Elektrosokk terápia illetékes az egészség iLive
Az elektrosokk terápia (szinonimák - ECT, Elektrosokk terápia) a mentális rendellenességek kezelésére van egy közel 70 éves történetében. Azonban ez a módszer a stressz biológiai hatásai a mai napig nem vesztette el relevanciáját és méltó alternatívája a gyógyszeres kezelésre. Azonban a hosszú ideig tartó sikeres klinikai alkalmazását az elektrosokk terápia még nem tette világossá a hatásmechanizmust és az oka a mellékhatások előfordulását és a szövődmények. Ez azzal magyarázható, nem csak modellezési összetettsége állat görcsös roham, amely azonos a mentálisan beteg emberek, hanem az a tény, hogy még egy eljárás Elektrosokk kezelés okoz keresztmetszet-változások szinte minden neurotranszmitter rendszer az agy, fokozó több elektrofiziológia, neuroendokrin és nejroimmunnyh reakció ellenőrzés értékeket, amely óriási nehézségeket.
Időszakában fennállása ECT jelentős változásokon ment keresztül a klinikai, a módszertani, elméleti és kísérleti szempontból. A használata 50-es években. XX században. általános érzéstelenítés és izomlazítók ami alacsonyabb beteg mortalitás jelentős csökkenését kockázatának traumás sérülések. Használata rövid impulzus stimulációs indult a 1980-as években. szignifikánsan csökkentette a súlyosságát kognitív mellékhatásokat, és az első alkalommal bizonyította az a tény, hogy a típusú elektromos áram a fő meghatározó a mellékhatások. Későbbi vizsgálatok kimutatták, hogy a kiviteli alakja elektródák és a paraméterek az elektromos töltés úgy definiáljuk, mint a kezelés hatékonyságát és a súlyossága mellékhatások. Elektrokonvulzív terápia technikát fejlesztettek célzó potencírozása konvulzív roham a prefrontális kéregben módosításával az elektróda helyét, indukciós fokális rohamok gyors váltakozó mágneses mezők.
Javallatok Az elektrosokk-terápia
Az ajánlások szerint az Egészségügyi Minisztérium a Magyar fő jelzések az alábbi elektrosokk terápiát.
- Depressziós zavar (primer epizódos vagy visszatérő áramlás). Cél elektrokonvulzív terápia látható hatás nélkül, miután három sor intenzív terápia antidepresszánsokkal különböző kémiai csoportok protivorezistentnyh farmakológiai aktivitást (SSRI-k vagy ingnbitor MAO + lítium-karbonát; MAO-gátló + triptofán; MAO-gátló + karbamazepin, mianszerin + TA MAO-gátló, vagy SSRI-k), két protivorezistentnyh nem gyógyszeres intézkedések (teljes vagy részleges alvásmegvonás, fényterápia, plazmaferezis, normobárikus hipoxia, akupunktúra, lézeres kezelés, kirakodás és diéta Egységes terápia). elektrokonvulzív terápia - egy eljárás első választás a depressziós állapot ismételt kísérletek öngyilkosság vagy tartós elutasítása élelmiszer-és a folyékony, amikor az antidepresszáns terápia eredményezhet
- Bipoláris zavar - a ciklus vége az áramlás (több mint négy fázisban affektív év), de nem befolyásolta hangulat stabilizátorok.
- Paranoid típus skizofrénia (primer epizód vagy súlyosbodását beteg, Nia). Elektrokonvulzív terápiát alkalmaznak hiányában a hatását orális vagy parenterális terápia pszichotróp szerek 3-4 hétig (három-idő változása a neuroleptikus „hagyományos” antipszichotikus, neuroleptikus egyéb kémiai struktúrákat, egy atipikus antipszichotikum) akciók protivorezistentnyh (teljes vagy részleges alváshiány, plazmafe- Res , normobárikus hipoxia, akupunktúra, lézeres kezelés, razgruzochnodieticheskaya terápia, egylépcsős törlését pszichotróp szerek).
- Katatón skizofrénia. Javallatok elektrokonvulzív terápia egybeesnek paranoid forma, azzal az eltéréssel, kábulat. A körülmények, amelyek veszélyeztetik a beteg életét, mint például a lehetetlensége vesz élelmiszert és folyadékot, elektrosokk terápia terápia első választás.
- Lázas skizofrénia. elektrosokk-terápia - kezelés első választás. Hatékonysági elektrosokk-terápia az ebben a betegségben korrelált időtartama lázas időszakban. Kijelölése elektrokonvulzív kezelés a leghatékonyabb az első 3-5 nap a támadás előtt a szomatikus-vegetatív rendellenességek. Sessions az elektrosokk terápiát kell kombinálni komplex intenzív infúziós terápia, amely korrekcióját célzó főbb mutatóit homeosztázis.
- Ezek az ajánlások összefoglalják a nemzeti tapasztalatok a klinikai alkalmazás az elektrosokk terápia és nem veszik figyelembe a néhány szempontból a használata az elektrosokk terápiát más országokban. Különösen ajánlott az American Psychiatric Association, és a Brit Királyi Pszichiátriai Társaság elektrosokk terápia javallt az alábbi feltételekkel.
- Nagyobb depresszív epizód vagy visszatérő depressziós betegség súlyos mértékben a következő tünetek:
- öngyilkossági kísérlet;
- Súlyos öngyilkossági gondolatok vagy szándékok;
- életveszélyes körülmények között, - az elutasítás az evés vagy folyékony;
- kábulat;
- súlyos pszichomotoros retardáció;
- depressziós téveszmék, hallucinációk.
Ezekben az esetekben elektrosokk terápiát alkalmaznak a veszélyhelyzet kezelés első szakaszában, mivel a magas hatásfok és a sebesség a hatás kezdetének. Elektrokonvulzív terápia is alkalmazható olyan esetekben, ahol nincs válasz, hogy antidepresszáns kezelés folyik 6 hónapig hatékony dózisokban, amikor a változó két antidepresszánsok különböző hatásmechanizmusú, hozzátéve, hogy a kábítószer-lítium terápia karbonát lnotironina, MAO-gátlók, gyógyszerek, amelyek fokozzák a kognitív funkciót, csatlakozási pszichoterápia. Idős betegeknél időtartama antidepresszáns terápia haladhatja meg a 6 hónapot.
- fizikai állapot, veszélyezteti a beteg életét;
- tüneteit kedélyállapotot stabilizáló kezelésre rezisztens kombinálva antipszichotikus szerek.
Akut szkizofrénia. ECT a választandó módszer a 4. szakaszban. Ezt alkalmazzák a hatástalanságát klozapin terápiás dózisban.
Katatóniában. A kezelés sikertelenségének benzodiazepinek (lorazepam) terápiás dózisban intravénásan (w / w) 2 mg 2 óránként 4-8 órán keresztül.