Ellentétben a diftéria angina
Gyulladás a mandulák, amelyet mindenki ismer néven angina, gyakran előfordul. Mintegy 5% -át a lakosság orvosi segítséget kérni, ezzel a problémával. De tekintve diagnosztizálására a helyzet nem olyan egyszerű, mint azt szeretnénk. Az a tény, hogy van egy csomó államok kísérik gyulladásos változások a manduláját. Ezek közül a legnagyobb veszély a diftéria. Ezért angina először különbséget ez a fertőzés, ne feledkezzünk meg a többi hasonló tüneteket okozó betegségektől.
áttekintés
Betegségek a szindróma a mandulagyulladás - igen heterogén csoportját patológiás körülmények között. De mindegyik kísérik gyulladásos változások a manduláját. A „angina” kifejezés azt jelenti, akut folyamat. És általában lokalizálódik nyirokszövete a mandulák. De még mindig használja a nevét „mandulagyulladás”, mint tünet diagnózis. A heveny gyulladás találtak a különböző betegségek:
- Banal angina (hurutos, follikuláris, lacunaris).
- Az atipikus (Simanovskiy-Vincent, herpesz, gombás).
- Fertőző betegségek (diftéria, mononukleózis, skarlát, kanyaró, szifilisz, HIV).
- Betegségei a vér (agranulocitózis, leukémia).
Mielőtt diagnosztikai kereső, győződjön meg arról, hogy a beteg valóban gyulladt mandulák. Gyakran az emberek torokgyulladással elő hasonló panaszokat, és ez szükséges, hogy értékelje az objektív adatok helyesen. És meg kell felelnie több feltételeket. Szüksége van a jó világítás ellenőrzés a garat, és az a személy kell minősíteni. Az orvos értékeli a mandulában méret, alak, szín, magassági változás, gyulladás jeleit, plakett, kiütések és így tovább. Megvizsgáljuk a szomszédos területek, és azonosítja a kapcsolódó tüneteket.
A kérdést, hogy a közös torokfájás van jelen a beteg vagy mandulagyulladás társul fertőző betegségek, ez nagy gyakorlati jelentőségű.
A helyes diagnózis fogja meghatározni a jövőbeni stratégia és a kezelés hatásosságát. És ez kulcsszerepet játszik, különösen ezekben a szörnyű helyzetekben, mint a diftéria.
hasonlóságok
Bármilyen gyulladás a mandulák kíséretében tipikus megsértését. És sok betegség velük néhány szindróma mandulagyulladás és ugyanaz. Ezért angina és diftéria van néhány közös klinikai jellemzői:
- Heveny.
- Torokfájást, amikor a nyelés.
- Láz.
- Intoxikáció (étvágycsökkenés, fejfájás, gyengeség).
- Megnagyobbodott mandulák.
- Bőrpír nyálkahártyáját.
- A jelenléte lepedéket.
- Fokozott mértékű morbiditás és a közeli nyirokcsomók (uglochelyustnye).
Változások a minták a perifériás vér jelenlétére utalnak bakteriális folyamatok a szervezetben - számának növelése leukociták és neutrofilek, ESR gyorsulás. Mivel a toxikus és allergiás hatása van a szervezetben tekinthető betegség okozhat myocarditis és nephritis.
Akut streptococcus okozta tonsillitis és diftéria jellegű kíséretében számos hasonló funkciók támogatása bakteriális gyulladásos folyamatot a mandulákat.
megkülönböztető megjelölések
Nagyobb jelentősége az orvos speciális funkciókat. És ezek minden fertőzés. Ezek miatt a kórokozó tulajdonságai, virulencia és toxicitást. És mivel a legtöbb banális streptococcus mandulagyulladás, és lesz az oka a Corynebacterium diftéria (Leffler coli), sok megnyilvánulása ezen betegségek változik.
Mégis az angina jelezheti korábbi érintkezés beteg Streptococcus fertőzés (skarlát vagy akut mandulagyulladás), az általános hipotermia. A részletes kikérdezés is azt mutatják, hogy a beteg a múltban elleni védőoltást a diftéria. A klinikai képe különös figyelmet fordítanak ezekre a megkülönböztető szempontok:
- Súlyos fájdalom a torokban nyeléskor.
- Magas láz (40 fok).
- Súlyos mérgezés (hányás, rózsás arca, csillogó szeme, száraz ajkak, néha képtelenség).
- garat- vérbőség fényes ( „tűző” garat) és korlátozott.
Meg kell jegyezni, hogy a tünetek a bakteriális elváltozások nincs közvetlen összefüggés a helyi változások a manduláját. Azaz, a beteg állapota is sokkal nehezebb, mint a súlyos gyulladás. A razziák a mandulák által meghatározott forma angina. A hézagos ez található a mélyedésekben, és a szalagok formájában fehér-sárga színű áll leukociták, nyálka, és levált hámszövet törmelékes eltávolítjuk is. Tonsillitis jellemzi lekerekített gócok süt át az nyálkahártyáján genny. A nekrotikus szövet hiba kíséri elszaporodását és piszkos (nekrotikus szövet).
A tipikus szövődményeinek angina kell jegyezni paratonzillit, a garat tályog. Egy átmenet tele van a krónikus ízületi betegség, és a reuma. Amikor laboratóriumi diagnosztika (mikroszkópia, kultúra) törlőkendő vagy mosófolyadékaival oropharynxot kimutatására béta-hemolitikus Streptococcus, Staphylococcus. Egy további megkülönböztető jellemzője érdemes megemlíteni a jó hatékonyságát antibiotikum-kezelés és a hiányzó hatása antitoxikus diftéria szérum.
Gyulladás a mandulák a diftéria létesítő különbségeket, amelyek valószínűsítik a diagnózist már abban a szakaszban a klinikai vizsgálat. A történelemből tudjuk információkat szerezhet a kapcsolatot a beteg vagy hordozó e fertőzés. Általában a betegek nem oltott (nagyon ritkán vakcinázott). A klinikai kép diftéria eltérnek a torokfájás lesz a következő:
- Torokfájás gyenge.
- A hőmérséklet általában legfeljebb 38 fok (de a fenti fekvő toxikus formák).
- Mérsékelt mérgezés.
- Fibrines film a manduláját.
- Vérbőség a garat kicsi, stagnáló kékes árnyalat, gyakori.
- Lokális ödéma nélkül egyértelmű határokat.
Diftéria egy gyulladás fibrines jellegű, nem pedig infiltratív, mint a szokásos angina. Éppen ezért a specifikus fertőzés jele minősülnek sűrű film a mandulák szürke-fehér színű. Ezek torony fölött a ruhát, mintha napolzaya a környező területeken, szilárdan forrasztva az alapja, ami miatt nehéz eltávolítani, így a vérzés felületre. A film a víznél nehezebb és ne dörzsölje a dián.
Egyéb gyulladásos tünetek vannak kifejezve mérsékelten. A mértéke mérgezés függ az intenzitás helyi változásokat. A súlyos formái toxikus ödéma a bőr alatti szövet a nyak, ami által meghatározott még vizuálisan. Láz általában tartják a megemelt számok néhány napig, majd csökken. Különösen veszélyes komplikációk diftéria, amelyek magukban foglalják: egy igazi gabonafélék (mechanikai átfedés gége filmek) és asphyxia, toxikus sokk szindróma, polyneuritis és bénulás.
Abban a vizsgálatban, orr-garat tamponnal azonosítani a kórokozót - Corynebacterium vagy Bacillus Leffler. Tehát szükség van, hogy meghatározzuk annak megjelenését a toxikus tulajdonságai (Gravis, mitis, intermedius). Betegség specifikus kezelés nélkül (immunizálás szérum) hajlamos a dinamikus progresszió, és az antibiotikumok hatástalanok.
A diftéria eltér angina szoros klinikai tünetek, ami amelyek között fibrinosa film.
Differenciáldiagnosztikája diftéria angina - rendkívül fontos szempont az értékelési betegek szindróma mandulagyulladás. Ez kötelező, mert a jogot, hogy egy független orvos további terápiás beavatkozást. És a kockázat szempontjából a diftéria gyulladás, szükség van a lehető leghamarabb elindítani specifikus kezelést.