők, mint a dohányzás, a stressz, és a napfénytől vagy nehézfém sók. Az okok közé tartoznak endokrin szembetegség és autoimmun betegségek (például, diabétesz, stb), provokáló specifikus immunválaszt.
Ami a besorolás endokrin szembetegség, itt sok megközelítéseket. A leggyakoribb izoláljuk a 3-EH formája a betegség, súlyossága alapján a szemészeti tünetek: az első - tireotoksicski zkzoftalm (exophthalmia); második - ödémás exophthalmus; és a harmadik - endokrin myopathia.
Magyarországon is széles körben használják osztályozása endokrin szembetegség VG Baranova, osztja ezt a betegséget a 3 fok. A kritérium ismét exophthalmus: az első mértékig ez nem fejeződik 2. mérsékelten kifejezett, és 3. erősen kifejezett.
A korai szakaszában a betegség a betegek általában panaszkodnak „homok”, és egy érzés nyomás a szemét. Van egy szakadás vagy fordítva kezdődik ünnepelt szemszárazság. Fejleszteni fényérzékenység, a terület körül kering megduzzad. Ez érkező endokrin szembetegség tünetek (pl, eltűnhetnek, majd újra).
Majd csatlakozik exophthalmia. Kezdetben úgy aszimmetrikus, vagy alakul csak az egyik oldalon.
Lépésben megjeleníti telepített fenti betegség tüneteit változás jön állandó jellegű. Emellett fejleszti érezhető növekedése a kiemelkedés a szemgolyó. Szaruhártya és a kötőhártya injektált, duzzadt szemhéjak. A betegek panaszkodnak kettős látás és a fejfájás. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a teljes lezárás a kor nem lehetséges a kialakulását szaruhártya fekélyek, valamint a fejlődő kötőhártya és gyulladt írisz.
Photo megnyilvánulások endokrin szembetegség, lásd alább:
Ebben a betegség alakul ki gyulladásos tömítés könnymirigyek, amely súlyosbítja a fejlesztési száraz szem szindróma.
Exophthalmus lehet kifejezni olyan, ami kompressziós a látóideg és ennek következtében annak későbbi sorvadás.
Egy másik tünet egy endokrin szembetegség megnövekedett intraokuláris nyomás okozza a mechanikai korlát az optikai test mobilitást. Ez az úgynevezett psevdoglaukoma.
Néha előfordul, és a retinális véna elzáródás. És részt vesz a kóros folyamat a szemizmok gyakran vezet a fejlődés a kancsalság.
Hatékonyan, hogy az endokrin szembetegség népi jogorvoslat?
Endokrin szembetegség kell bonyolult. Általános szabály, hogy zajlik felügyelete mellett szemész és endokrinológus, és célja, hogy normalizálja a hormonszintek és a pajzsmirigy működését. A fő probléma erre: nedvesítse kötőhártya, kialakulásának megelőzése A szaruhártya károsodásai csökkentik a szemen belüli nyomást és a retrobulbáris, elnyomja destruktív folyamatokat a orbitális szövetekben és normalizálja a vizuális funkció.
Kábítószer-kezelés megkezdésekor a gyógyszerek kezelésére bizonyos endokrin betegségek. Amikor alulműködése pajzsmirigy levotiroxin felhasználása, miközben javítja a funkciója - tireosztatikus eszközökkel.
Ha a pajzsmirigy nem stabilizálódik, akkor lehet, hogy távolítsa el azt.
Ahhoz, hogy elnyomja az immunválaszokat vannak rendelve glükokortikoidok (prednizolon különösen), mint retrobulbáris injekció (injekció térbe mögött található a szem), vagy belső. Azt is van egy anti-ödéma és gyulladáscsökkentő hatása. Ezen túlmenően, plazmaferézis végezzük és gemasorbtsiyu.
Tüneti kezelés a betegség közé normalizálása anyagcsere folyamatok és a neuromuszkuláris transzmissziót. Erre a célra az A és E vitamin, valamint a kábítószerek, mint a neosztigmin metil és aktovegin.
Fizioterápiás ez ad egy jó hatással mágneses terápia, végre a terület a pályán. Nagyon jó és elektroforézis Lydasum (akár aloe).
Műtéti kezelés a betegség háromféle műveleteket. Az első típus - dekompressziós a pályán - a lecsökkent egy vagy több falai vagy törlése retrobulbáris zsírok. A második típusba műveletek extraoku izmokat. A harmadik típus - műtét a szemhéjon.
Endokrin szembetegség népi jogorvoslat hatástalan.