Choriokarcinóma - egy
Koriokarcinóma - egy tumor. amely fejleszti a hámsejtek a chorionbolyhok. gyakran képződnek a szervezetben a méh, legalábbis - a petevezetékben. a petefészek vagy a has (ectopiás choriocarcinoma). [1]
A tumor lehet a növekedés exophytic vagy endofita. Amikor exophytic növekedése choriocarcinoma megjelenik a méh üregében. Endofita tumornövekedést bevezetése jellemzi a vastag myometrium, amíg a méh savóshártyák. Ritkán a tumor az elején található, a vastagsága a méhfal. A méh néha képződik több gócok choriocarcinoma. Koriokarcinóma is áttétet a hüvelybe, bél, tüdő, máj, agy.
klinikai kép
Jellemző elsősorban a vér váladék okozta pusztulása tumor véredényeiben. Kezdetben mérsékelt kiosztás, akkor felerősödik. Amikor a helyét a tumor a vastagsága a méhfal és pusztítás előfordul savós bőséges testet fedő hasűri vérzés, mint a méhen kívüli terhesség. Esetleg vérzés hasüregébe metastachicheskih csomópontok a májban és a belekben. A forrás a külső vérzés lehet áttétes choriocarcinoma a hüvelyben. Egy fontos tünete gyorsan progresszív anémia, amely annak a következménye, mind a méhvérzés és intoxikáció okozta felszívódását a termékek tumor bontás. Ezzel kapcsolatban elhalás és a fertőzés choriocarcinomát csomópontok lázas. A klinikai kép a betegség nagyrészt a megjelenése áttétek. Ha ez érinti a tüdőt jelennek köhögés, mellkasi fájdalom. Áttétek az agyban okoz fájdalmat és egyéb neurológiai tünetek társított lokalizációját metasztatikus csomópontok. Metasztázisok az emésztőszervek hányingert, hányást, fájdalmat, vérzést. A falak, a vagina és a méhnyak cianózis, a méh nőtt betegek 50% -ánál van theca lutein ciszták. Emlőmirigyek növelhető, köztük áll kolosztrum pigmentált bimbóudvar. choriocarcinoma-sejtekre van egy kifejezett képessége a humán korion gonadotropin (hCG), a vérben keringő és választódik ki a vizeletben és a trofoblaszt β-globulin (TBG), a vérbe.
diagnosztika
koriokarcinóma diagnózis klinikai adatokon alapuló, és az eredményeket szintjének meghatározása a hCG a vérben és a vizeletben, szérumban TBG, szövettani vizsgálata scrapings a méhből, angiográfia, radiográfiai tüdő kutatás. A történelem a betegek, vannak arra utaló jelek a előfordulása a vérzés a genitális traktus terhesség után, és különösen azután, mola. A bőr és a nyálkahártyák halvány, a személy válik üveges miatt egy éles vérszegénység. A test a méh megnagyobbodott és megfelel 8 hetes terhes vagy több, azt myagkovato textúra, amely szimulálja beremennot. Amikor bimanuális tanulmány megállapította pulzációs méh hajók és megnagyobbodott ováriumok.
Nagyon fontos az a méhnyak vizsgálatát tükrök segítségével, ahol a tumor metasztázisok lehet kimutatni a hüvelybe, mint egy sötét vörös magasságokban és csomópontok. Fontos szerepet játszik a felismerés a betegség játszik bizonyos magas tartalma hCG vizeletben és vérben, de a kifejezett tumor nekrózis hCG szint alacsony lehet. On sikeresen felhasználható TBG immunoassay, hogy betegek 95% -a pozitív. Egy jelentős fontosságú a diagnózis choriocarcinoma van szövettani vizsgálata scrapings a méhből, amelyek azt mutatják, elemei a daganat.
Negatív vagy kétes eredmények mikroszkópos vizsgálat nem ad okot szünteti meg teljesen a diagnózis choriocarcinomák, hiszen a daganat podvegnutsya nekrózis a felszínen, vagy elhelyezhető mélyen a méhizomzat. A végleges diagnózist csak akkor lehet megállapítani szövettani vizsgálattal az anyag, ennek hiányában alapján klinikai kép, a betegség diagnózisa trophoblasttumor. Koriokarcinóma meg kell különböztetni a hiányos vetélés, méhen kívüli terhesség, a placenta polip, nyálkahártya alatti uterin fibroidok, és méhvérzés disfunkionalnyh.
Kezelés: daganatellenes gyógyszerek, műtét és sugárterápia lehet használni betegek kezelésére choriocarcinoma.