Diftéria - okai, tünetei, osztályozás, szövődmények, kezelés
Diftéria - akut fertőző betegsége, a természet okozott korinobakteriyami diftéria vagy más módon - Loeffler bacillus. Fertőzés továbbítása során szert cseppek, vagy ritka esetekben a kapcsolattartó-háztartás. súlyosságától függ felszabadult endotoxin, amelynek nagy az aktivitása, amikor megjelent az emberi testbe. Amikor diftéria befolyásolja az orr, a torok, a bőr és más szervekben.
Diftéria bacillus van egy pólus, amelyek granulátum és jobban festett. Optimális körülmények között reprodukciós korinobaktery: hőmérséklet 37,0 C, protein-gazdag közeg.
Kórokozó megfelelően stabil a környezetben. A kapcsolódó objektumok tárolható legfeljebb 2 hétig hőmérsékleten 100 C elpusztulnak 1 perc után, meghibásodik fertőtlenítő oldatok.
A fő patogén faktort szekretál toxintermelő törzsek exotoxin pálca. Vannak még törzsek, amelyek nem termelnek, és nem patogén hatása van a szervezetben. Emellett toxin korinobakterii van részeként a sejtfal antigének beállítva, amelyek alapján: poli, peptopolisaharidy, lipid és fehérje vegyületek. Lépésük szervezet immunválaszt váltanak ki, és a specifikus antitestek termelésére.
járványtan
Diftéria egy szigorú anthroponoses (csak beteg emberek), így a fertőzés forrása csak a beteg vagy hordozó.
Ways of transmission - fedélzeti (leggyakrabban realizált), kapcsolat-háztartási és táplálkozási. Beteg gyermekek és felnőttek, akik nem rendelkeznek antitoxikus immunitás vagy amelyeknek kisebb az intenzitása.
Toxin diftéria bacillusok okoz koagulációt szövet és azok későbbi nekrózis. Fejlődő vérbőség, megnövekedett permeabilitása az edény faláról, és a vér stasis a kapillárisokban.
A menekülő a falakon keresztül a véredények váladék tartalmaz leukociták, a fibrinogén és a makrofágok felhalmozódnak a helyén a patogén behatolás és, hatása alatt a sérült szövet tromboplasztin, átalakul fibrin. Kialakított többrétegű epitélium fólia szorosan rögzített (orrgarat, garat), míg egy egyrétegű nyálkahártya epitéliumon (gége, légcső és a hörgők), el lehet távolítani anélkül, hogy nehézséget. Enyhe diftéria fólia nem képződik egyáltalán, és jelenleg csak hurutos jelenségek.
A kórokozó elterjedését az áramlás a nyirok és a vér okozza a kialakulásához is intoxikáció szindróma, ödéma és a regionális nyirokcsomó-gyulladás. A súlyos fertőzések alakulhatnak ki hirtelen duzzadása a mandulák, a palatinális kilincsek, hangszalagok és a nyak szövetének, ami légzési elégtelenség (igaz far). Hozam toxin a vérben (toksinemiya) ad a mikrokeringést a belső szervek és kialakulásához vezet a degeneratív betegségek. Elsősorban befolyásolja a szív- és érrendszeri és idegrendszeri. Előfordulhat degeneráció a sejtek a szív fejlődése myolysis talán zsíros elfajulás és a fejlesztés a diffúz sclerosis miofibrillumok és a vezetési rendszer sejtek (neki, hogy végezzen idegi impulzusok), ami oda vezethet, hogy az életet veszélyeztető állapotok - szívritmuszavarok, ami annak a jele, az érzés zavarok a szív. A idegrendszerben érintett myelinréteg és Schwann idegek, ami a parenchimális neuritis.
Az expozíció a toxin receptorok két lépésben történik:
- A reverzibilis fázisú - toxin antitestek képződött semlegesített, és a sejt életképes marad;
- Irreverzibilis fázis-antitest mennyisége elég ahhoz, hogy kikapcsolja a toxin bekövetkezik citolízis a megbetegedett sejtek;
Egy fontos pont a fejlesztés a mérgező formája a betegség jelenléte a korábban átruházott betegségek, mivel az közvetlenül befolyásolja a szenzitizáció a diftéria bacillus. Antitoxikus immunitás nem mindig garantálja a védelmet újra fertőzés diftéria. Ez egy védő hatása nem csökkentik ellenanyagtiter 01:40. Protektív immunitás tart mintegy 10 év után megy a betegség, annál súlyosabb a mértékét a betegség, annál kevesebb idő lesz antitoxikus immunitás, így az idő múlásával szükség újraoltás.
besorolása diftéria
Kiosztani lokalizált és elterjedt formája a diftéria. Ez lehet egy diftéria oropharynxot - helyi - hurutos, és ostrovchataya ponton rasprostranonnaya- plonchataya.
Külön bocsát ki mérgező formájában diftéria szájgarat.
A diftéria diftéria az orr és a torok is lokalizált formája a betegség.
A gyakori formái közé tartozik a diftéria, a gége és a légcső (a közös gabonafélék, mint A), a diftéria, a gége, légcső és a hörgők (közös gabonafélék, mint a B).
Diftéria is előfordul a bőr (a seb felületét) a szem, a fül, a gyomor-bél traktus, a nemi szervek, és a kombinált formában.
klinika diftéria
Az inkubációs időszak tart körülbelül egy hétig. Gyakori tünetek mindenféle betegségek:
- általános toxikus tünetek (rossz közérzet, láz, fejfájás);
- jelenlétében fibrinózus razziák, amely az első napokban a betegség formában vannak jelen egy átlátszó fólia vagy a pókháló, könnyen eltávolítható, de hamar újra megjelentek a jövőben válnak sűrű, fehér vagy fehér-szürke színű, nem távolítja el a felületről;
- gyulladásos válasz fertőzések bemeneti kapu - vérbőség, kifejezett ödéma a környező szövetek, Az ödéma mértékét megfelel plakkméret (több diphtheritic film, annál nagyobb a ödéma);
- regionális nyirokcsomó (nyirokcsomók közelében az érintett terület jelentős növelése a méret, néha eléri 6 cm, mérsékelten fájdalmas).
Diftéria oropharynxban - helyi
Beteg emberek oltást. Kezdve akut betegség tünetei mérgezés megjelenése - hipertermia kisebb (nem haladja meg a 38 ° C), rossz közérzet, étvágytalanság. Diftéria garat jelenléte jellemez a plakk a hátsó falon a garat. A vizsgálat orofarinx mandulák ödémás, hyperaemizációs. Razziák úgy tűnik, hogy 24-36 óra a betegség. Ez a forma a diftéria szinte megkülönböztethetetlen a angina okozta más baktériumok, ezért gyakran diagnosztizálják diftéria nem igazolta. Átadhatók a saját kezelés nélkül hét napon belül.
Diftéria oropharynxban - gyakori formája
Ez leggyakrabban a gyermekeknél, akik nem oltott. Kezdés akut betegségek, mérgezés kifejezve mérsékelten. Diftéria garat kiterjed a környező szövetekbe, és az ödéma lehetséges razziák szájpad ívek. A hőmérséklet az első 2 napon 38 C- 39 ° C, és a 4. napra csökken subfebrile vagy szabványoknak. A plakk van tárolva akár 10-14 napig a kezelés hiányában, és a bevezetése a szérum akár 5-8 napig.
diftéria légutak
Gyakori formája a diftéria, a légutak - az orr diftéria. A betegség három formája - hurutos, hurutos-hártyás és a gyomorfekély. Leggyakrabban ez látható formájában a plakk-képződés az orrjáratok, kiterjesztve az arcüreg. Lehet, hogy a fejlesztés a zsírszövet duzzanat az arcon, a nyakon és a szem körül. Az összes fenti tünetek kísérik súlyos mérgezést.
bőr diftéria
Lehet, hogy érdekli
