Clinic syncope - ájulás
Clinic syncope - ájulás
Gravitációs úton, három fok ájulás.
Között neurogén reflex syncope vazovagális különbséget, szív- és carotis sinus.
Carotis sinus syncope, gyakoribbak az idősek. Támadások általában akkor jelentkeznek, ülő vagy álló helyzetben. Ebben az időszakban kábultság tipikus panaszok forgási szédülés, acroparesthesia, álmosság; lehet látászavarok (scotoma). Provokáló pillanatok élesek fejmozgása stimuláció a carotis sinus területet (például borotválkozás közben), és erőlködés, köhögés. A rohamok általában előfordulnak a lelassulása az impulzus, és éles vérnyomásesés.
Vesztibuláris lehetőség eszméletét veszti szindróma magyarázható, úgy tűnik, fokozott érzékenység a labirintusból. Provokáló pont is szolgál, mint a hirtelen mozgás a fej, amely után vannak fülcsengés és a halláskárosodás, kombinált bradycardia és vérnyomásesés.
Nikturichesky syncope általában akkor fordul elő a férfiak és nyilvánul meg hirtelen nyomán cselekmény vizelés éjszaka vagy kora reggeli órákban. Játszik az akut agyi ischemia ebben a kiviteli alakban syncope jellemző alvási túlsúlya paraszimpatikus tónus és a véráramlás a szervek a hasüregbe Miután kiürítettük hólyag mechanizmus ex vákuumban.
Tüneti syncope gyakran okozza a szívbetegségeket. A legjellemzőbb ismétlődő támadások eszméletvesztés különböző aritmiák, különösen a AV-blokk (Morgagni-szindróma - Edemsa - Stokes - „lassú pulzus” Charcot), paroxizmális tachycardia, aorta fordítva. Támadások leírt eszméletvesztést típusú syncope betegeknél nyúlási intervallummal Q - T az EKG.
A legtöbb esetben a szív syncope vált ki fizikai túlterhelés. Gyakran kíséri fájdalom emlékeztető angina és okozta hirtelen csökkenése a koszorúér véráramlását.
Syncope függhet a krónikus légzési elégtelenség és a pulmonális betegségek által okozott ilyen tényező a hipoxia, valamint a fokozott légzés (hiperventilláció) feltételeinek megteremtése a hipokapniát és süllyesztésére hang vazomotoros központ szabályozó állapotban a falak az arteriolák és vénák.
Bettolepsiya (Gk beh -. Köhögés), vagy az öntudat elvesztése során, köhögési rohamokat van társítva a nyomás növekedését a mellüregben és nehézsége vénás kiáramlását a koponyaüreg át elhúzódó köhögés.
Tipikus esetben a diagnózis syncope nem nehéz, csak van, hogy azt a szabályt, hogy azonosítani ezeket a betegeket a pulzusszámot, valamint hallgatni a szív és az EKG-lő, hogy ne hagyja a szívbetegség.
Leggyakrabban halvány. Különösen nehéz kíséretében görcsök, meg kell különböztetni a epilepszia, főleg, hogy találtam az úgynevezett eszméletlen, vagy nem görcsös, formái epilepszia (L. G. Erohina).
Amikor a differenciál diagnózis a legfontosabb az állapot természetétől és postparoksizmalnogo EEG adatokat. Szóval, miután ájulás ritkán fordul elő aluszékonyság, amnézia nincs támadás. EEG jellemzői epilepsziás rohamok és ájulást, mint általában, alapvetően eltérő. Azonban az egyik szem előtt kell tartani a függő betegek (viszonylag kicsi), hogy nincs klinikai vagy EEG adatok nem teszik lehetővé benne (egyedileg), hogy jogosultak a természet rohamokban jelentkező eszméletvesztés.
A ritka megvalósítási módok, rohamokban államok tartoznak az úgynevezett csepp támadások (Engl csepp -. Csepp). Általában „csepp támadások” figyelhető betegeknél vertebrobasilaris elégtelenség, valamint az egyébként egészséges fiatal terhes nő. Ebben és a másik esetben, patogenézisében nem világos rohamok. Döntő különbség az, hogy nincs syncope, amikor a „csepp támadások” eszméletvesztés.
Közel ájulás mintázat figyelhető meg hipoglikémiás válság. Mindkét típusú paroxysms jellemezve vagus tünetek (izzadás, sápadtság, csökkenti a vérnyomást). A hipoglikémiás állapot figyelembe kell venni esetén paroxysms reggel, miután huzamosabb ideig étkezés után intenzív fizikai aktivitás és a jelenléte a motor látható predpristupnom vagy érzelmi izgalmat. EEG idején hipoglikémia rögzített Nagy lassú aktivitás.
Különösen jellemző javítása és normalizálása az EEG elején a glükóz beadása intravénásán ( „a tű”). Végül ellenőrzi diagnózis hipoglikémiás támadás felderítése az alacsony vércukorszint (kevesebb, mint 0,6 g / l).
Az egyik fő oka a hipoglikémia alkoholfogyasztás, ami oda vezethet, hogy a fejlesztés a súlyos hipoglikémiás kóma (AM Korovin).
A mindennapi gyakorlatban a legfontosabb differenciálás eszméletét veszti roham epilepsziás rohamokkal és hisztérikus.