Azonosítás pontok és vonalak a mellkas
Nyomozó hatóságok mellkas, arról, hogy összpontosítson a bordák, tövisnyúlványát a gerinc és a hagyományos vonalak. A pontszám bordák emlékeznünk kell arra, hogy én az Rib alatt található a kulcscsont, II borda van csatlakoztatva a szegycsont találkozásánál a fogantyút, és a test a szegycsont, XI és XII bordák kapcsolódnak a szegycsont. Account tüskenyúlványhoz kezdődik a VII nyakcsigolya, mivel ez áll a legélesebben. Blades egészséges emberek elfoglalják a helyet a II-VII bordák. Fent és lent a kulcscsontokat túlzott és subclavia fossa.
Ábra. 4. Azonosítás sor az első láda.
1 - elülső középvonal; 2 - EMLŐ vonal; 3 - prigrudinnaya vonal; 4 - sredinnoklyuchichnaya vonal.
Ábra. 5. Azonosítás vonalak a mellkas oldalán. 1 - a bal hónalj középvonalában; 2 - A bal elülső hónaljvonalra; 3 - A bal hátsó hónaljvonalra.
Vannak az alábbi feltételes függőleges vonal jelölés a mellkas: 1) elülső középvonal függőlegesen középen a szegycsont; 2) jobb és bal oldali mellkasi vonal fut végig mindkét széle a szegycsont; 3) a jobb és bal midclavicular vonal függőlegesen a központok mind kulcscsontokat; 4) a jobb és bal prigrudinnye vonalak függőlegesen között középen a fenti két vonal; 5) elülső, középső és hátsó hónaljvonalra áthaladó vágóéi, középső és hátsó éle hónaljban; 6) A jobb és bal penge vonalak átmennek a lapátszög a leeresztett kar; 7) paravertebralis vonal áthalad között középen a hátsó és középső váll vonalak; 8) a hátsó középvonali húzódik függőlegesen a csigolyák tövisnyúlványát (ábra. 4, 5, 6).
A test hőmérsékletét és a típusú láz
A testhőmérséklet mérése fontos a felismerése a betegséget, és a meghatározása annak áramlását, így minden egyes helyhez kötött beteg testhőmérsékletét mérjük rendszeresen legalább 2-szer naponta: reggel, a 7 és 9 óra, és este 5 és 7 óra. Bizonyos betegségek, szerint az orvos utasításai, a testhőmérsékletet mértük minden 3., vagy akár 2 óra.
Általában a test hőmérsékletét mérik a hónaljban. Szükség van annak biztosítására, hogy egyrészt, a bőr a hónaljban száraz volt, mivel egyébként a hőmérséklet mutatja hőmérő érvényes; másrészt, hogy a végén a hőmérő egy hermetikusan zárt térben, amelyre nem kerül a mélységben a gödrök és szorított kézzel szorosan a mellkasához. Hőmérséklet mérési idő 10-15 perc.
Ábra. 6. azonosító vonal a mellkas mögött.
1 - hátulsó középvonalára; 2 - lapocka vonalon.
egészséges felnőtt emberi test hőmérséklet a nap folyamán mozog 36-37 °. A szokásos napi átlagos testhőmérséklet a hónaljban a 36,4-36,8 °.
Ha a mért testhőmérséklet a hónaljban lehetetlen (ha a beteg eszméletlen vagy gerjesztett állapot), vagy nem kívánt (feltételezett szimuláció), a mérést a végbélben, amely ebben az időben mentesnek kell lennie a széklet. Ahhoz, hogy megkönnyíti a bevezetését hőmérővel, és zsír egy oldalirányú helyzetét egy betegnek, hogy a fele a hossza. Mérési idő 5-10 perc. Normális esetben, a hőmérséklet, és a végbélben 0,5 ° magasabb, mint a hónalj, átlagosan naponta 36,9-37,2 °.
Ábra. 7. Az állandó láz (tífusz).
Fever - megsértése hőcsere által okozott betegség a hőszabályozás és láz. Fölé emelkedve 41-42 ° veszélyezteti az emberi életet.
Ok láz a legtöbb esetben egy fertőzés, de lehet a láz és a fertőző eredetű, mint például azokat, amelyek a összeomlása szövet a műtét után, a csonttörés, belső vérzés és a vérátömlesztés. Egyes esetekben, a testhőmérséklet emelkedik, hatása alatt az impulzusok a központi idegrendszer (thermoneurosis).
hőmérséklet-emelkedés megkülönböztetni magassága, időtartama, természete oszcilláció aránya a különböző szakaszaiban, és a teljes áramlási.
Ábra. 8. remittens láz (váladékos mellhártyagyulladás).
Beállítás megkülönböztetni subfebrile hőmérsékleten (37-38 °), lázas mérsékelten (38-39 °), vysokolihoradochnuyu (39-41 °) és giperpireticheskuyu (fent 41 °).
Időtartam szerint megkülönböztetni múló vagy efemer, láz - a hőmérséklet-emelkedés néhány órán belül, és nem több, mint 1-2 nap, súlyos - a hőmérséklet-emelkedés legfeljebb 15 napig, szubakut - akár 45 napig, és a krónikus - több mint 45 nap.
A természet a hőmérséklet oszcillációk a következő típusú láz.
1. Állandó láz (febris Continua) - hosszú, magas, rendszerint legalább 39 °, a napi ingadozások a hőmérséklet nem több, mint 1 °; jellemző tífusz és tífusz és lebenyes tüdőgyulladás (ábra. 7.) .2. Remittens láz (Febris femittens) - napi változását nagyobb, mint 1 °; hőmérséklet jellemzően alá süllyed 38 °; megfigyelt gennyes betegségek, tüdőgyulladás (ábra. 8).
Ábra. 9. váltakozó láz (malária).
Időszakos láz (Febris intermittens) - láz során támadás betegség váltakozik időszakok normális vagy a normálisnál alacsonyabb (lent 36 °) van támadás hőmérsékleten 1-2 napig, és annak változatai, néhány fokos; jellemző a malária (ábra. 9).
4. visszatérő láz (Febris recurrens) - helyes sorrendje növekvő és csökkenő hőmérsékleten több napig; jellemző visszatérő láz (ábra. 10).
Ábra. 10. visszatérő láz (visszatérő láz).
5. hullámzó láz - Változás időszakok hőmérséklete fokozatosan növekszik, hogy nagy számban és a fokozatos csökkentésével neki subfebrile vagy normális számok; Ez történik a betegek Hodgkin-kór és a brucellózis (ábra. 11).
6. Hectic láz - gyakori rendellenes ingadozása testhőmérséklet a nap folyamán, és néha akár 40 ° vagy több, a csökkentést a normális, és a normálisnál alacsonyabb szám; megfigyelt a végső szakaszában a tüdő tuberkulózis és a szepszis (ábra. 12a).
Ábra. 11. A hullámos láz (brucellózis).
7. Perverted láz - napi ingadozások testhőmérséklet szokatlan megjelenése - reggel a hőmérséklet meghaladja az esti; megfigyelt súlyos esetekben a tuberkulózis és a szeptikus betegségek (ábra. 12b).
8. A helytelen láz - szabálytalan, rendezetlen napi hőmérséklet-ingadozások végtelen időtartam; Ez akkor fordul elő a számos betegség, mint például az influenza, diftéria, vérhas, akut reumás betegség, endocarditis, tuberkulózis, mellhártyagyulladás, szepszis és munkatársai. (13.).
12. ábra: egy - hektikus láz (tüdő tuberkulózis); b - a perverz láz.
A kezdeti időszakban a láz megkülönböztetni hőmérséklet-emelkedés, a magassága időtartama néhány óra és néhány nap, és az időszak a hőmérséklet-csökkenés; ahol van vagy egy gyors csökkenését, több órán keresztül - úgynevezett kritikus csepp (a lebenyes tüdőgyulladás, malária stb), vagy a fokozatos csökkenés néhány napig - a litikus csepp (a tífusz, skarlát).
13. ábra: A nem megfelelő láz (lobular tüdőgyulladás).
Módszerek a klinikai vizsgálatok beteg