Case története kétoldalú törés az alsó állkapocs álla állcsont a jobb oldalon,
6. Az előzetes diagnózis
Kétoldalú törés az alsó állkapocs álla állcsont a jobb sarokban a bal oldalon, bonyolítja gennyes sebek csont. Részleges másodlagos Edentiára.
7. További kutatási módszereket
Röntgenfelvételek alsó állkapocs csont határozza rést a integritását az álla mandibula derékszög eltolás balra a törésvonal vetített foggyökér 37
8. Differenciáldiagnosztika
Differenciál diagnózis mandibuláris törés differenciálni kell a következő betegségek:
1. Contusio. Ha sérülés mandibulán fájdalom és a duzzanat, de sokkal kevésbé hangsúlyos, mint az viszont az alsó állkapocs. Nem lesz kényszerült csontfragmentumok, csontdarabok sercegés tapintásra, zavart beszéd és a szájnyílás kevésbé kifejezett, mint a törés. alsó állkapocs zúzódás konzervatív kezelésben (hideg, a béke, a gomb megnyomásával vagy megtartása kötszer parittya típusú) sokkal rövidebb ideig.
2. elmozdulása a mandibula, valamint a törések, egy- és két-oldalú. Front általában megfigyelhető zavar, ahol az állkapocs elmozdul eleje felé, törött helyes interdigitáció. Rendellenes mobilitás, crepitatiot töredékek, ahogy a repedés nem figyelhető meg. Az járomív tapintható mandibula feje jelentősen ellensúlyozza nyúlik. rágás funkciót széthányódnak. Beadva a kisujj a külső hallójárat kificamodott vezetője ismerteti a mandibula nincs meghatározva, akkor nincs törés. Due nesmykaniya pofák nyitott szájjal. Beszéd, étkezési lehetetlen. Súlyos fájdalom.
9. A klinikai diagnózis és indoklása
A beteg panaszok: fájdalom az alsó állkapocs, malocclusion, képtelenség rágás, kellemetlen szag a szájüregben.
Honnan anamnézis: szerint a beteg, világossá vált, hogy a 15. 03. 15. esett az utcán. Volskaya Szaratov elveszíti arcát. A sérülés után nem vesztette el az eszméletét, aki megjegyezte, émelygés és hányás. Okozta egy autó mentő hozott a Fővárosi SGKB száma 6, ha egy idegsebész orvossal, az adatok zárt koponya sérülést találtak, a fogorvos ajánlott tanácsot - a sebész liba SGKB száma 9. A páciens korai kezelés nem alkalmazzák, s, megjelent kellemetlen szag a szájüreg idővel növekedett fájdalom az alsó állkapocs. 20. 03. '15 címzettje mentők SGKB száma 9, kórházba került, sürgősen szájsebészeti osztályon.
Klinikai adatok és a kiegészítő vizsgálati módszerek: az arc konfiguráció következtében megváltozott duzzanat a lágy szövetek az áll alatt területet a jobb és a bal alsó állkapocs alatti területe ezeken a területeken a bőr kissé hyperaemiás, feszült, rakott megy lágyrész tapintás submental területet a jobb és bal oldali submandibularis régió beszivárgott.
Közvetlen és közvetett terheléses vizsgálatok pozitív mentális osztályának a mandibula jobb, a bal sarokban. Megnyitása a szája legfeljebb 3 cm. A szájnyálkahártya határozza meg a rés közötti 42 és 43, itt is szorosan patológiás mobilitását csontdarabok területén 37 a fog periodontális vegyületet gennyes váladék meghatározzuk, az ugyanabban a régióban az abnormális mozgás a csont fragmentumok. A nyálkahártya a 37 th fogat mérsékelten hyperaemiás és enyhén duzzadt.
Röntgenfelvételek alsó állkapocs csont határozza rést a integritását az álla mandibula derékszög eltolás balra a törésvonal vetített foggyökér 37
Diagnózis: A kétoldalú törés az alsó állkapocs: a mentális osztály derékszöget zár be a bal oldalon, bonyolítja gennyes sebek csont. Részleges másodlagos Edentiára.
10. etiológiája és patogenezise
Állkapcsi törések gyakrabban fordul elő, mint a törések más csontok a arckoponya. Ez hozzájárul az anatómiai és élettani jellemzői a csontok az alsó állkapocs. Hely az alsó állkapocs alsó arc teszi őt sérülékenyebb a mechanikai sérülésektől. Az ok kétoldalú mandibula törés volt az eredménye, a mechanikai sérülés okozta sérülések.
11. Kezelési terv
Táblázat pofa (SCHD) helyhez kötött rendszer
1) Sebészeti: A fog eltávolítása 37, után csökkenés gyulladás: A kétoldalú osteosynthesis mandibula.
2) antibakteriális terápia
3) tüneti terápia
- Analgin 50% 2 ml: 2 ml intramuszkulárisan fájdalmak - Dimedrol 1% -1ml: intramuszkuláris injekció az 1 ml-hipertermia
- Lidocain 2% 2 ml intramuszkulárisan 3-szor naponta, 7 napon. (A hígítási antibiotikum)
- cefazolin 1,0 g intramuszkulárisan 3-szor naponta, 7 napon.
Az összefüggésben a kötöző végre interfragmentary kötőfragmensek a mentális osztályának a mandibula jobb.
Under mandibuláris infiltrációs érzéstelenítés és a p-edik ultrokaina gc forte 3,4 ml 3,7 fogat eltávolítjuk a kihúzott fog gennyes váladék lyuk. Képződik, és / szeptikus seb tisztítása p-edik pe6rekisi hidrogénatom furatsilina 3% és 0. 02%. foghúzás kialakított furat turundy kenőcs „levomikol”.
Az alsó állkapocs rögzített körkörös álla-parietális kötést rugalmas kötést.
Panaszok: fájdalom a derékszög a mandibula, fájdalom, amikor kinyitja a száj, a rossz zhzapah orális
Vérnyomás: 125/85 Hgmm. Art. Pulse: 72 min. Állapot: megfelelő
Helyileg: Elasztikus kötések rögzített. Tartósított lágy szöveti infiltráció submental területet a jobb és a bal állkapocs alatti régióban. A szájban, foghúzás 37 nyílás a fog alatt orvosi kötést.
Analgin 50% 2 ml intramuszkulárisan
Dimedrol 1% -1ml: intramuszkuláris
Cefazolin 1,0 g intramuszkulárisan 3-szor egy nap vétel ütemezés: 10: 00-16 g 1: 00-1 22 g: 00-1 g
Lidocaini 1% -4m intramuszkulárisan naponta 3-szor, hogy fajta antibiotikum
10: 00-16 g 1: 00-1 22 g: 00-1 g
Tömöríthetjük a „Dimexidum”, hogy beszivárog a régió 30% - 40 perc 2 R / nap
Panaszok: fájdalom a derékszög a mandibula, fájdalom, amikor kinyitja a száj, a rossz zhzapah orális
Vérnyomás: 130/85 Hgmm. Art. Pulse: 77 min. Állapot: megfelelő
Helyileg: Elasztikus kötések rögzített. Gyulladásos beszűrődés lágy szöveti infiltráció submental területet a jobb és bal oldali submandibularis régió mérete kismértékben csökkent. A bőr ezeken a területeken kissé hyperaemizációs ödémás.
Fertőtlenítő kutak 37 foggal p-edik furatsillina 0. 02%, változó turundy kenőcs levomikol
Analgin 50% 2 ml intramuszkulárisan
Dimedrol 1% -1ml: intramuszkuláris
Cefazolin 1,0 g intramuszkulárisan 3-szor egy nap vétel ütemezés: 10: 00-16 g 1: 00-1 22 g: 00-1 g
Lidocaini 1% -4m intramuszkulárisan naponta 3-szor, hogy fajta antibiotikum
10: 00-16 g 1: 00-1 22 g: 00-1 g
Tömöríthetjük a „Dimexidum”, hogy beszivárog a régió 30% - 40 perc 2 R / nap
Panaszok: In enyhe fájdalom a jobb alsó állkapocs fájdalom, amikor kinyitja a száját.
Vérnyomás: 130/85 Hgmm. Art. Pulse: 77 min. Állapot: megfelelő
Helyileg: Elasztikus kötések rögzített. lágyrész duzzanat a submental területe a jobb submandibularis - a bal csökkent méretű. A bőr normális színe a ránc lesz szabadon. A szájnyálkahártya gyulladás az álla részén jobb és bal retromalyarnoy nyírt területet. Hole 37 fogat alatt orvosi kötést.
Beteg B. Mironov, 46 év gospitalizirovanan sürgősen a diagnózis: A kétoldalú törés az alsó állkapocs álla állcsont a jobb sarokban a bal oldalon, bonyolítja gennyes sebek csont. Részleges másodlagos Edentiára.
A felvétel napján a beteg egyike teljesül: a kitermelés a fogat 3,7, interfragmentary összekapcsolása csontdarabok az álla osztályon jobb hozzárendelt protivovospolitelneaya, antibakteriális terápiában. A terápia gyulladás alábbhagyott, a beteg, amíg a művelet kétoldalú osteostntez álla részleg derékszög alatt balra a v /. A fejlődés a A beteg a műtét megismerjék, beleegyezésével írásban
Analgin 50% 2 ml intramuszkulárisan
Dimedrol 1% -1ml: intramuszkuláris
Cefazolin 1,0 g intramuszkulárisan 3-szor egy nap vétel ütemezés: 10: 00-16 g 1: 00-1 22 g: 00-1 g
Lidocaini 1% -4m intramuszkulárisan naponta 3-szor, hogy fajta antibiotikum
10: 00-16 g 1: 00-1 22 g: 00-1 g
Tömöríthetjük a „Dimexidum”, hogy beszivárog a régió 30% - 40 perc 2 R / nap
*** A beteg, 46 éves kórházi sürgősen 20. 03. 15. Chloe SGKB száma 9 panaszok a fájdalom az alsó állkapocs, malocclusion, képtelenség rágás, kellemetlen szag a szájüregben.
Tól anamnézis világossá vált, hogy a 15. 03. 15. esett az utcán. Volskaya Szaratov elveszíti arcát. A sérülés után nem vesztette el az eszméletét, aki megjegyezte, émelygés és hányás. Okozta egy autó mentő hozott a Fővárosi SGKB száma 6, ha egy idegsebész orvossal, az adatok zárt koponya sérülést találtak, a fogorvos ajánlott tanácsot - a sebész liba SGKB száma 9. A páciens korai kezelés nem alkalmazható, az idő véletlen megnövekedett fájdalom az alsó állkapocs, kellemetlen szag a szájüregből. 20. 03. '15 címzettje mentők SGKB száma 9, kórházba került, sürgősen szájsebészeti osztályon.
Klinikai adatok és a kiegészítő módszerek obaledovaniya: felszíni konfigurációja miatt megváltozott duzzanat a lágy szövetek az áll alatt területet a jobb és a bal alsó állkapocs alatti területe ezeken a területeken a bőr kissé hyperaemiás, feszült, redőzött megy lágyrész tapintás submental területet a jobb és bal oldali submandibularis régió beszivárgott.
Közvetlen és közvetett terheléses vizsgálatok pozitív mentális osztályának a mandibula jobb, a bal sarokban. Megnyitása a szája legfeljebb 3 cm. A szájnyálkahártya határozza meg a rés közötti 42 és 43, itt is szorosan patológiás mobilitását csontdarabok területén 37 a fog periodontális vegyületet gennyes váladék meghatározzuk, az ugyanabban a régióban az abnormális mozgás a csont fragmentumok. A nyálkahártya a 37 th fogat mérsékelten hyperaemiás és enyhén duzzadt.
Röntgenfelvételek alsó állkapocs csont határozza rést a integritását az álla mandibula derékszög eltolás balra a törésvonal vetített foggyökér 37
Diagnózis: A kétoldalú törés az alsó állkapocs: a mentális osztály derékszöget zár be a bal oldalon, bonyolítja gennyes sebek csont. Részleges másodlagos Edentiára.
Kezelés: Azon a napon, átvételét a beteg teljesül: 37 foghúzás, interfragmentary kötődését csontdarabok a álla részén jobb hozzárendelt protivovospolitelneaya (Analgin 50% 2 ml intramuszkulárisan, Dimedrol 1% -1ml: intramuszkulárisan, tömörítése „Dimexidum”, hogy beszivárog a régió 30% - 2 percig 40 R / nap), antibakteriális (cefazolin 1,0 g intramuszkulárisan 3-szor) terápiát.
24. 03. 15 g végrehajtott művelet: a kétoldalú mandibuláris rögzítés: szög balra, jobbra az áll alatt kártya / v. Től 26. 03. '15 Fizioterápiás a területen a törés (UHF)