Clinic akut bélelzáródás
Self-mérgezés kapcsolódó stagnálása béltartalom a hurkokba, ami a rothadás és a fermentált élelmiszer tömegek meggyorsult kialakulása bakteriális flóra kialakulását bakteriális toxinok és az ammónia előállítása, indol, szkatol. Amikor fulladás elzáródás nekrózis-hurkon képződését okozza a toxikus termékek a szövet autolízis, ami nagyban növeli mérgezés. Mérgező termékek áthatolnak a sérült bélfalon át a hasüregbe, elnyelik és fejtik ki toxikus hatást a szervezetben.
Panaszok a fájdalom gyakran alakul fulladást bélelzáródás. A tömörítés a bélfalon, és bélfodor kíséretében kárt a nagyszámú idegsejtek, ami éles fájdalmat. Így kialakítsák kifejezett rendellenességek központi hemodinamika és mikrocirkuláció, amely meghatározza a súlyossága a strangulated bélelzáródás elején a betegség.
Clinic akut bélelzáródás:
CACH vezető tünetek hasi fájdalom, hányás, késleltetett széklet és a gáz, puffadás. Ezek a tünetek szinte minden formáját IPO, de különböző súlyossági típusától függően, szint és az eltelt időt a betegség kezdete.
A fájdalom általában hirtelen, függetlenül attól, hogy az étkezés, bármikor, előzetes figyelmeztetés nélkül. A bélelzáródás legjellemzőbb görcsös fájdalom miatt a bélmozgást. Tiszta lokalizációja hasi fájdalom vagy amit az osztály nem jelölt. Amikor obstrukciós ileus görcsös fájdalom rohamok általában eltűnnek. Abban az esetben, fulladás bélelzáródás fájdalmak perzisztens, meredeken emelkedik a támadás során. Süllyedő fájdalom csak 2-3 nap, amikor a kimerülése bél perisztaltika bekövetkezik. Megszűnése fájdalom jelenlétében ileus rossz prognosztikai jel. Amikor paralitikus ileus állandó fájdalom, ívelt, mérsékelt intenzitású.
Hányás egy reflex jellege egyrészt folyamatos elzáródás alakul hányás pangó tartalom a későbbi időszakban is a széklet szaga a fejlesztés hashártyagyulladás hányás válik fékezhetetlen, folyamatos és hányás. Minél nagyobb az akadály, mint a kifejezés hányás. A kettő között a betegnél hányinger hányás, ő aggódik böfögés, csuklás. Alacsony lokalizációja az akadályokat hányni hosszú időközönként.
Lappangási széklet és a gáz legkifejezettebb alacsony bélelzáródás. Nagy bélelzáródás a betegség korai néhány betegnél lehet egy székre. Ez annak köszönhető, hogy a székletürítés, amely alatt található akadályokat. Amikor ileus motiválja betüremkedése a végbélnyílás néha megfigyelhető pecsételő a végbélnyílás, ami okozhat diagnosztikus hiba CACH összetévesztik vérhas.
Fontos a sikeres diagnózis IPO történelem. A migrált műveletek a hasi szervek, nyitott és zárt hasi trauma, gyulladásos betegségek gyakran előfeltétele a bélelzáródás. Jelzése visszatérő hasi fájdalom, puffadás, dübörgő, széklet-rendellenességek, hirtelen fizikai megerőltetés segít a diagnózisban.
Az általános állapota a beteg lehet mérsékelt vagy súlyos, attól függően, hogy a forma, szint vagy eltelt idő kezdetétől a UCN. A hőmérséklet a kezdeti időszakban a betegség nem növekszik. Amikor fulladás elzáródás, amikor fejleszteni összeomlása és a sokk, a hőmérsékletet csökkentjük, hogy 36 ° C-on Később, a fejlesztési hashártyagyulladás, a hőmérséklet emelkedik subfebrile. Pulse elején a betegség nem változik a növekedés jelensége akadály jelenik tachycardia. Figyelemre méltó különbség az alacsony hőmérséklet és a gyakori impulzus.
A hasüreg vizsgálata a beteg, akinek a bélelzáródás, meg kell kezdeni egy felmérést a tipikus helyeken Sérv gyűrű zárja ki a jelenléte a külső strangulated sérv. Műtét utáni hegek is pont tapadó akadály. A leginkább jellemző állandó IPO hasi puffadás. Azonban, a duzzadás mértékét különböző lehet, és függ a szinten és időzítése elzáródás betegség. Nagy akadály puffadás lehet jelentéktelen, de annál kisebb a korlátok, annál duzzanat. Különösen jelentős duzzanat bénító és a vastagbél elzáródás. A korai elzáródása puffadás lehet kicsi, de növekvő ideig a betegség növeli a mértékét puffadás.
Nem megfelelő konfigurációja a gyomor és az aszimmetria jellemző strangulated bélelzáródás. Gyakran a hasfalon keresztül nem lehet látni egy vagy több duzzadt bél hurkok. Világosan körülhatárolt feszített hurkon, konturiruemaya a hasfalon keresztül - tünete Valya - egy korai tünete OKN. Ütős rajta auscultated magas thympanitis. hasa tűnik, mintha eltorzult szigmabél volvulus. Ha ez a dudor található egy irányba a jobb hypochondrium a köldök bal csípő területén (Schiemann tünet).
A vizsgálat során a has látható lassan a gördülő tengely vagy a hirtelen megjelenő és eltűnik kiemelkedés. gyakran kíséri támadások hasi fájdalom és hányás. Látható, hogy a szem mozgékonyságát - tünete tömlők - pontosabban meghatározott lassan fejlődő obstruktív elzáródás, amikor az idő, hogy túltengés izmok vezető belekben.
Tapintásra a has, hogy a fejlesztés a fájdalmas hashártyagyulladás. Feszültséget a hasfal izmok ott. Tünet Shchetkina-Blumberg negatív. Amikor fojtogatás elzáródás pozitív tünet Tevenara - egy éles fájdalom, amikor megnyomja a két keresztirányú ujjal a köldök alatt a középvonalban, hogy van, ahol a gyökere mesenteriumban. Ez a tünet különösen jellemző a turn-up a vékonybélben. Néha tapintása a has néha lehetséges azonosítani a tumor intussusceptum test gyulladásos beszűrődés, hogy okozott az elzáródás.
Amikor egy enyhe agyrázkódást a hasfal lehet hallani „fröcskölő” - tünete Sklyarov. Ez a tünet jelenlétére utal túlterhelt paretikus bél hurkok, túlcsorduló folyékony és gáznemű tartalmát. A jelenléte a tünet általában arra utal, egy elhanyagolása a betegség és egy jelzést a műtét.
Ha ütőhangszerek Lehetséges meghatározni korlátozott területein tompító részeket, amely megfelel a helyét bélben hurok folyadékkal töltött és közvetlenül szomszédos a hasfal. Ezek a helyek tompító nem változtatják a helyzetüket, amikor fordult a beteg számára, mint, és eltér a szabad folyadékgyülem. Tompaság is feltárta át a tumor, gyulladásos beszűrődés vagy intussusceptum belekben.
Hallgatózás CACH a kezdeti időszakban, akkor is, ha tárolni a bélmozgást, számos megérintette csengő zaj rezonáló a feszített zsanérok. Néha lehet fogni a „zaj csökkenő drop” - tünete Spasokukotsky-Wilm. Perisztaltika okozhat, vagy fokozza megérinti a hasfal. A késő időszak növekedése bél paresis zajok rövidebbre és ritka, de nagy hangon. A fejlesztés a bél paresis minden hang jelenség megszűnik, és helyébe a „néma csend”, ami igen fontos jel. Ebben az időszakban, a hirtelen hasi puffadás meghatározhatja tünet Bailey - auscultation légzés hangok és szívhangok, ami általában nem figyelt a has.