Embólia ductus arteriosus
Nyitott ductus arteriosus (PDA) - egy veleszületett szívbetegség (CHD), azzal jellemezve, hogy a jelenléte rendellenes vaszkuláris közötti kommunikáció az aorta és a tüdőartéria
KAP előfordulhatnak izolált formában vagy kombinálva más kardiovaszkuláris rendellenességek. A méhen belüli KAP egyáltalán, ez egy normális eleme a magzati keringésben. Magzat kevert vért a szív jobb oldalába és a jobb kamra kilökődik a pulmonális artériába, és onnan a KAP (például a tüdő nem működnek) beleesik a leszálló aortát. Miután az első belégzési tüdő erek nyitva, a nyomás a jobb kamrában csökken, PDA fokozatosan megszűnik működni, és bezárja (obliterans). Obliterálódott áramlás alakul különböző időpontokban. 1/3 gyermekek zárva két hétig, a többi - nyolc héttel az élet.
Hemodinamikai kapcsolatos rendellenességek rendellenes váladék a vér az aortából a tüdőartéria, a nyomás az aortában sokkal magasabb, mint a pulmonális artériába.
A befúvott véráramlás méretétől függ. Ennek eredményeként a keringési zavarok a szisztémás keringésben belép egy kisebb, mint a normál vértérfogat, amely szenved a létfontosságú szerveket (agy, vesék), vázizom. Áthaladva a hajók a tüdő, ez a vér visszakerül a bal pitvar, bal kamra, amely tapasztalható túlzott terhelés, méretének növekedése (hypertrophia), majd hatása alatt a folyamatosan növekvő mennyiségű oxigén-túltelített vérerek változások következnek be a tüdő és a pulmonáris hipertenzió lép fel.
Megnyilvánulások és nemzeti történelem vice
Gyermek születik normál testsúly és hosszát. További megnyilvánulásai a betegség kapcsolódik a méret a csatorna. A rövidebb és szélesebb, mint a KAP, annál nagyobb a vér térfogata lemerült, és a hangsúlyosabb betegség klinikán. Amikor a hosszú és keskeny CAP beteg gyermekek nem különböznek egészséges. Az egyetlen jel jelenlétét jelzi az UPU a zaj, hogy hallgatni egy gyermekorvos a szív területén. Ha széles és keskeny a KAP első hónap, és még nap az élet lehet találni az összes tünet (megnyilvánulások) fordítva. Ezek a gyerekek megtapasztalják állandó sápadtság, edzés közben (erőlködés, szopás, sírás), van egy átmeneti cyanosis (kék árnyalat a bőrön), főleg a lábakon. Gyermekek lemaradnak a fizikai fejlődését. Megjegyezték, a tendencia, hogy visszatérő hörghurut, tüdőgyulladás.
A legnehezebb időszak során az adaptációs fázis hiba az újszülött időszakban és a fázis a terminális pulmonalis hypertensio idősebb gyermekek. Ezekben az időszakokban, gyermek hal pangásos szívelégtelenség, agyi keringési események (stroke), tüdőgyulladás, fertőzéses szívbelhártya-gyulladás. A várható átlagos élettartam a KAP műtét nélkül - 25 éves, bár sok beteg egy keskeny és hosszú KAP élő idős korban. A legveszélyesebb szövődmény KAP esetén is tünetmentes (látens) áramlási fertőző endocarditis, amely fejleszti, mert az abnormális véráram jön át a PDA, ez károsítja a fal, gyakran fejletlen és a pulmonális artériák falán. A sérült hajó zóna alakul ki fertőzés nőnek trombózisos tömeget, amely szakít a hajó és áttérni más helyeken, eltömődés ereiben létfontosságú szerveket.
Kétféle módon a PDA kezelésére: konzervatív, vagy orvosi és működési. A gyógyszeres kezelést a KAP alkalmazása csak a szülészeti osztályon a csecsemőknek az első két hét az élet, később hatástalanná válik. Ez a módszer nem mindig rezultativen, sok ellenjavallatok, ezért a fő kezelés mechanikus a ductus.
Korábban a leggyakoribb beavatkozás légcsatorna ligálás után thoracotomiából. Most PDA ligációs műtétet nagyon ritkán. A vezető szerep ment endovaszkuláris elzáródása PDA. A lényege a beavatkozás az elzárás (záró) Flow speciálisan spirálok és záró. A technika szinte nincs komplikáció, végezzük altatásban a kisgyermekeknek, és több felnőtt - helyi érzéstelenítésben történik. A hozzáférés az szúrt át a combi artériát. A működési hatékonyság szinte teljes egészében, esetenként megfigyelhető recanalisatio CAP, amelyet később megszűnt azonos módon. Amikor a széles és rövid PDA, amikor a PDA endovaszkuláris elzáródást tekercsek műszakilag nem lehetséges, olyan PDA lezárás segítségével speciálisan záró hogy is szállítják át a combi artériát.