Előírása aszeptikus kötszerek
Ez egy eszköz a megelőzés a másodlagos fertőzések. Ebben az esetben használja az egyedi öltözködés csomagot, vagy bármilyen steril kötéssel.
Konzervatív kezelés csonttörés
Kevesebb konzervatív törések kezelése általában zárt repozíciós észre egylépéses, majd immobilizáció segítségével gipszkötéssel.
A trauma kórház (mentők) különleges-WIDE vakolat szoba, felszerelve a megfelelő eszközök és in-strument.
Meg kell: ortopédiai asztal, egy tál olaj ruhával, kötszerek, hy-Sovy por eltávolítására vakolat eszközöket.
Gipsz - kalcium-szulfát szárítjuk hőmérsékleten 100-130 ° C-on Szárított ^ rk a gipsz egy finom fehér por, amelynek hidrofil tulajdonságai vannak. Vízzel keverve, ez gyorsan kristályosítottunk, vízzel tulajdonít, amely egy sűrű, szilárd ötvözetet ütés-kristályos tömeget.
Az érintés gipsz por kell puha, vékony órás nélküli részecskék és szemcsék. Upon összekeverése azonos mennyiségű vízzel az egyik-Relkom után szobahőmérsékleten 5-6 perc alatt, a szilárd lemez kell kialakítani, amelyek nem morzsolódik, vagy deformálódnak, amikor Nada Lebanon.
A megszilárdulás meggyorsítása gipsz használjuk alacsonyabb ütemben-ture víz, hozzátéve, só, vagy keményítő.
Kötszertekercsek - kezelés után antiszeptikumok horzsolások magasságú tompa csontképződés megállapított vattából vagy darab TCA-audio, és egymásra elő sínek hajtjuk kötözésre gipsz kötést. Így szükség van bizonyos szabályokat:
• végtag lehető legyen a fiziologiches-ki kedvező helyzetben van,
• fejpánt feltétlenül ragadja egy közös felett, a másik - az alábbiakban a repedés,
• Ne csavarja a kötést, és metszeni,
• távoli végtag-nak (ügyében) kell darazsak Tawau nyitva.
Az öntött Xia vonatkozik a teljes időszakra megszilárdításához szükséges a törés - Középpontjában a Mr. 3-4 hét 2-3 hónap.
Az előnyök a konzervatív módszer egyszerűsége, a betegek mobilitása és a beteg a kezelés, valamint a hiánya károsítja a bőrt, és a fertőzés lehetőségét.
A fő hátránya az eljárás a következő:
„Zárt szakaszában repozíciós nem lehet mindig us-Peshnoy.
• Lehetetlen megtartani csontdarabokra masszív izom (comb).
• immobilizálása végtag teljes vezet izomsorvadás, ízületi merevség, lymphoveinous pangás, visszérgyulladás.
• A súlyossága és a képtelenség mozgatni masszív povyaz kah-öregek és gyerekek.
• be nem tartása a feltétele a végtag.
MÓDSZER csontváz vontatás
Úgynevezett funkcionális módon kezelni törések. Ez alapján a fokozatos enyhítését izmok a végtagok megadott kudarcok és adagolt terhelés.
csontváz vontatási módszert alkalmazzuk diaphysis törések a csípő, láb csontok, míg a laterális combnyaktörésre, komplex törések a boka.
Attól függően, hogy a rögzítési módszere a rudak izolált Tapaszok Noe tapadást, ha a terhelés van rögzítve a periférián a gipsz fragmens (főleg gyermekeknél), és megfelelő csontváz
Végrehajtásához vontatási perifériás otlomok általánosan használt K-huzal és a konzol TSITO. Tű végezzük kézi vagy elektriches Coy fúró, majd rögzítjük a konzolhoz. Elvégezni a küllők sous-léteznek klasszikus point-ki.
Tűzés rögzített folytatják a csont-alvás Tsey keresztül blo-ing rendszer csatlakoztatva van a terhelés.
A számítás szükséges terhelés meghosszabbítása egy alsó végtag, a végtag tömegére (15%, illetve 1/7 testtömeg).
Abszolút eljárás előnye a csontváz vonóerő Xia pontosságát és ellenőrizhetőségét fokozatos áthelyezésére, ezáltal kiküszöbölve komplex típusú elmozdulás a csont fragmentumok. Fennáll annak a lehetősége-dit állapotát követi a végtag. A módszer lehetővé teszi sebek kezelésére a végtagok, alkalmazzák fizikoterápiás kezelések, masszázs.
A hátrányok kezelésére csontváz vontatás:
• invazív (lehetőség osteomyelitis beszélt, külön törések, kár, hogy idegek és erek).
• Egy bizonyos módszer bonyolultsága.
• Szükség van egy esetek nagyobb részét a kórházi kezelés és a hosszú kényszerű helyzetben az ágyban.
Sebészeti kezelés magában foglalja a két módszer:
• extrafocal kompressziós figyelemelterelés osteosynthesis.
a) Klasszikus osteosynthesis
Alapelvek és típusú osteosynthesis
Amikor a helyét a struktúra a medullaris csatorna úgynevezett intra rögzítés, a helyét a szerkezetek felületén a csont - extramedullaris.
fém küllők és rudak különböző minták használt intramedulláris szegező.
Az extramedulláris osteosynthesis használatra huzal varratok, lemezek csavarok, anyák és egyéb szerkezetek.
Fém szerkezetek-Yas idegen test vezethet Nara-sheniyu mikrocirkulációt és az anyagcsere-folyamatokat a környező szövetek, úgy mu megbízható fraktúragyógyulással után el kell távolítani.
Jellemzően ismételt műveletek pro-drive után 8-12 hónap. Régebbi pas ókorban nagyfokú működési sebesség kockázatot ismétlődő beavatkozások általában elutasítjuk.
Javallatok sebészeti kezelés vannak osztva abszolút és relatív-ing.
Mintegy lehetett egyértelműen megmondani, hogy mikor más od-boom kezelés fraktúragyógyulással nem lehet, vagy NE-művelet az egyetlen kezelési módszer jellege miatt sérült-CIÓ. Ezek közé tartoznak:
• Sérülés csontfragmentumokkal nagyerek (idegek), illetve a létfontosságú szervek (agy, a szervek a mellkas vagy a hasüregben).
• lágyrész közbeiktatásával.
• falrésvágó - képződnek, ha a véglap, amely megakadályozza, hogy a csontképződést Mozo-Do (igényel reszekció és fixálása csontdarabok) a csontdarabok.
• Rosszul kondenzált törés súlyos megsértése funkciót.
Relatív indikációk a műtéti kezelés feltüntetett meghibásodások, amelyek törési varratot lehet elérni különböző módszerekkel, amelyek osteosynthesis de adja a legjobb eredményeket. Ezek kijelentette hibák a következők:
• Sikertelen kísérletek zárt csökkentésére.
• A keresztirányú törések a hosszú csontok (váll vagy a nyomorúság-pa), amikor az izom, hogy a töredékek a tömbben is rendkívül nehéz.
• törései a combnyak, főleg a középső, ahol on-omladozó teljesítmény a combcsont fejének.
• Instabil kompressziós törések a csigolyák (kockázatát gerincvelő sérülés).
• törései a térdkalács a műszak és mások.
Extrafocal kompressziós figyelemelterelés steosintez
Amikor tömörítés-figyelemelterelés extrafocal osteosynthesishe Th-vágni a proximális és disztális fragmentumot törési zónát hajtjuk küllők különböző síkokban. A küllők vannak rögzítve a gyűrűk vagy más elemek a külső szerkezet egy speciális készüléket.
A legszélesebb körben használt típusú Ilizarov készülékek és Gudushauri.
Javallatok extrafocal kompressziós figyelemelterelés osteosynthesis összetett hosszú csontok törései, jelzett elmozdulás csontdarabokra, hamis ízületei hosszú csontok, törések késleltetett unió törések, oslozh nennye-fertőzés, szükség van a csont nyúlás és mások.
Ez a módszer határozza meg a következő előnyökkel jár:
• Hatás a csont az övezetben megadott hibák.
• Aktuális töredékek összehasonlítása a lehetőségét, hogy a primer zhivleniya megrövidítése és a kezelési idő.
• képesség végtag hosszabbítás.
• Lehetőség kezelés hamis ízületek tömörítés.
• betegek készülékek mobil elég, a kezelés részeként mo-Jette zajlanak járóbeteg.
Hátrányai extrafocal osteosynthesis annak bonyolultsága miatt és behatolást, amelynek mértéke azonban lényegesen kisebb, mint a klasszikus osteosynthesis.
A választás a kezelést abba kell meghatározni minden esetben egyedileg retnom Conca. Meg kell szem előtt három fő elvei:
1. Biztonsági a beteg számára.
2. A lehető legrövidebb idő alatt a törés gyógyulását.
3. A maximális feltárását funkciót.
Általános kezelés törés merevítő jellegű, és értéke, mert így a gyorsuló a csontképződést kallusz és a megelőzés a törés gyógyulására szövődmények. Major általános kezelési elvek a következők:
• nyugalmi feltételeit az idegrendszer,
• gondoskodás, csak tüneti kezelés,
• a táplálkozás, fehérje, vitamin, kalcium,
• megelőzés a tüdőgyulladás, felfekvés,
• korrekciója vaszkuláris rendellenességek, javítja a vér reológiai tulajdonságait,
A fő szövődmények során felmerülő törés gyógyulását, a következők:
• A formáció a falrésvágó.
• Nem megfelelő fúziós csonttörés károsodott végtag működését.
• megsértése vénás és artériás vérellátás