Deverzhi betegség
Az etiológia ismeretlen; a múltban, az uralkodó nézet a tuberculosus eredete D. b. valamint az összefüggés ezen betegség toxoplazmózis. Vannak megfigyelések azt jelzi, kétségtelen szerepe neuroendokrin rendellenességek, és bizonyos esetekben a bőrgyulladás fejlődik után hamarosan akut fertőző betegsége. Ismert családi betegségek (sugározzák a domináns vonal) kezdetét tünetek gyermekkorban, de a legtöbb esetben nyomon követni a szerepét az örökletes tényezők nem lehetséges. 1941-ben Brunsting és Sheard (L. Brunsting, S. Sheard) theorized vitamin-hiány az oka a D. b.
histopathology
Follikuláris hyperkeratosis, néha diffúz, fokális parakeratosis, egyenetlen granulosa, acanthosis, vacuolisatio bazális sejtréteg; A papiiiaris dermisben mérsékelt gyulladásos beszűrődést túlnyomórészt szegmentált leukociták és limfociták, Ch. arr. bárhol hajó; faggyú- és verejtékmirigyek gyakran atrophiás.
klinikai kép
Ábra. A 7. és 8. A kiütés a kéz és a térd ízület Deverzhi betegség (follikuláris papulák Kúpos, amelyek közel fekszenek egymáshoz).
Ábra. 9. elemei a kiütések nagyítás alatt.
A betegség bármely életkorban kezdődik, fokozatosan alakul ki, legalább rövid távon, a krónikusan fut. Osztja általános, helyi és sikertelen formákat.
Általánosított formában - a legjellemzőbb megnyilvánulása a betegség. Az elsődleges elem egy kiütés follikuláris papula rossz kúp alakú, és 1,5 mm-es átmérőjű, barna-vörös vagy rózsaszínű, pikkelyek borítják a tetején pikkelyes vagy horny tüskék. Papulák közel vannak egymáshoz, ami elváltozás a felület olyan, mint egy reszelő. Mérlegek sűrűn egy vagy több vellus haj, ami összegömbölyödött vagy atrófiás. idővel, a plakkok száma nőtt, összeolvad egy hatalmas vöröses plakkok. A plakkok sokkal beszivárgott, a felület száraz, hámló vagy lamellás korpásodás kis méretekben. A kiütés rendszerint szimmetrikus, és a kedvenc Lokalizáció: fejbőr, arcbőr az arcon ráncok, a hátsó felületén az ujjak, a könyök és a térd ízületek (szín ábra 7-9 ..), A külső felülete a felső karok és a combok, a tenyér és a talp. A könyök és a térd plakkok általában élénkvörös, emlékeztető pszoriázis (sárga, szilárd, szorosan illeszkedő mérlegek). A fejbőr ott defurfuration. Az arcbőr nyújtjuk, mintha, élesen hyperaemizációs, pikkelyes kis mérleg. Hátsó felületén az ujjak általában megjelennek vörös pikkelyes foltok vagy feketés kanos dugókat a szájukat a szőrtüszők (az ún. Besnier kúp), ami úgy patognomikus jele D. b. Körömlemez gyakran fakulank, burozhelty szín és hosszanti barázdákkal, fölé emelkedik az ágy miatt subungual hyperkeratosis. A tenyéren és a talpon a bőr vörös-barna, szaruréteg megvastagszik drámaian, repedések. Szubjektív érzetek szinte nincs jelen; néha megzavarja az értelemben a szigorítás a bőrt, égető, viszkető és az érzékenység a hideg. Még egy jelentős értékesítési folyamat továbbra is kis intervallumokban az egészséges bőr, amelyek szögletes formák és viseli néhány kanos szegecsekkel. Nagyon ritka esetekben az eljárás során a szemhéj kötőhártya, a szájnyálkahártya, a nemi szervek kis rózsaszín csomók előfordulnak a kemény szájpad. Még ritkábban figyelhető arthritis. A múltban, leírt esetekben súlyos AD b. A leromlás és akár halálos.
A lokalizált formája a betegség befolyásolja a kis területen a bőr gyakran ujjak hajas fejbőrön, alkarját és tenyéren és a talpon.
Az abortív forma azzal jellemezve, hogy a súlyossága erythema, bőrkiütés papulosus, beszűrődés, és hámlás meredeken csökken.
Diagnózis alapul egy ék, az adatok (különösen a jelenléte Besnier kúpok hátsó felületén az ujjak) és gistol, képet (follikuláris hiperkeratózis és mtsai.).
Tartós használata A-vitamin nagy dózisban (így meg kell vizsgálni az állam a máj) kombinálva aszkorbinsav-oldalra, és a B-vitaminok; ismételt kezelések során beadott időközönként 2-3 hónap.; esetenként hatásos izonikotinsav hidrazidtartalmú akkor hingamin (rezohin, delagil) és mások. Az azonosító endokrin rendellenességek mutatja kezelés megfelelő gyógyszerek. Súlyos esetekben a generalizált D. b. felírni kortikoszteroidok belsejében metotrexát. A következő meleg fürdő, 1-2 tömeg% ként és szalicilsav szalicilsav kenőcs, egy fázis a regressziós ultraibolya besugárzás.
A prognózis az élet-barát: lehet elengedését; Spontán gyógyulás rendkívül ritka. A kezelés általában nem kiújulásának megelőzésére.
Irodalom: sok volumenét útmutató a bőrgyógyászat és nemibeteg, ed. S. T. Pavlova, Vol. 3, p. 415, M. 1964; Dever-g i e M. G. A. pityriasis pilaris, mala die de peau nem decrite par les derma tologistes, Gaz. Hebd. de m £ d. Paris, t. 3, p. 197 1856; Gertler W. Sys-tematische Dermatologie und Grenzge-Biete, Bd 2, S. 830, Lpz. 1972.