Élelmiszer elakad a torokban - mi a teendő, ha egy darab élelmiszer megy rosszul, és érdemes
Szabad nyelési nehézségek nélkül - az egyik kötelező feltételek, így teljes mértékben élvezheti az étkezés és értékelik az íze. A szokásos cselekmény nyelés nem kíséri fájdalomérzet, automatikusan történik, öntudatlanul, nem okoz kényelmetlenséget. Ha az élelmiszer elakad a torokban, és nem átvitt értelemben, és elég jól tapintható, a betegnek komoly aggodalomra ad okot. Nyelési zavar szakemberek Törvény úgynevezett „dysphagia”, és nem tekintik önálló betegség, hanem egy tünet a különböző betegségek. Mit csinálsz, ha a beteg aggódik jelenlétében dysphagia? Milyen kezelési módszerek enyhíthetik az állapota?
Etiológiája és osztályozása dysphagia
- garat- dysphagia;
- nyelőcső dysphagia.
Okai között garat- vagy magas vezető dysphagia van:
- Akadály (növekedés pajzsmirigy, nyirokcsomó Zenker diverticulum, daganat).
- Neuromuszkuláris rendellenességek (központi idegrendszeri károsodás, myasthenia gravis, Parkinson-kór).
- Tökéletlen zárása a fogakat a fogazat.
- Fekély a nyálkahártya a szájüreg vagy elégtelen nedvesítés (xerostomia).
Amikor a nyelőcső vagy alacsonyabb dysphagia kell kiindulni, ha a beteg:
- GERD (gyomor-nyelőcső reflux betegség);
- nyelőcsőrák;
- fertőző esophagitis;
- kémiai égések a nyelőcső;
- nyelőcső szűkület;
- achalasia;
- aorta aneurizma;
- elzáródás idegen test;
- spasztikus diszkinézia, atonia a nyelőcső;
- sideropenia.
Egy érzés, hogy az élelmiszer beragadt a torokban, a vetítés, a nyak és a szegycsont mögött, inkább jellemző a nyelőcső dysphagia.
Ha garat- dysphagia betegek aggódnak a felhalmozási étel a szájban, képtelen teljesíteni a teljes korty és törekvés, az élelmiszerek és a megjelenése ezzel kapcsolatban köhögés, légszomj.
Fontos megérteni, hogy ez nem mindig lehetséges, hogy végezzen egyértelmű határ között az okokat, garat- és nyelőcső dysphagia miatt kombinációja több kóros ugyanabban a betegben. Van is a koncepció az akut, krónikus, állandó, szakaszos (periodikus) és progresszív dysphagia. Lenyelése rendellenesség által időnként okozott kompressziós a nyelőcső (például golyva).
Élelmiszer ragadt a mandulák lehet az oka a csökkent nyelési miatt fájdalom és / vagy a jelenléte „zsebek” a felszínen, kíséretében kellemetlen szag a szájból, és gyakran jelenlétét jelzi krónikus gyulladás - mandulagyulladás. Gland (szájpadmandulában), ahol a gyulladt, a lacunae láthatóvá dugót.
Az az érzés, „akadályokat”, ahogy az élelmiszer bolus lehet lelki eredetű (anorexia nervosa, stb ..), bár tény, a garat és a nyelőcső járható. Néha az étel ragadt a torokban betegeknél, akik tapasztal erős érzelmeket.
kezelési lehetőségek
A különböző okok miatt, hogy az élelmiszer beragadt a torokban, nem beszélhetünk egy egységes, és egyúttal hatékony módja annak, hogy segítsen a beteg. Azonban van egy speciális algoritmust, amely megfelelően van kialakítva, hogy a rendszer a kezelés:
- Javítás az étrend.
- Javítás az étkezési szokások.
- Konzervatív módszerekkel.
- Műtét.
diéta terápia javasolt minden olyan beteg, de a leghasznosabb, ha az élelmiszer kerül a torok miatt GERD, nyelőcső fekély, nyelőcsőgyulladás, sideropenia (a következménye vashiány a szervezetben, vashiányos vérszegénység). A diétát kell egyensúlyban egyedi igények szerint, az élelmiszer forralásával készítették, párolás, pörkölés. Kizárt irritálják ételek, az alkohol. A lista az engedélyezett és tiltott ételek diétás menü megfelel №1 által Pevsner.
Javítás étkezési szokások - egy fontos esemény felszámolására irányuló dysphagia okozta elhamarkodott tápanyagfelszívódás útközben, kellemetlen helyzetbe. Azt is meg kell változtatni étkezési taktikát szenvedő betegeknek GERD. ajánlott:
- nincs legkésőbb két órával lefekvés előtt;
- Kerülje a túlzott evés, enni lassan, óvatosan;
- Alaposan rágja még lágy élelmiszer;
- osztja az élelmiszer apró darabokra, a folyadékot inni kis kortyokban;
- enni étkezés kellemes hőmérséklet;
- válassza a ruhákat, hogy nem tömöríti a has;
- nem megy az ágyba másfél órával étkezés után;
- emelje fel a fejét az ágy végében 15-20 cm;
- Nem hajlik egy órán belül a bevétel után.
Azt is meg kell abbahagyni a dohányzást, alkoholfogyasztást, biztosítja, hogy az élelmiszer nem tartalmaz irritáló anyagok (meleg fűszerek). Ha a jogsértés által okozott nyelési fájdalmat és kellemetlenséget a szájban miatt szárazság, fekélyesedés, fogászati változások, fontos, hogy megtalálják az elsődleges oka, és indítsa el a kezelést.
konzervatív kezelés
Ha az élelmiszer ragadt a torokban - mi a teendő? Az alábbi tevékenységek segítségével, ha a beteg először szembesül hasonló helyzetben vagy késés bó jelenléte miatt a nyelőcső diverticulum:
- Igyon néhány kortyot a meleg folyadék.
- Változás a helyzet a szervezetben.
- Próbálja meg a levegőbe, a nyelőcső „üres” garat (levegőnyelés).
A beteg, aki rendszeresen vagy tartósan beragadt a torokban az étel, akkor szükség van a víz, gyümölcslé vagy más alkoholmentes folyadékot.
Az ilyen betegek nem kell enni, száraz vagy szilárd táplálékot, ha nincs semmi, hogy mossa le - még egy kis darab beragadt alatt korty hoz sok kellemetlenséget okozó mellkasi fájdalom.
Minden leírt műveletek listáját módszerek hatékonyak a görcs a nyelőcső, a túl nagy mennyiségű étel elfogyasztása után. Nem segít azon betegek, akik szenvednek a nyelőcsőszűkület eredményeként a daganat, hegesedés, szisztémás szklerózis. Ha a beteg tisztában van a hajlandóság görcsök a nyelőcső, meg kell kerülni a fizikai megterhelés és az egyidejű táplálékfelvétel és érzelmi tapasztalatok evés közben. Akkor beszélje meg orvosával kérdését hozzátéve élelmiszer citromsav, ami javítja a nyelési reflexek.
Hosszan tartó konzervatív kezelés kezelésére használják GERD, hiatus hernia, a nyelőcső fekély, krónikus nyelőcső és magában foglalja, amellett, hogy a javaslatokat a diéta és étkezési szokások, gyógyszerek:
- protonpumpa-gátlók (lanzoprazol);
- antacidok (Almagel);
- prokinetikumok (Motilium);
- H2-blokkolók (famotidin);
- készítmények bizmut (De-Nol).
Amikor achalasia (a III szakaszban), diffúz nyelőcső-görcs alkalmazásával étrend túlnyomórészt élelmiszer puha állagú, nitrátok (Nitrosorbide), kalciumcsatorna-blokkolók (nifedipin), helyi érzéstelenítők (Novocain, Anestezin), görcsoldók (drotaverin, Ditsetel), B-vitamin nyugtatók. Abban zavarai nyelőcső motilitás aktivitás (erőtlenség nyelőcső, görcsök különböző etiológiájú) is mutatja, fizioterápia (amplipulse, körkörös zuhany).
Fertőző nyelőcsőgyulladás egy indikációja antibakteriális, gombaellenes, vírusellenes terápia. A scleroderma és sideropenia terápiát igényel az alapbetegség.
sebészi kezelés
Folyamodva műtét, amikor a beteg nem lehet segíteni konzervatív. Ha az utat az élelmiszer akadály van (pl daganat), az étel lesz a lumen az emésztőrendszer, nem esett az alsó osztályok. Egyes betegeknél, a képtelenség, hogy fogyasztanak az élelmiszer a megszokott módon (a szájon keresztül) vezet kimerülése, mert lenyelni csak kis mennyiségű folyékony élelmiszer.
- A jelenlétében a daganatok.
- Amikor achalasia III-IV stádiumban.
- Amikor diverticulum, ami nehéz lehet üríteni, vagy csatolni komplikációk.
- Nyelőcső stenosis, aorta aneurizma.
- A eredménytelensége konzervatív terápia GERD.
étel ragadt a torokban, mert a tumor nem lehet megállítani a konzervatív úton.
Neoplazma el kell távolítani, de ez nem mindig elfogadható, mert a mérete és anatómiai helyét. Ezért a sebészeti kezelés lehet kemoterápiával kombinált konzervatív a műtét előtt és után a konferencián. Az a lehetőség, és hatékonysága műtét tekinthető minden esetben külön-külön.
Vannak különböző műtéti kezelés. Achalasia lehet olyan jelzés, endoszkópos ballon dilatációt a kardiális záróizom (húzó keskenyebb szakasz) ezofagokardiomiotomii, fundoplicatio (boncolása izom borítékok a kardiális nyílás, sebvarró a gyomor membrán). A laparoszkópos Nissen LF végezzük GORB-betegek.
Sebészeti módszerek is gastrostomia - a csatornák létrehozását a hasüregben, amely lehetővé teszi a beteg étrend, megkerülve a nyelőcsőbe. Ezzel a módszerrel a fordult magas aspirációval (emésztőrendszer tartalmát belépő légúti), valamint a lehetetlensége táplálkozás keresztül oropharynx (jelentős a lumen szűkülése a nyelőcső). A mai napig, kifejlesztett egy technikát percutan endoszkópos gastrostomia, ami kevésbé traumatikus, mint a klasszikus megközelítés.
Elakad a torokban ételdarabok- - a helyzet nem csak kellemetlen, hanem veszélyes is. Ha az epizódok ismétlődnek gyakran elakad, és a beteg jegyzeteket és egyéb tünetek (fáradtság, láz, fogyás, fájdalom, stb), azonnal kérjen orvosi segítséget. A diagnózis és a kezelés dysphagia már egy otolaryngologist (ENT orvos), valamint a szakemberek a területen a hasi műtét. Kezdeti vizsgálat vezethet orvos.
Magasabb orvosi oktatás, aneszteziológus.