Eltávolítása a tüdő (pneumonectomy)

(Operation eljárás)

A helyzet a beteg függ a sebész hozzáféréssel.

2. Az ellenőrző pleurális üreg, és izolálás tüdő összenövések. Nyitáskor a pleurális üreg, a sebész gondosan vezeti vizuális és tapintása ellenőrzési. Akkor kezdődik, hogy világítson, összenövések. Attól függően, hogy a számát és sűrűségét mellhártya összenövések termelnek saját útján való elkülönítése vattacsomót vagy vattacsomót és hosszú ollóval.

3. Válassza elemei tüdő gyökér. Fogó megfogja a tüdő felső lebeny visszavont hátra, amelyek lehetővé teszik, hogy a gyökér. Kiválasztása elemet a gyökér könnyű előállítani, mint általában, vattacsomót és olló. Ehhez a sebész készíti testvér kis szűk golyó rögzítve a bilincs vagy csipesz Mikulic. Ilyen fültisztító pálcikát kell készíteni egy pár, akkor meg kell változtatni gyakran. Amint a labda átitatott a vér, elkezd csúszni és rosszabb elválasztja szövetet. Míg a sebész kiválasztja elemek a környező szövetek a tüdő, asszisztensek segít tartani a helyzetben lebeny és elvégzik a hemosztázist. Ebben az időszakban, a műveletek asszisztensek kell küldenie a nagy vattacsomót kis szövetek vagy csavart egy szűk golyóval.

Ha egyszer izoláltuk egy edénybe, a sebész hozza disszektor alatta, és testvér szállít erős selyem ligatúra №5 6 vagy 50 cm hosszú, amelynek végén van befogva csúcsánál egy hosszú bilincs típusú Billroth. Miután eltöltött ligatúra véka alá, annak kissé megfeszítjük, és ellátása a második azonos ligatúra. Most rögzítse a proximális ligatúra. Mert csúsztatva a lehető legközelebb a szívburok kell ellátni a dugót deflálják lekötést (Vinogradov stick). Miután árukapcsolás a két ligatúrát benyújtja sebész tűtartó egy tűvel és selyem cérna №3, amit majd varrni a hajó közelebb a proximális ligatúra. Hasonlóképpen kezelt és más hajók.

4. feldolgozása hörgők. Etetés a sebész kis vattapamaccsal kivonat a hörgők, testvér készen áll a munka segíti UO-40 és (vagy) a RO-60. Miután sebvarró hörgő eszközt kell juttatni a sebész szike éles bryushisty át rajta. Mielőtt átkelés a távoli főhörgőt szabhat erős klip hörgők (ha nem, akkor Fedorov bilincs a vese kocsány). Ez megakadályozza, hogy a behatolását bronchúsváladék a mellhártya üregbe és annak fertőzés. Sebész keresztrúgást főhörgőt az egység és a bilincs. Eltávolítása a mellhártya üregbe könnyen, anélkül, hogy vegye ki a készüléket a hörgő, bronchiális Stump bekent tinktúra jód. Most meg kell, hogy nyújtson be egy másik sebész klip a hörgők, majd óvatosan távolítsa el a készüléket asszisztens. A második klip a hörgők kell juttatni a sebész, hogy távolítsa el a tűző az ügyben, ha hirtelen, bármilyen okból, akkor nem fog működni, és nem a hörgő varrt. Megerősítése után tömítőperem a kultikus bronchiális, mediasztinális mellhártya varrt fölött bronchiális tuskók folyamatos varrat (selyem № 4 vagy króm-catgut).

5. Öblítés a mellhártya üregbe. A mosás a pleurális üreg, és varrat tömörségi vizsgálat bronchiális Stump szíves előkészíti 1,5 liter meleg izotóniás nátrium-klorid oldat, fertőtlenítő oldattal vagy jobb. Kérésére a sebész testvér azonnal 500 ml oldatot, amit ömlik a mellhártya üregbe. Ha a hörgők csonkja a légbuborékok nem osztották, akkor az illesztési hézag van pecsételve. Az oldatot eltávolítjuk elektromos szivattyúk. A mosásnál ismétlődik 2-3 alkalommal, amely segít eltávolítani a maradék vér és fertőtlenítse a mellhártya üregbe.

6. víztelenítése mellhártyaüreget általában nem után pneumonectomy, ha a művelet során nem történt, hogy látszólagos fertőzés genny. Ebben az esetben a lefolyó van beállítva a szabály, a nyolcadik és a kilencedik bordaközi a hátsó hónaljvonalra.

Kapcsolódó cikkek