Diagnózis és differenciáldiagnózis epillepsii - Orvosi Kézikönyv
Diagnózis és differenciáldiagnózis
epilepszia diagnózis megállapítására irányuló tényleges jellege epilepsziás rohamok és epilepszia etiológiája és provokáló támadások Kar tori. Ez megköveteli kombinációja adatok történelem, klinikai vizsgálat, elektron-troentsefalografii (EEG) és laboratóriumi vizsgálatok. Az e fejezet végén, tedd a előfeltételek, amelyek leggyakrabban okoznak diagnosztikai hibák.
diagnózis támadások
Az első kérdés, amit meg kell válaszolni vizsgálata során epilepsziás beteget, - hogy ő szenved ebben a betegségben? Ha hibás, de diagnosztizált epilepsziás beteg sok kihívással, például az olyan gyógyszerek súlyos mellékhatásokat, drága vizsgálatokat, elvesztése a vezetői engedély és a lehetséges elbocsátás a munkából. Konkrét nosological formákat kell Otley-chat epilepsziában tárgyalja 9. §.
Ha egy beteg epilepszia, meg kell helyesen azonosítani a típus (ok) az epilepsziás rohamok, mert befolyásolja a helyes adagolás a kezelés. Hiba támadások karakter kell egyeznie a nemzetközi osztályozása epilepsziás rohamok, amely röviden ismertetjük az 1. fejezetben és bo-Lee részletesen - a 2. fejezetben is meg kell határoznia konkrét epilep-cal szindrómák (lásd 1. fejezet), mert a kezelés a hasonló jellegű támadások jelentős különböznek egymástól attól függően, hogy a forma epilepszia. Például, tónusos-klónusos rohamok mediális temporális lebeny epilepszia eltérően kezelik, mint a juvenilis myoclonusos epilepszia.
etiológiai diagnózis
Epilepszia - egy szindróma, nem pedig egy külön betegség. A rohamok lehetnek megnyilvánulása szenilis izmeiepy vagy következménye traumás agyi gyógynövények, mi, tumor vagy agytályog, agyvelőgyulladás, agyhártyagyulladás. megzavarják anyagcsere-CIÓ, a kábítószer-mérgezés és a kábítószer-függőség, valamint számos más folyamat. Meg kell, hogy megtudja az oka, ami miatt az epilepsziás rohamok Paci-elégséges, és cselekedni, mert a kezelés ezen agyi betegség spo-megfelelő ellenőrzésére rohamokat.
súlyosbító tényező
Fontos, hogy meghatározza nemcsak oka (vagy okok) epilepszia, hanem a konkrét-WIDE kiváltó, amely lehet a szorongás, az alváshiányt, a eltörlése alkohol (ábra. 9.1). Kiküszöböléséről provokáló tényező csökkenti a gyakran támadások és annak szükségességét, hogy a találkozó az orvosi kezelést.
A diagnózis a támadások összhangban kell lennie az események leírását a támadás előtt, közben és utána, amint azt a beteget, és az emberek, akik látták a támadások kívülről. Fontos tisztázni a tünetek parciális roham motoros, szenzoros, autonóm és mentális zavarok, változások a tudat, automatizmus, tónusos jelenségek, klónusos mozgások, prikushivanie nyelv, vizelet inkontinencia, postpristupnye megsértése magatartást. Azt is figyelembe kell venni az időtartam és az időben a támadás (az ébrenléti állapotban, alvás, vagy az átmenet során alvás ébrenlét), a gyakran támadások. Például tónusos-klónusos görcsök, fejlesztése az első néhány óra alvás általában másodlagosan generalizált és rohamokat pillanatában ébredés, általában primer generalizált. Egyes fajok a habarcs, a korábban tapasztalt, vagy a jelenleg rendelkezésre álló (főleg mioklo kúp vagy távollét), gyakran nem ismerik fel, és a beteg kell diagnosztizálni, pontosan. Különleges helyzetek, amelyek hasonlítanak az epilepsziás Priest-NN, az alábbiakban ismertetjük a 9. fejezetben.
Annak megállapítása érdekében, hogy az etiológiája fontos adatokat, mint például az epilepszia Rhode stvennikov beteg, a jelenléte a történelem traumás agysérülés, oslozh-Neny perinatális időszakban, lázas rohamok fertőző középfülgyulladás és B nusitov (ami a pusztulását csont hozzájárulnak az agytályog ), valamint a jelei alkoholizmus és a drogfüggőség, a tünetek a rosszindulatú novoobra-zovanii.Takzhe fontos tisztázni, hogy hogyan befolyásolja a beteg kiváltja, hogy együtt torym láz, szorongás, az alváshiányt, a menstruációs ciklus, alco st s, hiperventilláció, villogó fények, TV