Differenciáldiagnosztikája osteoarthritis, az illetékes egészségügyi on iLive
Differenciáldiagnosztika osteoarthritis
A leggyakrabban különbséget osteoarthritis és ízületi gyulladás különböző eredetű - reumatoid, fertőzéses, metabolikus.
- Rheumatoid arthritis. Osteoarthritis a térd és a kis kötések a kezek (Heberden csomópontok és / vagy Bouchard) gyakran bonyolítja szekunder synovitis, ami egyes esetekben kiújulhat, igénylő differenciál diagnosztikájában rheumatoid arthritis.
Osteoarthritis jellemzi fokozatos, néha nem feltűnő, kialakulása, korai rheumatoid arthritis - a legtöbb akut vagy szubakut. Osteoarthritis leggyakrabban észlelt nők hypersthenic testalkata.
Reggeli merevsége osteoarthritis gyenge, és nem haladja meg a 30 percet (jellemzően 5-10 perc).
Az osteoarthritis jellemzi „mechanikai” fájdalom természete: fájdalom jelentkezik / fokozódik járás közben, és az esti órákban, és csökkent nyugalomban. A reumás ízületi gyulladás jellemzi „gyulladásos” fájdalom természete: fájdalom jelentkezik / fokozódik nyugalmi, a második felében az éjszaka és reggel, csökken járás közben.
A rheumatoid arthritis jellegzetesen túlnyomó bevonása kisízületei kéz és láb, amely kórjelzô arthritis metacarpophalangealis és proximális interphalangealis ízületek a kéz. Osteoarthritis gyakran befolyásolja a disztális interphalangealis ízületek (Heberden csomópontok); legyőzze a metacarpophalangealis ízületek nem jellemző az osteoarthritis. Amikor főképpen a nagy ízületek könyv a legnagyobb fizikai aktivitás, - térd és a csípő.
Nagy jelentőséggel bír differenciáldiagnosztikájában osteoarthritis és a rheumatoid arthritis egy röntgen vizsgálat. Röntgenfelvételt érintett ízületek osteoarthritis, jeleit mutatják az ízületi porc károsodásában reparatív hatást és megnövekedett: a porc alatti csont szklerózis, marginális osteophytes, a porc alatti ciszták, ízületi üreg szűkülés. Néha osteoarthritis kis ízületek a kéz következik be erozirovaniem közös élek, ami megnehezíti a differenciáldiagnózis során.
Osteoarthritis nem fejlődhet deformációja reumás ízületi gyulladásra jellemző. Osteoarthritis ritkán és kissé növeli a szintet az akut fázisú reaktáns (ESR. DRR és mtsai.), Nem jellemző detektálása rheumatoid faktor (RF) a vérszérumban neki.
- Fertőzéses ízületi gyulladást (szeptikus, tuberkulózis, urogenitális) lehetnek határolva tekintettel azok egyértelmű klinikai kép (akutan, gyors fejlődése és természetesen, éles fájdalom és hangsúlyos exudatív jelenségek az ízületek, láz hektikus eltolódás hemogram, oki kezelés hatása).
- Metabolikus (mikrokristályos) arthritis / arthropathiát. Tehát egy tipikus heveny köszvényes ízületi gyulladás, köszvény, rohamokban epizódok megnyilvánuló kiváló helyi hatás, lokalizációs folyamat I metatarsophalangeal közös a láb lábujj, tiszta radiológiai változásokat.
Differenciál-diagnosztikai a csontizületi gyulladás tüneteinek és köszvényes arthritis
Különös figyelmet és differenciáldiagnosztikája érdemlő esetekben, amikor a beteg a krónikus köszvény által meghatározott klinikai és radiológiai jelek a másodlagos osteoarthritis. Gyakorta ezeket a betegeket tévesen a diagnózis felállítását a primer osteoarthritis, és köszvényes rohamok, különösen a szubakut azok természetesen kezelik visszatérő reaktív synovitis. Meg kell jegyezni, hogy a fájdalom az elsődleges alakítási arthrosis a „mechanikus” jellegű, akut synovitis enyhébb gyorsan tűnnek el egyedül, csomók és jellegzetes röntgentünetek - „ütéseket”.
Különösen nehéz differenciáldiagnosztikai coxarthrosis coxitis korai stádiumban. Ezek a diagnosztikai funkciók lehetővé teszik, hogy különbséget ezek a betegségek.
Gyakran előfordul, hogy problémák merülnek fel a differenciál diagnosztikájában gonartrózis jet synovitis és izolált térd ízületi gyulladás (különösen a fejlesztési másodlagos osteoarthritis). Figyelembe véve az érintett a fájdalom és röntgentünetek, fontos, hogy megünnepeljék és különböző kifejezések a helyi gyulladásos reakciók, korlátozása mozgás, valamint a sajátos jellegét a közös deformitások.
Differenciál diagnosztikai jeleit coxarthrosis és coxitis