Dime az USA-ban - új prichulymka
A biztosító köteles vissza a pénzt, ha kellett fizetni a kezelés alatt a politika
Mi legyen ingyenes a kórházakban és klinikákon, ha visszafordult a politika a kötelező egészségügyi biztosítás? Hogy hol tehet panaszt, ha az Ön által kínált kezelés a pénzt, vagy rosszul kezelt? Ezeken és egyéb kérdések mondta a fejét a szervezet szövetségi Kötelező orvosi Pénztár CHI Svetlana Kravchuk.
„Azt kell medpolis kezek, elmegyek egy terapeuta, aki rendel nekem egy vese ultrahang. Itt a kórházban ultrahang fizetünk. Jól van ez így? "
Larissa A., nyugdíjas.
Svetlana Kravchuk: nem! Ha kap egészségügyi ellátást, amely a rendszer kötelező egészségügyi biztosítás és a betegség standard ellátás által nyújtott ultrahang (US), meg kell csinálni ingyen. Írja, hogy fellebbezni a biztosító társaság, és meg kell segíteni, hogy a pénzt vissza.
„Miért nem minden klinikákon a stand közzétételéhez listáját ingyenes szolgáltatások a politika a kötelező egészségügyi biztosítás?”
Kravchuk: A törvény szerint az egészségügyi intézmények kötelesek tájékoztatni arról, hogy milyen orvosi támogatás szerepel a területi állami garanciák program, beleértve a CHI programot. Akkor lehet alkalmazni, hogy a főorvos, a registry, vagy egy egészségügyi karbantartó szervezet. Azt kell, hogy tanácsot adjon a jogokat a biztosított személyeknek az ingyenes orvosi ellátás.
„Amikor nincs szükség vásárolni gyógyszereket azok számára, akik kezelik a kórházban?”
Kravchuk: A panaszok száma a rendelkezés a gyógyszerek a kórházakban csökken. Tavaly panaszkodott 8% -a azoknak, akik alkalmazzák az alap. Egy évvel korábban ez 10,5% volt, és még korábban - 13,5%.
Szeretném emlékeztetni, hogy az MMI rendszer, ha a gyógyszer szerepel a standard kezelés erre a betegségre, és már ki, de a beteg megkapta a saját, akkor kártérítést alapok - jelenlétében igazoló dokumentumokat. Kell a kezében ellenőrzések megerősítésére, hogy a terméket vásárolta egy gyógyszertárban - olyan időben és egy bizonyos ár, valamint egy recept. A történelem a betegség vagy orvosi kártya kell egy rekord a találkozó a kábítószert.
„A biztosító meg tud oldani minden problémát?”
Kravchuk: Például, ha rossz minőségű orvosi ellátást egy pszichiátriai kórházban, vagy egy gyógyszer, amely nem szerepel az OMS-rendszer, a biztosító társaság nem lesz képes megoldani ezt a problémát, hogy nem a hatáskörébe. Minden kapcsolódó betegségek szerepelnek a területi CHI program itt - a tevékenységi területen. Megéri kórházak és klinikák fiókvezérlővel az orvosi ellátás, hogy megvédje a jogait a biztosított személyek ingyenes egészségügyi ellátásban.
A biztosító társaság panaszok esetén jogosult csökkenteni a fizetési és benyújtja az egészségügyi intézmény visszatérítési arány, hogy a betegek fizessenek a szolgáltatásokért, amelyeket figyelembe kell térítésmentesen, és az orvosi szervezet visszatér a betegek.