Biliaris pancreatitis - tünetek és kezelés
A szerkezet a morbiditás pancreatitis első előfordulás gyakorisága veszi biliaris pancreatitis: éppen ebben a formában a hasnyálmirigy gyulladás szenved egy harmada-fele (vagy még több) betegek pancreatitis. A leggyakoribb formája az epeúti pancreatitis regisztrált nőket, hanem a férfiak biliáris pancreatitis előfordulása „megelőzi” az alkohol és más fajok. Tehát mi is az epeúti gyulladás, mik az okai, hogyan nyilvánul meg, és hogyan kell kezelni?
Mi epeúti pancreatitis
Biliaris vagy epeúti pancreatitis eredendően összefüggő másodlagos betegségek. Azaz, hasnyálmirigy-gyulladás alakul ki a háttérben egy meglévő, az elsődleges betegség - májbetegség, epehólyag és / vagy epevezeték. Az ilyen betegségek közé tartoznak:
- epekőbetegség és biliáris iszap (megvastagodása a epe a csapadék mikroszkopikus kövek);
- veleszületett rendellenességek és az epevezeték;
- mozgászavar epehólyag vagy epevezeték;
- krónikus epehólyag-gyulladás;
- cholangitis (gyulladás és az epevezeték belső réteg);
- choledochal ciszta;
- Pathology papilla Vater, amelyen keresztül az epe belép a nyombélbe (görcs az Oddi-sphincter vagy kudarc, gyulladás, heges kontraktúra elzáródás kő, daganat, vagy más paraziták Ascaris, stb);
- cirrhosis.
Annak a valószínűsége, hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának kíséri májbetegség, epehólyag vagy epevezeték, annál nagyobb a hosszabb a betegség létezik. A leggyakoribb oka az epeúti kövek pancreatitis kicsik.
Az okok a biliáris pancreatitis
Epe, ami képződik a májban és felhalmozódnak az epehólyagban, epesav tartalmaz - erősen aktív anyagok - szerves detergensek szükséges emulgeáló és megemészteni zsírok. Normális esetben a epe az epehólyag áthalad az epevezeték és a vesén keresztül papilla Vater a patkóbél felé, ha annak emésztési funkció megvalósul.
Ha bármilyen okból a szokásos epe jelenlegi törött vagy lehetetlenné válik (papilla Vater görcs zárt kő vagy hasonló.) Úgy dobták a hasnyálmirigy-vezeték (epe reflux). Egy ilyen öntési belül ductalis nyomás nő, ami törés a kis csatornák, epe bejusson hasnyálmirigy szöveti és sejt károsodás aktív epesavak. kis csatornák rés is okoz a váladék az emésztő enzimek a vastagsága a rák, egy epesav aktiválást és elindítása a „self-emésztés” folyamat a hasnyálmirigy.
Egyéb tényezők, amelyek növelik a agresszivitás az epe változnak annak összetétele és tulajdonságai miatt a megvastagodott gyulladás a máj, epehólyag és epevezetékek, epehólyag baktériumok bekerülni a gyulladt szerv.
Továbbá, a gyulladásos folyamat kiterjedhet a máj és az epehólyag a hasnyálmirigy egy aktuális nyirok.
Tünetei epeúti pancreatitis
Biliaris Pancreatitis lehet akut vagy krónikus. Clinic akut biliaris pancreatitis és akut esetek krónikus hasonló, és ugyanolyan tünetekkel, mint más pancreatitis:
- hasi fájdalom vagy lokalizált természetét a herpes zoster, a bal felső kvadránsban;
- hányinger és hányás ellenőrizhetetlen;
- láz;
- sárgaság;
- hasmenés vagy székrekedés.
Jelek a krónikus epeúti pancreatitis az időszakban a részleges remisszió is jellemző:
- étvágytalanság;
- hányinger;
- hányás és a fájdalom a háttérben hibák az étrendben;
- krónikus székrekedés vagy hasmenés;
- fogyás;
- hőemelkedés.
Azonban Biliaris formában hasnyálmirigy-gyulladás saját jellemzői:
- Hasi fájdalom, amikor az epével pancreatitis által kiváltott ételek epehajtó és epehajtó szerek.
- Fájdalmas rohamok különböznek hosszú időtartamú.
- Amikor biliáris formában általában fejlődik bél paresis (hosszú távú, súlyos székrekedés, amíg a heveny bélelzáródás), ahelyett, hasmenés.
- Fájdalom szindróma gyakran nyilvánul meg, hogy milyen típusú epegörcs, ha az éles fájdalom lokalizált a jobb felső negyedben, nem a bal oldalon. A fájdalom lehet adni (besugárzására) az alsó vissza a helyes, a jobb kezét a jobb lapocka.
- Az epével pancreatitis gyakran kíséri sárgaság.
- Gyakran beteg panaszkodik érzés keserűség a szájban, vagy keserű böfögés.
Kezelése epeúti pancreatitis
Mivel epeúti pancreatitis olyan betegség szekunder amikor kezelés szükséges, először is, hogy a munka a kiváltó oka - azaz, hogy állítsa vissza a működését a máj, az epehólyag és epevezeték. És bár az alapvető szempontjait az akut biliaris pancreatitis és akut esetek krónikus vonatkozó általános szabályok (érzéstelenítés enzim terápia étrend kivételével az alkohol és a nikotin harci vitaminhiány ....), Néhány szempontot kell kiemelni:
- Fájdalomcsillapító figyelembe kell venni, hogy milyen típusú motilitás zavarai az epehólyag: a gipermotornaya államok (görcs a húgyhólyag és a vezetékeket) nevezi görcsoldók - Duspatalin (No-Spa), debridat; során hipokinézia (atonia), ellenkező - prokinetikumok - domperidon (Motilium), metoklopramid (Reglan), eglonil.
- A gyógyulási idő széles körben használják gyógyszerek kombinációjának rendelkező gepatostabiliziruyuschim, görcsoldó cselekvés és képes normalizálni a összetételét és tulajdonságait az epe: Odeston. gepatofalk.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, epeúti kezelést végezhetjük két irányban - konzervatív (nincs működés) és operatív. Műtéti beavatkozás ajánlott epekő, adenoma (tumor) papilla Vater, heg szűkületek (szűkületek). Előnyösen lebonyolítása minimálisan invazív endoszkópos műveleteket (injekció kamra és microinstruments 3-4 apró metszést a hasfal), de néhány esetben lehet végezni, és a nyílt laparatomicheskie művelet (egy nagy metszést a hasfal).
Abban az esetben, a fogkő (kövek) kicsi, jól támadható oldódás, és a kezdeti fázisában a betegség konzervatív kezelése epekő hozzárendelésével urzodezoxikólsav készítmények (ursofalk, ursosan). Ez az úgynevezett litholytic amely elősegíti a feloszlatását kövek, kezelés. Litholytic terápia csak hozzárendelve orvos hiányában ellenjavallatok (fő ellenjavallatok - megsértése átjárhatóságát és az epevezeték, és kalcium-pigment kövek), majd meghatározzuk a sűrűsége és összetétele kövek (ultrahang, cholecystography, CT). A legjobb, hogy feloldja a koleszterin kövek.
Modern kezelési módszerek a epekövesség, hogy segít megelőzni a hasi művelet ESWL - lökéshullám-terápia (kőzúzó ultrahanggal), majd a kijelölését hosszabb ideig végzett kezelés litholytic.
Kötelező komponense a krónikus epeúti pancreatitis - a diéta. Mint más formái pancreatitis, úgy nevezi az élet és a súlyos korlátozásokat során súlyosbodását fokozatos kiterjesztése a menü alatt elengedés. A betegeket tájékoztatni kell minden ugyanazt az étrendet 5P. de a következő maximális határa élelmiszertermékek és rendelkező choleretic tulajdonságait (tojás, növényi olaj és a vaj, tojássárgája, friss fűszernövények, paradicsom, kelkáposzta, szilárd növényi húslevest és mtsai.).
következtetés
Biliaris pancreatitis - egyfajta pancreatitis nyilvánul jellegzetes tünetek a hasnyálmirigy gyulladás. A mechanizmus azonban, a betegség okozza a különbségeket kezelés kapcsán, ami rendkívül fontos a pontos diagnózis felállítása, amelynek teljes körű vizsgálata. És persze, a kezelés a biliaris pancreatitis kell végezni csak receptre kapható, és az orvos felügyelete - az akut formái kórházi kezelést igénylő, krónikus - rendszeres ellenőrzés.