Clinic lupus, tünetek, panaszok fotók
Fő »Bőrgyógyászati» Clinic szisztémás lupus erythematosus
Szenvednek a lupus erythematosus túlnyomórészt nők körében 15-45 év; nő szenved a 8-szor gyakrabban, mint a férfiak. Kezdeti a betegség tüneteit jellemzi gyengeség, fáradtság, fogyás, láz.
A bőr és a nyálkahártyák a leggyakoribb szindróma, szisztémás lupus erythematosus (85%) és számos változás következik be (fotó):
- erythemás foltok különböző formájú és méretű, helyezzük az arc (a típus „pillangó”, az orr és az arc), nyak, mellkas, a régióban a könyök, térd, boka ízületi fájdalom;
- „Discoid” léziók - papulák és plakkok, amelyek jellemzője a discoid lupus erythematosus (az arcon és alkar); bőrkiütés elemek fokozatosan nő és a forma gócok krónikus discoid elvékonyodásával a hám, sorvadásos változásait, follikuláris hyperkeratosis a központban;
- ostrovospalitelnye-hólyagos csalánkiütés, a hólyagos vérzéses sérülések, tapintható purpura, livedo reticularis a fekélyesedés;
- teleangiektaticheskie vagy vérzéses foltok a bőrön, a kezek, a keze ügyében, a talpa; palmaris erythema;
- trofikus zavarok - száraz bőr, hajhullás (alopecia heg a helyszínen „discoid” kiütés, diffúz alopecia), törékenysége és törékenység a körmök;
- lupus heylit- kifejezettebb vörösödés száj szürkés mérleg, kéreg, eróziók, a későbbi fejlődését atrófia vörös határán az ajkak;
- Enanthema szájnyálkahártya - erythema részletekben vérzések és eróziók;
- a nyálkahártyán a száj és az orr - erozív, fekélyes károsodásokat, fehéres plakkok, erythemás foltok esetleges perforációja az orrsövény.
- Súlyos merevség az érintett ízületek reggel;
- szimmetrikus polyarthritis elváltozások a proximális interphalangealis ízületek a kezek, metacarpophalangealis, kézközép, térd;
- hosszan tartó és intenzív fájdalom egy vagy több ízületben;
- fejlesztése flexiós kontraktúra az ujjak miatt íngyulladás, ínhüvelygyulladás;
- revmatoidnopodobnoy kefe képződés változása miatt a peri szövetekben;
- lehetséges fejlődését aszeptikus nekrózis a combcsont fejének, a váll és egyéb csontokat.
- akut lupus pneumonitis (pulmonális vasculitis) jellemzi légszomj, száraz köhögés, hemoptysis néha; Röntgenvizsgálat tüdő atelectasia discoid észlelt az alsó, néha látható infiltrációs árnyékok;
- krónikus lupus pneumonitis megfigyelt lézió interstitialis tüdőszövetet megnövelt tüdő minta;
- száraz vagy izzadmányos mellhártyagyulladás (jellemzően, kétoldalas) mellkasi fájdalom és hangsúlyos nehézlégzés kombinációjával nagy mennyiségű folyadék;
- „Slept tüdő-szindróma” (csökkentett légzéstérfogat lebontása nélkül tüdő parenchyma;
- pulmonális magas vérnyomás szindróma;
- lehetséges tromboembólia arteria pulmonalis ágak.
A vereség a keringési rendszer szisztémás lupus erythematosus jellemzi fejlesztési pankardita, de leggyakrabban látott pericarditis, általában száraz, de néha súlyos, pericardialis folyadékgyülem. endocardiaiis vereség megfigyelt pancarditis, és vezet a vereség billentyű. Gyakran képződnek mitrális billentyű-elégtelenségben, ritkán - aortabillentyű-elégtelenség. Érintett hajók, előnyösen artériák a kis- és közepes kaliberű. A patológiás folyamat magában subclavia, koszorúér, ami néha miokardiális infarktus. Megfigyelt tromboflebitisz felszínes vénák váll, a elülső felülete a mellkas.
Bevonása a gyomor-bél traktusban a szisztémás lupus erythematosus. A betegek aggódnak hányinger, hányás, étvágytalanság. nyelőcső vereség nyilvánul annak tágulása, eróziós nyálkahártya elváltozás. Gyakran találtuk fekély a nyálkahártya a gyomor és a nyombél. Mesenterialis lézió vezet erős hasi fájdalmak, főleg a köldök körül (hasi válság), merevsége a hasi izmok.
Májkárosodás szisztémás lupus erythematosus lupus hepatitis megnyilvánult klinika: a máj megnagyobbodása, sárgaság különböző súlyosságú emelkedett aminotranszferáz szintje a vérben.
A vese érintettsége (lupus nephritis) szisztémás lupus erythematosus.
Lupus nephritis nyilvánul meg az alábbi klinikai formák:- gyorsan progresszív lupus nephritis (súlyos nephrosis szindróma, rosszindulatú magas vérnyomás, a gyors fejlődés a veseelégtelenség);
- nefrotikus formájában glomerulonephritis (ellentétben nevolchanochnogo nephritis, proteinuria kevésbé markáns, gyakran megfigyelhető a magas vérnyomás és a vérvizelés, kevésbé kifejezett hiperkoleszterinémia);
- aktív lupus nephritis súlyos húgyúti tünetegyüttes (proteiniuriya nagyobb, mint 0,5 g / d, microhematuria, leukocyturia);
- nephritis minimális vizelet-szindróma - proteinuria kisebb, mint 0,5 g / d, microhematuria - egyedi eritrociták látómező, kis leukocyturia; normális vérnyomás.
A vereség az idegrendszer figyelhető meg szinte minden beteg lupus erythematosus és annak köszönhető, hogy vasculitis, trombózis, infarktus és vérzések különböző részein az agy. Az utóbbi években, nagy szerepet a vereség az idegrendszer adott antineyronalnym antitestek, amelyek megtámadják a membrán a neuronok. Három típusú autoantitestek talált betegek CNS betegség szisztémás lupus erythematosus: antifoszfolipid antitestek szérumban is, amikor fokális neurológiai rendellenességek; antitestek sejtek az idegszövet találhatók a cerebrospinális folyadékban a diffúz CNS léziók; Antitestek a riboszomális protein P azonosítják mentális zavarok (súlyos depresszió és pszichózis). Kár, hogy az idegrendszer lehet fokális és diffúz. Diffúz elváltozás jelentkezik az alábbi klinikai tünetek: fejfájás, a mentális zavarok (pszichózis, súlyos depresszió), generalizált rohamok, kóma fejlődését. Gócos elváltozást közé zavar az agyidegek, mononeuropathia, polineuropátia, cerebrovaszkuláris baleset (oka thrombosis, vérzés), mozgási rendellenességek (chorea), keresztirányú myelitis.
Az alapja CNS-neuropsychic formájában szisztémás lupus erythematosus, diffúz rendellenesség fejlődését autoantitestek a sejtek az idegrendszer szövetek és azok mediátorok. Focal CNS szisztémás lupus erythematosus főleg fejlesztése miatt érelzáródás. Segítségével MRI legtöbb beteg számára utaló jeleket mutattak az ischaemiás károsodás.
A szisztémás lupus erythematosus, stb.
Dermatology, orvosi kozmetológia