EKG AV blokk (atrioventrikuláris blokk) - diagnosztizálása, kezelése
EKG AV blokk (atrioventrikuláris blokk) - diagnosztizálása, kezelése
Bradyarrhythmiában. fejlődő szövődményeként az akut koronária szindróma (különösen háttérben az alacsonyabb Ml-pST), tárgyaljuk külön cikket ezen az oldalon.
Bradyarrhythmiában. nem társított ACS általában okozta idiopátiás fibrózis, a szív vezetési rendszer (leggyakrabban látott az idősebbekben), bár alkalmanként Az ok lehet, és más patológiája szív. Ezek bradyarrhythmiában előfordulhatnak súlyos klinikai tünetek, sürgős kezelést.
AV-blokk I fokozat (növekedés időtartama PR> 200 ms szünet) mutatja a lassulás az elektromos impulzus a pitvarok és a kamrák. AV blokád foka nem okoz tüneteket, és megfigyelhető a fiatalok a háttérben fokozott vagus tónus.
Az idősebbek, akkor jelzi a jelenlétét a fibrózis a vezetési rendszer és a progresszió rizikója AV blokk nagyobb mértékben.
Ha az AV blokádot II mértékben helyzet fordul elő gyakran, amikor az egyik pitvari impulzus a kamrákba nem hajtjuk végre, ami abban nyilvánul meg a jelenléte a P-hullám nélkül későbbi komplexképző QRS.
Ha az AV blokádot II mértékben Mobitts 1. típusú (Wenckebach típus) minden ezt követő, sinus komplex figyelhető fokozatos romlása AV-vezetési; ez vezet a fokozatos növekedése PR-szakasz időtartama, ameddig a rendszeres sinus komplexum nem a kamrákban lenne hiba (kicsapott komplex). Miután a kicsapott komplexet AV vezetési helyreáll, és a szekvenciát megismételjük.
Blokád Mobitts 1-es típusú lehet jóindulatú és néha megfigyelhető személyek fokozott vagus tónus, főleg alvás közben. Hiányában magas vagus tónus fiatal betegekben van egy jelentős progressziójának kockázatát AV blokk II típusú Mobitts 1 AV blokk egy magasabb fokú, kíséretében megfelelő klinikai tüneteket.
Ha az AV blokád II mértékben Mobitts 2-es típusú vezetéssel rendellenességek szárblokk vagy annak fióktelepei pitvari impulzus nem rendszeresen végzett a kamrák nélkül előző PR-intervallum megnyúlását. Ezek a betegek gyakran még egy szárblokk a tengely eltérés (bifastsikulyarnaya blokád), néha együtt PR intervallum megnyúlása, ami jelzi a közös ág blokk legyőzni a rendszert.
Azoknál a betegeknél, AV blokk II fokú Mobitts 2-es típusú széles körben, vereség a szív ingerületvezetési rendszer és fokozott rohamok Stokes-Adams, lassú kamrai ritmusban és a hirtelen halál.
Amikor teljes szívleállás (AV-blokk III fokú) egyik pitvari impulzus nem éri el a kamrákba. Teljes szívleállás lehet vereség okozta az AV node vagy His köteg. Ha az elzáródás alakul ki a AV csomópont szintjén, a helyettesítési ráta csökkenteni fogja a QRS-komplexek, stabil és általában gyakoriak ahhoz, hogy fenntartsák a megfelelő hemodinamika.
Betegek előrehaladott elváltozások ventriculonector pacemaker lesz található a távolabbi részei a vezetési rendszer, aminek elfogadhatatlan ritka csere ritmus széles kamrai komplexek, ami nagyon valószínű, hogy a megjelenése súlyos tünetek.
Van komplett AV disszociáció a fogak közötti F és kamrai komplexek előforduló anélkül, hogy kapcsolatban állnak egymással.
Ügyeljen arra, hogy a folyamatosan változó időközönként PR.
