Citológiai vizsgálat szülész-nőgyógyász - citológiai módszerek - Orvosi
Citológiai vizsgálat szülész-nőgyógyász. Az egyik módszer és Ts. Ez az, hogy meghatározza a celluláris összetételét vaginális tartalom (vaginális kenet) tanulmányozza petefészek hormonális funkció a menstruációs ciklus alatt, beleértve a és rendellenességek. Ez alapján az a szerkezeti különbsége hüvely hámsejtek függően érettségi foka, amely hatása által okozott nemi hormonok. A módszer egyszerű és elérhető, lehetővé teszi a dinamikus ellenőrzését, hogy objektíven értékelni a kezelés eredményeit a nemi hormon gyógyszereket. Az elmúlt években, köszönhetően a széles körű bevezetését radioimmunvizsgáiati meghatározása hormonok a vér ritkábban használják.
Anyag vaginakenet nőknél tartósított menstruációs ritmus minden 3. nap, kezdve a végén egy menstruációs időszak elején egy másik. vizsgálatban a napi (2-3 kenet) lehet végezni a becsült ovuláció nap. Amikor amenorrhoea 5-6 kenetet vizsgálni időközönként 3-4 nap. A betegeket a hormonkezelt, stroke vizsgálat kezdetén 15 nap után a végét hormonális terápia.
Menstruáció alatt, miután egy hüvelyi vizsgálat, douching gyógyszer oldatok vagy vízzel, és a műtét után a méhnyak, nem ajánlott, hogy vizsgálja meg, ha coleitis e és f bármely okból méhnyak hüvelyi kenetet.
Anyag (csak lazán elutasítja a hüvely falán) hozott segítségével redős szonda Volkmann kanalat vagy egy üvegcsőbe, egy gumiballon végén (aspirátor kenet) a verhnebokovoy vagy hátulján a vaginális boltozatot. Ezt alkalmazzák a dia szélén, és enyhén kenje az üvegen. A kenet levegőn szárítjuk vagy folyékony Nikiforov fixáljuk és megfestjük. Bevonat lehet egyszínű vagy sokszínű. Festett kenetben vizsgáljuk mikroszkóp alatt megszámoljuk a sejt elemeket több látómezőben.
A nagy részét a képződött elemeinek vaginális tartalmának ottorgshiesya képezik különböző rétegeket a hámsejtek hüvelyi nyálkahártya. hüvelyi hámszövet diagramja a szerkezet ábrán látható. 1.
Basal sejtek előforduló a belsejében a bazális réteg a hüvely nyálkahártyáján kis kerek sejteket egy nagy sejtmag, található a központ és elfoglalja szinte az egész cellában. Parabasalis sejtek - sejtek a bazális része a külső réteg - bazális nagyobb, kerek vagy ovális, egy nagy, elfoglalja szinte fele a mag sejt. Basal és parabasalis sejtek vaginális kenetek találhatók csak súlyos petefészek hipofunkciós közbenső sejtek - sejtek a közbenső réteg a hüvelyi nyálkahártya - nagyobb, mint parabasalis, van egy ovális alakú, viszonylag kis excentrikusan helyezkedik sejtmagba. Ezek a sejtek találhatók az egész menstruációs ciklus és a terhesség alatt. A luteális fázisban a menstruációs ciklus és a terhesség alatt a sejt él, ahogy voltak csomagolva fel, és a sejtek formájában bástyával vagy rák istállókban (csónak alakú sejtek) Felületi származó sejtek felületi réteg a hüvely nyálkahártyáján - a legtöbb érett, nagy, sokszög, kis, sűrű gyakran piknotikussá (dot) kernel. Normális esetben ezek megtalálhatók periovulyatornom időszakban. Amikor anovulációnak mutatható sárgatestfázisában a menstruációs ciklust. Amellett, hogy vaginális tamponokat a vaginális epithelsejtek néha azonosított eritrociták és leukociták, amelyek száma függ a fázis a menstruációs ciklus, valamint a nyálka, hüvelyi flóra.
Pap-teszt eredményei a tanulmány által leírt számának megadásával bizonyos típusú hüvelyi hámsejtek százalékában (kolpotsitogramma). A klinikai gyakorlatban, leggyakrabban az aránya, felszínes sejtek piknotikussá nucleus az összes felszíni sejtek - cariopyknotic index (CPI). Amikor polikróm színes kenődés, és előtűnt a felület acidofil sejtek bazofil citoplazma és, acidofil számított indexet (AI), - százalékos aránya acidofil sejtek bazofil felületre. Az arány AI a CPI általában mindig kevesebb, mint egységet.
Hatása alatt a hormonok fordul elő morfológiai és funkcionális változások a hüvelyi nyálkahártya, és ezért változó az összetétele a vaginális kenet. Hatása alatt ösztrogén amplifikált epiteliális érési folyamatokban, kenetek megnöveli a felületi sejtek és növeli a sejtek számát a piknotikus nucleus, a sejteket izolálunk a „tiszta” háttér, fehérvérsejtek és a nyálka kicsi. Hatása alatt a progeszteron előfordul fokozott hámlás felszíni epitélium sejtek a kenet úgy néznek deformált, csoportokba rendezve,
háttér kenet válik „piszkos”, a száma a fehérvérsejtek.
A korai follikuláris fázisban a menstruációs ciklus (akár 9-napos ciklus) a vaginális kenetben domináló közbenső és felszínes bazofil sejtek, a legtöbb a sejteket izoláltuk, és jól festett, vannak külön sejtcsoportok, CPD tipikusan kevesebb, mint 40%, AI 5-10 30%, nyálka, a fehérvérsejtek és a pálcika Dederleyna bites (2A.). A 10. és a 13. napon a menstruációs ciklus kenetek mutatják felülete lapos sejtek fekszenek elszigetelten, CPD-60-80%, 30-50% AI, fehérvérsejtek és a nyálka nagyon kicsi. A 14. napon a menstruációs ciklus kenetek domináló nagy, lapos felületű acidophilus sejtek piknotikussá nucleus fekvő elszigetelten, KPI, 70-88%, 50-70%, a AI-nyálkát és a fehér vérsejtek szinte hiányzik, kenet „tiszta”, jól színű ( ábra. 2b). Az ilyen mintázat megfelel a maximális ösztrogén hatása, amely egybeesik az ovuláció és tartjuk fenn 24-48 C.
Elején sárgatestfázisában a menstruációs ciklus, a 15. és a 20. az ő napja egy kenetet észlelt elsősorban köztes sejtek jól vannak festve vannak elkülönítve, a szélei némelyikük hullámosodhat, KPI-40-60%, AI-30 -40%, egy kis mennyiségű detektált leukociták Dederleyna és váladék rátapad (ábra. 2c). Tól 21-10 23 napon a menstruációs ciklus egy kenetben uralják közbenső sejtek, amelyek nagy része egy hajlított szélét, sejtek zsúfolt, sodrott, festett halványabb, mint az előző ciklusban, a CPI-25-40%, AI-6- 20%. Ebben az időszakban jelennek meg a kenet csónak alakú sejtek. Ez megnöveli a fehérvérsejtek és a nyálka, ami azt a benyomást kelti a „piszkos” kenet. 24-től 28. napig a menstruációs ciklus egy kenet (ábra. 2, g) kimutatjuk egyetlen felületi és több közbenső sejtek, jelentősen hajlított és deformált, CPD-15-25%, AI-3-10%, az összeg drámaian növeli leukociták Dederleyna és váladék rátapad, vannak elszigetelt vörösvértestek (prekurzorok a menstruáció).
Amikor a menstruációs ciklus vaginakenet kiderült megfelelő hormonális váltásának sejtek morfológiai. Súlyos hipoösztrogenizmus vannak kenetek atrófiás típusú, amely sejtek mélyebb rétegek a hüvelyi hámszövet: bazális és parabasalis. Néha érzékeli fehérvérsejtek és a vörösvértestek,
mert atrófiás hüvely fala könnyen sebezhető. Amikor kevesebb hipoösztrogenizmus közbenső sejtek kenetek is előfordulhat együtt bazális és parabasalis sejtek száma, ami növeli a növekvő hatását az ösztrogén. Amikor hyperestrogenia kenetek túlsúlyban felületes sejtek piknotikussá nucleus. Amikor androgén hatás megfigyelhető fokozott proliferáció a hüvelyi hámszövet, elsősorban a közbenső réteg kevésbé mély rétegek. A keneteket domináló közbenső sejtek, a fehérvérsejtek és a nyálka sok stroke „piszkos”.
Citológiai vizsgálata vaginális kenetek is használják a szülészet. Alatt fiziológiás terhesség gyakran felfedi vaginális kenetek és patahenger tsitoliznogo típusok. Patahenger típusú jellemzi túlsúlya intermedier sejtek ívelt élek, a jelenléte néhány sejtek és bazofil felszíni Dederleyna pálca. Kenetek tsitoliznogo típusú tartalmaznak nagyon nagy számú pálca Dederleyna sejttörmeléket vagy „meztelen” nucleus lizált vaginális epithelsejtek. Terhes nők is találtak a gyulladásos és ösztrogén típusú vaginális kenetek. A kenet gyulladásos típusú meghatározására számos leukociták a kenetben ösztrogén típusú - felületi sejtekre, leukociták, és a vegyes hüvelyi flóra. Jellemző a típusú terhesség vaginális foltok jelennek meg, amikor a kifejezést a nem kevesebb, mint 8-10 hét. (Ezért a tanulmány vaginakenet nem fontos a diagnózis a terhesség).
Csak a születés előtt, a háttérben a közbenső csónak alakú sejtek a kenetet talált vörösvérsejtek, fehérvérsejtek. Az első nappal a születés után kenetek sokaságát tartalmazza, eritrociták, leukociták, sejtek közbenső hosszúkás vagy piknotikussá mag, és a nagy számú átformált parabasalis nevezett sejtek szülés utáni. Legutóbbi jönnek a különböző méretű és alakú (kerek vagy ovális), a mag ezek gyakran excentrikusan elhelyezkedő, hajtogatott él sejtek. A születés utáni első hetekben szülés utáni sejteket alakítjuk szokásos parabasalis, amelyek tárolják a laktációs időszakban. A későbbi időszakokban megjelenő köztes és bazofil felületén, majd a felületet acidophilic sejtek piknotikussá sejtmagban.
Hiányos abortusz kenetek feltárta számos vörös vértest, sejtcsoportok fénnyel habos citoplazmában. Abban az esetben, magzati halált kenetek több napon kiderült azonos hámsejtek,
az első néhány nappal a születés után (posztnatális típusú stroke), majd a sejteket a hüvelyi hámszövet válik érettebb.
A magzatburokrepedés diagnózisának néha használják kimutatására szolgáló módszer magzati sejtek a vaginális tartalom. Anyaga a tanulmány venni a háton és a hüvelyi boltozat és megfestett Leffler. Mikroszkópiás vizsgálat feltárta, kék, sárga és fehér sejtek. A források a kék és sárga sejtek lehetnek magzati bőr-és nyálkahártya-genitális traktus anya. A fehérvérsejt - ottorgshiesya hámsejteket, a nyálkahártya, a húgyúti és nemi szervek a magzat. Megtaláljuk őket a hüvelyi kenetet megbízhatóan jelzi magzatburokrepedéssel.
Citológia keneteket készítünk a vett anyag a hátsó a hüvelyi boltozat és a kapott kaparás a vaginális része a méhnyak, széles körben használják a korai diagnózis a rosszindulatúvá válás előtti betegségek és a rák és méhnyakrák. Nem szabad elfelejteni, hogy az atipikus sejtes elváltozások a tartalmát a hüvely és a kaparás a vaginális része a méhnyak is megfigyelhető nemcsak a rákot megelőző nyaki betegség, hanem coleitis e cervicitis azaz, néhány jóindulatú proliferatív folyamatok, valamint a háttérben a hormonális terápia. Ezért minden esetben felfedi atípusos változásait ezen sejtek szövettani vizsgálat kimutatta, hogy a diagnózis megerősítésére. Gyanúja esetén a méhrák lehet végezni, és Ts. anyagot szívják ki a méh, de pontos diagnózist csak a szövettani vizsgálat és gyakrabban Ts. kiszívott anyag a méh üregéből figyelésére használjuk hatékonyságának hormonpótló terápia hiperpláziás méhnyálkahártya.
A rák diagnózisa és szeméremtest és Ts. korlátozott érték, akkor az csak a feltételek hiánya szövettani vizsgálatra. Használja keneteket vagy dAb-k olyan anyagból nyert kaparó egy elváltozás a vulva. Ha a rák, a hüvelyi citológia nincs gyakorlati jelentősége.
Hivatkozásban.: Arrseneva MG Colpocytologic kutatás a diagnózis és a kezelés endokrin nőgyógyászati betegségek, M. 1977 Nőgyógyászati Endocrinology, ed. KN Zhmakina az. 70, M. 1980.
Kapcsolódó cikkek citológia Szülészeti és Nőgyógyászati
- Citológiai vizsgálat szülész-nőgyógyász citológia szülész-nőgyógyász. Az egyik módszer és Ts. Ez az, hogy meghatározza a celluláris összetételét vaginális tartalom (vaginális kenet) tanulmányozza petefészek hormonális funkció a menstruációs ciklus alatt, beleértve a és rendellenességek. Ez alapján Dr.
- A hüvely egy vagina (hüvely) - a belső nemi szervek a nő. Egy kifejlett nőstény egy mozgásszervi elasztikus csőszerű képződését hossza 7-9 cm, 2-3 cm átmérőjű, található a medence között a húgycső és a húgyhólyag és az első egyenes.
- A granulocita fehérvérsejt epitélium
Hírek a citológia Szülészeti és Nőgyógyászati
- Klinikai kezelése serdülőknél abnormális citológia eredménye vagy szövettani nyaki szövetek orvosok Kaliforniában hez a pontos kritériumokat a taktikája serdülők a fogyatékos amely a citológiai és szövettani vizsgálata nyaki anyag.
- Mítoszok és igazság a hüvelyi dysbacteriosis A statisztikák szerint minden nő legalább egyszer az életében szembesült ezzel a kellemetlen problémát, mivel a megjelenése a rendellenes váladék. Egy nő elmegy egy orvoshoz, és az esetek 60% -ában azt mondta, hogy ő hüvelyi baktériumok elszaporodását.
- Mágneses-infravörös lézer (kvantum) terápia a szülészeti, nőgyógyászati és gyermekgyógyászat
Beszélj citológia Szülészeti és Nőgyógyászati
- Hello! Találtam eredményeit citológia a hám a nyálkahártya eszi. Hello! Találtam eredményeit citológia hám a nyálkahártya enyhe hyperkeratosis. ez mit jelent? és mit kell tenni?
- I Pap citológia eredmény - lapos és hengeres hám. I Pap citológia eredmény - sík és hengeres hám nélkül jellemzői. Mit jelent ez?