Backup tuberkulosztatikus gyógyszerek - Referencia TB szakemberek
Page 23 77
Redundáns tuberkulosztatikus gyógyszerek (második vonalbeli szerek)
Kanamicint. A kanamicin (szulfát-sója is a neve, és a reziszt Ching) egy antibiotikum izolálható a fermentléből Streptomyces kanamyceticus. A természet a antibakteriális hatással is közel streptomycin. A kanamicin van egy széles hatásspektrummal, és megállapította, aktív hatóanyaggal szemben rezisztens staphylococcusok. A tuberkulózis, ő talált alkalmazást, mint a drog, amely hat mycobacteria ellenálló streptomycin. Hatásos a rezisztencia kialakulásának mycobacteriumok és más tuberkulostaticheskoy gyógyszerek.
Mellékhatások kanamicin manifesztálódik formájában zaj és fülcsengés és a szédülés. A hosszan tartó használata süketség is előfordulhat. Ezért, a kezelés során ki kell vizsgálni rendszeresen hallás (audiometrikus). Ha megszakítja a gyógyszer csökkenti azt az első jele a halláskárosodás. Az is szükséges, hogy figyelemmel kíséri a vesefunkciót, amit a megfigyelt megjelenése leukociták, eritrociták, hengerek és fehérje a vizeletben. Mégsem kanamícinnei az első jelei a mellékhatások megakadályozza tartós változásokat.
A kanamicin beadott mély intramuszkuláris injekció formájában a glutealis vagy a deltoid izom. 1 g készítmény hígítottuk, legalább 3 ml vízben (vagy 0,25% novocain oldat). A napi dózis - 1 g - bevezethetünk két lépésben (0,5 g, 2-szer naponta). Minden 6 nap, egy nap egy hét szünetet tartani. Napi injekciók nem tart tovább, mint egy hónap. Ezt követően halad a beadás minden nap vagy minden 2-3 nap (hetente 2-szer), az utóbbit adjuk 2 g per nap (1 g, 2-szer naponta).
Biomitsin. Biomitsin is előállítható antibiotikum egy faj Actinomycetes (Streptomyces punicus). Ez kevésbé hatásos, mint streptomycin. Az e kábítószer használata miatt a tény, hogy hat a mikobaktériumot, amelyek ellenállnak a streptomycin és egyéb tuberkulózis elleni küzdelem.
Biomitsin jelentős toxicitása a hallóideg - okozhat szédülés, fülzúgás, sőt a süketség. Ezért a kezelés előtt és közben rendszeresen az audiológiai meghallgatást kell vizsgálni. Biomitsin is okozhat irritációt a vese (albuminuria, eritrociták és leukociták, és hengerek), de jelentős változások esetén csak a betegek előtt vesekárosodás. Amikor kezelésére biomitsin is figyelemmel kell kísérni a máj működését.
Biomitsin felírt 1 g naponta (0,5 g, 2-szer naponta) 6 nap egy héten, vagy 2 gramm naponta (1 g, 2-szer naponta) 2 nap után a harmadik. Az ilyen kezelés végezhető 4-6 hónapig. Javasolt napi beadni befelé PAS (9-12 g naponta). A másodlagos flóra viomicin rezisztenciát átadó gént kombinálni terrami- tsinom (1 g naponta); kinevezését az utóbbi, amellett, hogy széles spektrumú, késleltetheti a rezisztencia mycobacteriumok a vio- mitsinu. Súlyos esetekben a tuberkulózis viomicin rezisztenciát átadó gént naponta beadható, de 1 g naponta. Ha az ilyen megjelölés szükséges, hogy figyelemmel kísérjük a funkciója a vesék és a máj, valamint elvégzi az audió mutató tanulmány. Napi adagolás viomicin rezisztenciát átadó gént tartandó legfeljebb egy hónap.
Bevezetés viomicin rezisztenciát átadó gént termel lassú, mélyen az izomba (farizom, felkar), a változó a hely-permetezés. I g viomicin rezisztenciát átadó gént hígítva 4-5 ml vízzel, vagy 0,25% novocain oldatot.
TIBON. Tibon tartozik származékok tiosemikar bazonov. Ez nincs értéke független a hatóanyag, mert toxikus és a terápiás dózis túl közel van. Azonban kombinációban más hatóanyag felett ő tolja a szer elleni rezisztencia Mycobacterium. Az átlagos napi dózis 0,1 g TIBO, ez adott két dózisban (0,05 g, naponta kétszer).
KOMBINÁLT másodvonalbeli gyógyszerek. . Ha a tárolt érzékenységét mycobaktériumok, hogy az egyik első vonalbeli gyógyszerekkel, meg kell rendelni az egyik második Reed különösen hatékony kombinációja második vonalbeli gyógyszerek Gink (+ Gink cikloszerin, etionamid + Gink, pirazinamid Gink +) -
Ezek a második vonalbeli szerek is kombinálható sztreptomicinnel. Nem kombinálható streptomicin, kanamicin biomitsin, mivel az összes azonos típusú mellékhatások a hallóideg. Cikloszerin lehet kombinálni PAS. A PAS ethionamid csatlakozni kívánatos, mert mindkét gyógyszer terhelné a tápcsatornában. Etoxid a leghatékonyabb kombinációban Gink, akkor tudja használni, kombinálva streptomycin, cycloserin és ethionamid. Kevés hatásos egymással kombinálva az ilyen gyógyszerek gyenge cselekvések PAS etoxid pirazinamid tibon.
Másodvonalbeli gyógyszerek kombinálhatók egymással. Alkalmanként kombináltan alkalmazni három gyógyszer: cikloszerin ethionamid + + pirazinamid vagy cycloserin ethionamid 4- 4- viomicin rezisztenciát átadó gént. A kombináció etionamid, cikloszerin és a pirazinamid a viomicin rezisztenciát átadó gént (vagy kanamicint).
Amikor a kombinált második vonalbeli szerek együtt dózisait mindegyik képest kisebb az optimális, a fent megadott.