beültetéses módszerre
Létező módszerek implantáció lehet csoportosítani a következő osztályozási kritériumok: dátum az implantáció - után közvetlenül a foghúzás (beültetésre friss extrakciós helyek), késleltetett (teljes gyógyulás után fogat kutak); alapján a kommunikáció a szájüregben során megtapadását az implantátum - kommunikáció (egyfázisú implantáció), noncommunicating (két-fázisú technikával a „zárt” megtapadását gyökere része az implantátum az első fázisban). Attól függően, hogy a választás ezen technikák implantátum megtapadását alapján történik, funkcionális terhelés vagy anélkül.
Összefoglaló közvetlen implantációs technika abból áll, hogy a beültetés műveletet eltávolításával egyidejűleg a fogat. Ez az eljárás alkalmas alkalmazni a csere az első fogak, de ellenjavallt eltávolítása után fogak fogágybetegség.
Szerint támogatói a beültetés technikáját közvetlen, ez biztosítja a sűrű lefedettsége az implantátum nyaki ínszalag szálak marginális, ha gondosan kiválni, és nem sokat fáj, amikor eltávolítja a fogat.
A klasszikus példája a közvetlen implantáció Tübingen azonnali implantátumok (Frialit) az alumínium-oxid kerámiák lépett-henger alakú, rések fölött a gyökér felszínén. A nyaki régióban az implantátum egy simára csiszolt horony az íny. az implantátum fej szétszerelhető, van rögzítve a gyökere része behelyezése után azt a csontágy. Tübingen implantátumok helyettesíti a metszőfogak, szemfogak és premolárisoknál kell távolítani miatt trauma, a gyökér reszorpció és egyéb okok miatt, kivéve a periodontális betegség.
A művelet eltávolításával jár fogak vagy a gyökerekre, a soros feldolgozás kúpos lyuk, valamint egy lépcsős hengeres fúrófej, bevezetése az implantátum a osteotómia, rögzítését az implantátum útján a kötési ligatúra, védi a seb rugalmas pólya 6 napig. Ezt követi egy ideiglenes fogpótlás, és 3 hónap után - állandó; fémkerámia általában protézisek.
Módszerek beágyazódás késleltetett kialakulását mesterséges kutak (osteotomia) implantátum követően végleges csontgyógyulás foghúzás utáni sebek. Időpontok itt eltérő lehet - 1, 5 hónap és 1 év intenzitásától függően reparatív folyamatokat. Implantológia joggal hihette, hogy csak a teljes gyógyulás a csont lehet létrehozni egy mesterséges lyuk, amely egy sűrű implantátum csontot érintkezés és a stabilitás. Ezt a módszert alkalmazzák a leggyakrabban, mivel a betegek többsége, akiknél a beültetés, mint általában, de nincsenek fogak sokáig.
implantációs műtét magában foglalja a négy egymást követő szakaszból áll:
1) kimetszés és hámlás muko-periosteum lebeny;
2) létrehozása osteotomia implantátum;
3) bevezetése az implantátum a csontba ágyba;
4) lezárása a műtéti seb.
Az első lépés végezhető két módon: kimetszés muko-periosteum lebeny nyomófejjel (ütés) vagy szikével, majd leválása és dönthető meg.
Oszteotómia implantátum (a második szakasz) hozható létre különböző módon: fúrás egy fúrószár, vagy a kombinált módszer (fúrás és képződése ágyba bit). Fúró képes egy alacsony fordulatszámú, vagy kézi úton, amely kiküszöböli a túlmelegedést a csontszövet. Optimális körülmények között a fúrás csont alkalmazásából eredő helyi hipotermia segítségével „Yatran” készülék [Mirgazizov AM 1988].
Harmadik lépés - bevezetése az implantátum a csontba ágy - úgy is konfigurálható, különböző módokon: csavarozás (segítségével spirális implantátumot), hegesztése a szabad és forgalomba egy implantátum a csontban ágyban.
Az utolsó szakasz - bezárja a sebet - fektet muko-csonthártya lebeny és a rögzítéshez varratokat. Amikor kimetszés muko-csonthártya lebeny segítségével ütést varratok nem kerülnek bevezetésre: elég, hogy lezárja a sebet tampon vagy egy védő alaplapot.
Ezután úgy módszerek egyfázisú és kétfázisú implantáció.
A technika egyfázisú implantáció, hogy a gyökér része az implantátum szilárdan meg a csont ágyban, és ahol a fej kiáll a szájüregben. A nyaki része az implantátum érintkezik a nyálkahártyával. Ez a módszer egyszerű és mindenki számára elérhetők legyenek, nem igényel bonyolult összecsukható implantátumokat. Azonban, ha ez alkalmazható nagy a valószínűsége a kudarc, hiszen a kommunikáció a szóbeli regenerációs folyamatok lelassulnak.
A módszer magában foglalja a kétfázisú implantáció megtapadást először csak a gyökér, a intraossealis részét az implantátum elszigetelten a szájüregben. Csak miután a sikeres megoldás ennek a problémának a gyökere része az implantátum csatolt a fejét. Egy klasszikus példa a két-fázisú rendszer implantációs technika Brenemarka alkalmazott hiányában fogak. Jelzések ez a rendszer: 1) hiánya rögzítésének teljes protézis miatt sorvadása alveoláris nyúlványai; 2) képtelen alkalmazkodni a beteg kivehető pótlások, függetlenül attól, hogy milyen mértékben rögzítés; 3) funkcionális zavarok (hányinger, hányás) használatával összefüggő a fogsor, és a betegek életkora változik széles tartományban - 20-77 év.
A betegek többségének körülbelül egy év használat teljes fogsor bekövetkezett végleges működési átszervezése a csont foghúzás után.
Egyes források szerint a nyilatkozat, hogy az implantátumok száma, ami a számos kihúzott fogak. Sajnos, a legtöbb esetben ez nem lehetséges. A legmegfelelőbb design figyelembe kell venni, amikor két átültetésen átesett implantátum megfelel egy mesterséges fogat (facet).
Műtéti beavatkozás végezzük két lépésben (fázisokat): bevezetése a gyökér része az implantátum (az első szakasz) és az összekötő fej (második fázis).
Az első szakasz a művelet során egy sor egymást követő manipulációkat végzett helyi érzéstelenítésben premedikáció:
1) végrehajtunk egy széles vízszintes szakasz nyálkahártya arcon megjelenő körülbelül fele magassága az alveoláris folyamat, peeling és billenő a nyelv felőli, vagy palatinális oldalán a muko-periostealis lebeny, hogy ki alveoláris csont egy mentális nyílás a másik az alsó állkapocs és a fal az arcüreg - a tetején;
2) összehangolása alveolaris implantátum hely területet őrléssel;
3) elhelyezését meghatározó hat implantátumok minden állkapocs és a számlálási őket fúrás egy hagyományos gömb alakú bór;
4) létrehozása egy első csont ágy az implantátum, amely ki van választva, hogy helyezze közelebb a középvonala az állkapocs, gondosan orientáló ez képest az állkapocs Crest és a test;
5) létrehozása a csont ágy fennmaradó implantátumok biztosított párhuzamos rések egy speciális szerszámot (párhuzamosító), amely telepítve van a csont ágyban az első implantátum;
6) Expansion és osteotomia felkészülés beadásra a gyökér része az implantátum;
7) a berendezésbe egy gyökér részét az implantátum ágy a csontban;
8) a seb lezárása;
9) posztoperatív a beteg kezelése.
A második szakasz a műveletet gyógyulás után - 3-4 hónap az alsó állkapocs és a 5-6 hónapos - a tetején. Ez abban áll, létrehozó referencia fej, azaz a vnealveolyarnoy a szerkezet. Erre a célra a csavarokat csupasz csonk óvatosan lecsavarozásával és az azokat alátámasztó fejüket. Műtéti helyet zárva száj őrök, így egy hétig.
Protézis kezdődik 2 héttel a műtét után, hogy telepítette a támogató fejüket. Műtét utáni eredmények nagyon sikeres: megfigyelés szerint a 15-20 éves, a stabilitás a fogsor az alsó állkapocs volt megfigyelhető 99%, és a felső - az esetek 95% -ában.
Közel a rendszer Brenemarka dvuhmomentnaya intraossealis IMZ implantációs rendszer (intramobilnye hengeres implantátumok). Ez a rendszer el van látva egy csappantyú, amely megfigyelhető, és helyébe prosztetikus szerkezete alapján csillapító elem csatlakozik az implantátum csavarok segítségével. Szerint Kirsch és Mentag (1986), 95% IMZ-implantátumok sikeresen folytatódott működnek 7,5 év után, miután azok létrehozását. Ez a siker annak köszönhető, megbízható osszeointegráció, hanem, hogy az implantátum miatt sajátos ínyszéltől alakítója csatolt nyálkahártyáját. Ezen kívül a nagy szerepet játszott a gondos kiválasztás, a magas szintű diagnosztika, műtét előtti kezelés tervezése, sebészi pontosságú technológia és a magas szintű szájhigiénia, a beteg támogatott.
fogpótlás
Szerkesztette levelező tagja Orvostudományi Akadémia, egyetemi tanár V.N.Kopeykina professzor M.Z.Mirgazizova
Helyreállítása a fogak egyik vagy mindkét fogatlan állkapcsa segítségével protézielemével két teljesen különböző helyzetekben.
Koronák implantátumokra
Mesterséges korona implantátum egy nagyon vonzó megoldás mind a beteg és az orvos felelős a helyreállítása elvesztett fogak. Mind az esztétika, különösen a csökkentése metszőfogak, szemfogak, így abból a szempontból, a regeneráció során.
Problémák a fogászati implantológia
Sem a fajta fogászati kezelés nem immunis a hiba; Azonban azokban az esetekben, amikor a kezelés nehéz a tervezési és végrehajtási problémák gyakrabban fordulnak elő, mint az egyszerűbb eljárások. Problémák esetén azonnali döntéseket, de meg kell akadályozni, amennyire csak lehetséges.