tüdőszarkoidőzis
Cím a munka: Sarcoidosis a tüdőben. Differenciáldiagnosztika tüdőbajban. diagnózis és terápia elvei
Szakterület: orvosi és állatorvosi
Leírás: Differenciáldiagnosztika tüdőbajban. Sarcoidosis Légzőszervi gyakran kezdődik tünetmentesen és mutattak ki során radiológiai tüdő tanulmány. Leírás: Gyakran előfordul, hogy az első klinikai megnyilvánulása sarcoidosis az erythema nodosum; Mellkas röntgen változások Staging.
Fájl mérete: 97,5 KB
Job letöltve: 1 fő.
Kérdés: A szarkoidózis a tüdőben. Differenciáldiagnosztika tüdőbajban. Alapelvei diagnózis és kezelés.
A sarcoidosis - a szisztémás betegségek ismeretlen etiológiájú felhalmozódása jellemez sok T-limfociták és mononukleáris fagociták szervek alkotnak epithelioid granuloma noncaseating.
Sarcoidosis Légzőszervi gyakran kezdődik tünetmentesen és mutattak ki során radiológiai tüdő tanulmány.
- Gyakran az első klinikai megnyilvánulása sarcoidosis az erythema nodosum;
- X-ray a tüdő - a változás Staging. Változások lokalizálhatok főleg a felső és középső tüdő mezők, gyakran a gyökerek feltárt meszesedések;
- Azzal jellemezve, szisztematikus megsemmisítése, a folyamat magában foglalja a máj, a lép, a vese, a bőr;
- Tuberkulin negatív;
- Azonosított hiperkalcémia, növekedése gamma-globulin, húgysav, alkalikus foszfatáz enzim aktivitását;
- A diagnózis megerősítésére a leginformatívabb biopszia nyirokcsomók vagy a tüdőszövetben, amikor biopsziák nem mutattak bomlási granulómák;
Klinikai szakaszában tüdőbetegség:
A leggyakrabban a tüdőt és a hörgők nyirokcsomók.
Lépés I - mediasztinális meg, amely befolyásolja a hörgők nyirokcsomók (rossz közérzet, gyengeség, köhögés, mellkasi fájdalom, hőemelkedés). Jelenleg tünetmentes lehet. Röntgennel jelentős növekedése hörgők nyirokcsomók mindkét oldalán a vázlat egyértelmű, gyakran policiklusos.
Stage II - mediastinalis-pulmonáris. Mert általában növekedése intrathoracalis nyirokcsomók jelenléte és fokális és közbeiktatott változások a tüdőben. Klinikailag jelentős nehézlégzés, köhögés, hőemelkedés. A fény a háttérben legyengített vagy nehézlégzése hallható és száraz hörgést. Radiográfiás úton kimutatható növekedése bronchiális nyirokcsomók és a jelenléte a fokális árnyékok szimmetrikusan helyezkedik több középső tüdő mezők és hiláris régiók, valamint a lineáris árnyékok lezárt kötőszövetbe.
Stage III képződése jellemzi konglomerátumok és a közös fokális fibrózis. Klinikai tünetek hangsúlyos: köhögés, légszomj, a hőmérséklet emelkedik, a tüdő nedves és száraz hörgést. Radiológiailag detektált léziók fúziós, beszivárog forgalomban fibrózis, emphysema, hólyagos változások.
Kezelése az aktív fázis meghosszabbodik (6 mo. Vagy annál több) alkalmazása glükokortikoidok. Ezek feltétlenül írják fel a betegeknek szembetegség, szív, idegrendszer, az általános sarcoidosis. A komplex kezelés alkalmazunk immunszuppresszánsok, delagil vitamint függően a helyét a lézió és a természet a komplikációk elfogadták patogenetikai és tüneti kezelés (kezelés a légzési elégtelenség, tüdő nem kompenzált szívbetegségben műtét komplikációk okuláris szarkoidózis, stb).
Differenciál diagnózis a sarcoidosis Stage II tuberculosis (csak különbségek):
- Kapcsolat a TB: C # 150; nincs; T # 150; gyakori;
- A fő klinikai tünetek: C - gyakran rejtett, fokozatos, szubakut, kevésbé éles a hajlamos a kiújulásra, néha a spontán gyógyulás; T - akut, szubakut, fokozatos; számára függően a hatékonyságát a specifikus kezelés;
- A kezdet és a tanfolyam a betegség: C - gyakran hiányoznak, néhány betegnél, gyengeség, köhögés, hőemelkedés; T - fejezte mérgezés, enyhe nehézlégzés, hemoptysis néha recseg a tüdő, leggyakrabban a lapockák közötti területről, néha Mycobacterium tuberculosis köpet;
- Külső nyirokcsomók: C - több méretben akár 1-1,5 cm, mobil, fájdalommentes, anélkül, sipoly; T - nem növekedett;
- Tüdő és mellkasi nyirokcsomók: C - megnövekedett, előnyösen kétoldali szimmetrikus gyakran broncho-pulmonáris és jobbra paratrachealis nyirokcsomók, gócok különböző méretű, elsősorban a középső és alsó részét a tüdő; T - gócok különböző méretű, elsősorban a felső régiókban a tüdő, gyökerek ritkán változik;
- Tuberkulin érzékenység: Az # 150; hiányzik / csökken; T # 150; pozitív;
- A természet a változások szövetbiopsziákat: C - epitheloid granuloma nélkül sajtos nekrózis, kifejezett hajlamot mutat Hyalinosis és fibrózis; T - elemek tuberkolózisos gyulladás sajtos nekrózis, a gyenge tendencia, hogy Hyalinosis;
- A kezelés hatékonyságát: A # 150; GCS; T - tuberkulostaticheskaya terápia;
Megbízható differenciál diagnosztikai jeleit sarcoidosis ebben az esetben egyértelműen meg van határozva epithelioid óriássejtes granuloma, és azok hiánya sajtos nekrózis. egyéb jellemzők # 150; kisebb méretű, hiányzik a hajlandóság az egyesülés és a fejlesztési perifocal gyulladásos változások megbízhatatlannak, a relatív diagnosztikus értékű.
A koncepció a AIS, színpadi világítás (gyűjtés AIS követelményeknek, tervrajz, logikája fizikai tervezés), a megközelítés alkalmazható a fejlesztési AIS és a többiek. Azt is meg kell meghatározni, hogy dolgozzon ki egy automatizált információs rendszer számviteli hálózati és számítástechnikai berendezések segítségével adatbázis MicrosoftAccess