Ductus arteriosus Tünetek, Diagnózis és kezelés
Artériás vagy artériás csatorna - egy adott csatornát, amely tájékoztatja a pulmonális artéria és az aorta. Létezik az újszülöttek és zárva van az első három hét során grudnichka. Amennyiben a ductus arteriosus nem zárja, és a vér továbbra is vegyes, majd beszélni veleszületett szívbetegség kialakulásának nyílt Botallova csatornát.
Nyitott ductus arteriosus: NORM vagy patológia?
Ductus arteriosus általában csak akkor nyitják a gyermekek, amelyek a méhben, és nem kell a pulmonális keringés, így oxigént kapott közvetlen érintkezés a szülő mikroorganizmus keresztül a köldökzsinór és a pulmonális artérián keresztül az aortába. Normális esetben ez az oktatás kezd zárja az első lélegzetet, és teljesen leáll a harmadik hónapban az élet a születéstől. KAP gyermekek koruk előtt három hónappal kell tekinteni az élettani norma.
Az ábrán egy egészséges szív (balra) és vice CAP szívek (jobbra)
Nyitott ductus arteriosus csecsemők 3 hónapnál régebbi és felnőttek - szívbetegség, amely kíséri zavarok munkáját, és kiváltja a fejlesztés számos szövődmény más szervekben.
Ha gyermekkori fejlesztés meghibásodás előfordul gyakorlatilag tünetmentes, a gyermek az idős nő a szervezetben kezdenek mutatni aggasztó jeleit szív- és érrendszeri rendellenességek, légzési elégtelenség, késleltetett testi és szellemi fejlődését, valamint életveszélyes szövődmény a beteg kóros állapotot.
Mennyire veszélyes lezáratlan ductus arteriosus? Ha a betegséget nem diagnosztizálták időben, akkor a gyermek nem megfelelő kezelés van kitéve nagy a kockázata a fejlődő szövődmények az életét. Például, amikor a nyílt artériás légcsatorna is előfordulhat bakteriális endocarditis szívbillentyű elváltozások és csökkent funkcionalitást.
Cleft csatorna életkor okozhat a tünetek akut és krónikus szívelégtelenség, tromboembólia és szívinfarktus - feltételeket, amelyek figyelmet igényelnek és van egy magas halálozási arány.
Miért ne zárja be a KAP?
Sajnos a pontos oka a szívét az artériás vezeték csecsemőkben nem zárt, még nem ismert a tudomány számára. A tudósok előadott különféle elméletek e fordítva. Abban a pillanatban, sikerült azonosítani néhány fontos tényezőt, amelyek részt vesznek a kialakulása a hiba:
- genetikai patológiai a gyermek, kromoszómamutáció, beleértve a Down-szindróma és hasonlók;
- Koraszülés legfeljebb 37 héten át;
- alacsony súlya a baba születésekor;
- veleszületett vírusos betegségek (leggyakrabban egy nyitott aorta nyílást kombinált kongenitális rubeola);
- fulladás az újszülött az első percekben a születés után;
- méhen belüli növekedési visszamaradottság;
- rossz szokások anya dohányzás és az alkoholfogyasztás a terhesség alatt.
Hogyan működik a betegség? Jellemzői klinika betegségben szenvedők képest kora
Mint ismeretes, a betegség tünetei és a természet a patológiás megnyilvánulása függ közvetlenül ductus arteriosus átmérőjű. Minél szélesebb a nyílás, annál súlyosabb a betegség fog bekövetkezni, és az előbb az első jelei a patológia a kardiovaszkuláris rendszer.
Szerint az orvosi szakirodalom, hasadék artériás vezeték gyermekek az élet első hónapjaiban nem jellemző klinikai kép. Az ilyen egy tünetmentes a betegség lefolyása tarthat körülbelül három hónap, amely után a csatorna zárva van, vagy önmagában, vagy manifesztálódik formájában bizonyos rendellenességei a szív működését.
A gyermek életének első évében, ezek a fő tünetei a betegség különítünk a klinikán:
- szegény súlygyarapodás;
- problémák adagolása közben;
- légzőszervi rendellenességek;
- túlzott izzadás.
Komplex formák a betegséget, amikor veleszületett viselkedik agresszíven és csatorna szélessége nagyobb, mint 5 mm, nyilvánvaló tünete, a főbb jellemzői, amelyek nagy figyelmet igényelnek.
Grudnichok súlyos betegség progressziója megvalósítási mód viselkedik nyugtalanul, rosszul testtömeg-gyarapodást, gyakran szenvednek a fertőző légúti megbetegedések. Ezek a gyerekek rekedtség, köhögés idején sírva követvén a fizikai és szellemi fejlődését.
Még ha az összes fenti tünetek az orvos nehéz lehet gyanakodni a diagnózis KAP, mivel ezek a tünetek gyakoriak az egyéb betegségek a belső szervekben. Egyértelmű megállapítására jelenlétében nyitott vezetéke lehet csak egy kiegészítő műszeres módszerek.
Nyitott ductus arteriosus gyermekek egy évnél régebbi ugyanolyan tünetekkel, mint a betegségben szenvedő felnőttek. Ezek a betegek panaszkodnak légszomj, köhögés, gyakori bronchitis, valamint a kékség az alsó végtagok és a fáradtság.
Kérdezte, hogy az artériás csatorna bezárhat a saját gyógyszeres kezelés nélkül, vagy műtéti korrekció gerjeszti sok. Orvosok figyelmezteti, hogy a működő kapcsolatot az aorta és a tüdőartéria, általában bezárja spontán egy olyan időszakban a születéstől az első 3 hónapban. Ha nem, támaszkodnak saját kezelés nem szükséges.
korszerű diagnosztikai
Feltehetően KAP gyermekek jelenléte az orvos diastolosistolicheskogo kóros szívzörej amikor hallgatózási vizsgáztató szervezet. Ilyen hang zavar lép fel a különböző fejlődési rendellenességek, a szív- és érrendszer és további diagnózist. Annak érdekében, hogy észlelni nem zárja Batalov csatorna szakemberek következő műszeres technikák ma:
- Ultrahang vagy ehokardiomonitoring szív jelenlétének meghatározására egy CHD, és értékeli a méreteit, jellemzőit és diagnosztizálni egy lehetséges megvastagodása a falak a szívkamrák
- Elektrokardiógrafia, mint általában, nem sok informatív értéke a diagnózis nyitott artériás csatorna, de lehet használni, hogy meghatározzák a hipertrófia a bal szív.
- Transzvaszkuláris szívkatéterezés, hogy meghatározzuk rendellenességek a szív és megállapítani a helyét, mérete és jellemzői ezeket a hibákat.
- Mellkas röntgen - egy elavult meghatározásának módszere hibák a szív, amely ma szinte soha nem használt, mert az alacsony információs tartalom és a káros hatása, hogy az X-sugarak a fejlődő szervezetben.
Hogyan kell kezelni a nyitott ductus arteriosus?
A jelenlegi kezelés a betegség a gyakorlatban megvalósított gyógyszerek alkalmazásával, szívkatéterezés technikák üregek és a működési hiba korrekció. A választás a terápiás taktika számos tényezőtől függ, melyek közül a legfontosabb szerepet játsszák el egy nyitott csatorna méretei, a klinikai megnyilvánulásai és a betegség valószínűsége súlyos szövődmények.
A legtöbb esetben az első életévben kezelésére ductus arteriosus konzervatív módszer. Indikációit műtét nélkül az alábbi állapotok:
- rendelkezésre álló nyitott ductus arteriosus 2 mm és 5 mm átmérőjű;
- hiányában az egyidejű szív hibák és hibák a fejlődés;
- hiánya komplikációk, amelyek zavarják a szív normálisan működik;
- tünetmentes betegség vagy szűkös a klinikai képet.
A folyamat végrehajtása a betegség kezelésében állam következő csoportokat gyógyszerek kerülnek alkalmazásra:
- antibakteriális szerek, melyek segítenek megelőzni a szövődmények kialakulásának a szív és a tüdő hörghurut, tüdőgyulladás, szívizomgyulladás, szívbelhártya-gyulladás, és hasonlók;
- nem-szteroid gyulladásgátló dózisformák, amelyek segítenek, hogy lezárja a ductus arteriosus, és megakadályozzák a vérrögök kialakulását a szívben (NSAID ajánlott használni, és egy ideig a zárás után a KAP);
- tüneti kezelésére a megnyilvánulásai pulmonáris és szívelégtelenség, vitamin, immunmodulátorok.
A helyes megközelítés, hogy a konzervatív kezelés néhány hónapon belül a kezelés hasadék közötti csatorna az aorta és a tüdőartéria képes az önálló-szoros, elhagyása nélkül egy patológiás tüneteket. Természetesen, ha az AOP zárva volt, amint azt a US adatok, gyógyszeres kezelés megállítja a betegség a beteg eltávolítjuk és a diagnózist a szívbetegség.
Szívkatéterezéssel látható, amikor a normál csatorna zárási folyamat nem lehetséges anélkül, hogy kiegészítő hatást kívülről, anélkül, hogy veszélyeztetné a integritását a mellkas. A módszer rendkívül hatékony és minimális a szövődmények kockázata. A beavatkozást a gyermekek 12 hónaposnál idősebb és a felnőttek.
Súlyos esetekben, amikor a ductus arteriosus veszélyezteti a normális gyermek életének és bonyolítja a súlyos betegségek, a betegek műtéti korrekció fedetlen fejtés csatornát.
Jelenleg a művelet, amelynek révén lehetővé vált, hogy az endovaszkuláris nyílásainak zárása között az aorta és a tüdő artéria, széles körben használják a világ minden táján, és használják is kapcsolatban koraszülött újszülöttek. Az eredmény az ilyen manipuláció általában pozitív, és az előrejelzés életét fiatal betegeknél - kedvező.