Az oxigén a vérben
Funkcionális oxigén közlekedési rendszer - egy sor szerkezetek a kardiovaszkuláris rendszer, a vér, és a szabályozási mechanizmusok kialakítására dinamikus önszabályozó szervezet, a tevékenységek minden alkotóeleme, amely létrehoz egy diffúziós gradiens nulla pO2 vér és szöveti sejteket, és biztosítja a megfelelő mennyiségű oxigént a szervezetben.
Ennek célja, hogy minimálisra csökkentse a különbséget működését a kereslet és az oxigénfogyasztás. Oxidáz módon az oxigént. párosulva az oxidációs és a foszforiláció a mitokondrium légzési láncban szövet, ez a legmesszebbmenő egészséges test (használata mintegy 96-98% a fogyasztott oxigén). A folyamatok oxigén szállításáért a szervezetben, és szintén rendelkeznek antioxidáns védelmet.
Ábra. 1. reakcióvázlat légzési folyamatának
Oxigén fogyasztás - az oxigén mennyisége a test által elnyelt idővel egységek (egyedül 200- 400 ml / perc).
A mértéke oxigén telítettség a vér - az arány az oxigén a vérben egy oxigén tartály.
A kötet a gázok a vérben, általában százalékban kifejezve térfogat (térfogat%). Ez tükrözi a gáz mennyisége milliliterben, található 100 ml vért.
Oxigén szállítják a vérben két formája van:
§ fizikai oldódás (körülbelül 0,3%);
§ miatt hemoglobin (körülbelül 15-21%).
Az oxigén kapacitása a vér - a mennyiségű oxigén kötődik a hemoglobinhoz, vannak 100 ml vért, annak teljes telítettség oxigénnel. Ha a vér tartalmazott 15 g hemoglobin%, oxigén kapacitása a vér 15 • 1,34 = 20,1 ml oxigén.
Normális körülmények között, a hemoglobin megköti az oxigént a pulmonális kapillárisokban, és átadja a szövet miatt különleges tulajdonságokkal, amely függ számos tényezőtől. A fő befolyásoló tényező a kötési oxigén hemoglobin által, és hatása, az a mennyiség oxigén nyomását a vérben, ami függ az oldott oxigén mennyisége ott. A függőség a kötési oxigén hemoglobin által leírható az adott feszültség görbét, úgynevezett oxihemoglobin disszociációs görbe (ábra. 2.7). A grafikon jelölt függőlegesen, hanem a százalékos hemoglobin molekulák kötött az oxigén (% NbO2) vízszintesen - oxigén tenzió (pO 2). A görbe a változás NbO2%, attól függően, hogy az oxigén nyomása a vérplazmában. Azt S-alakú formát egy kanyarban régió 10 V és 60 Hgmm. Art. Ha a PO2 a plazmában nagyobb lesz, az oxigénnel hemoglobin emelkedni kezd majdnem lineáris növekedést oxigénnyomás.
A reakciót a hemoglobin kötődés oxigén reverzibilis, attól függően, hogy a hemoglobin affinitását oxigént, ami viszont függ az oxigén nyomását a vérben:
Egy tipikus oxigén parciális nyomását az alveoláris levegő, körülbelül 100 Hgmm nyomáson. Art. ez a gáz bediffundál az alveolusok vér kapillárisok, ami feszültséget, amely közel van a oxigén parciális nyomása az alveolusokban. A hemoglobin affinitását oxigén megnövekedett ilyen körülmények között. A fenti egyenlet egyértelmű, hogy a reakció felé tolódik el a formáció okengemoglobina. Oxigénellátását hemoglobin vér áramlik az alveolusok artériás vér éri 96-98%. Mivel a tolatási vér között a kis és a nagy kör oxigenizáció hemoglobin az artériás szisztémás véráramlás kissé csökken, alkotó 94-98%.
A mikrovaszkuláris vér oxigén, de a feszültség-gradiens folyamatosan diffundál a szövetekben, és az feszültség csökken a vérben. Ugyanakkor, széndioxid nyomás, savasság, hőmérséklet a vér szöveti kapillárisokban növekszik. Ezt csökkenése kíséri a hemoglobin affinitását oxigén és a gyorsulás oxihemoglobin disszociációs felszabadulása a szabad oxigén, amely feloldja és bediffundál a szövetbe. A kibocsátási sebesség oxigén diffúzió miatt a hemoglobin által, és kielégíti a szövetek (beleértve a rendkívül érzékeny a oxigénhiány), egy tartalmat az artériás vérben NbO2 fölött 94%. Azáltal, hogy csökkenti a tartalom NbO2 kevesebb, mint 94% ajánlott javítására irányuló intézkedések meghozatalára oxigéntelítését hemoglobin, és amikor a tartalom 90% szövet tapasztalható oxigénhiány, és sürgős cselekvésre van szükség, hogy javítsa az oxigén szállítását a számukra.
Állapot, amelyben a hemoglobin oxigenizáció csökken kevesebb, mint 90%, és a vér pO2 alá esik 60 Hgmm. Art. nazyvayutgipoksemiey.
Fokozott testhőmérséklet csökkenti a hemoglobin affinitását oxigént. Ha a testhőmérséklet csökken, a görbe NbO2 disszociációs. balra tolódik. Hemoglobin befogási aktív oxigén, de legalább ez ad szövetekben. Ez az egyik oka annak, hogy a kapcsolatot a hideg (4-12 ° C) víz még jó úszók gyorsan tapasztalható homályos izomgyengeség. végtagi izmok fejlesztése hipotermia és a hipoxia miatt mind csökkenése a vérben, és a csökkent disszociációs NbO2.
Az intézkedés alapján az erős oxidáló szerekkel, oxigén kialakítására képes erős kémiai kötés a hem-vashoz, amelyekben a vas-atom válik háromértékű. Egy ilyen vegyület a hemoglobin oxigénnel nazyvayutmetgemoglobinom. Nem lehet adni az oxigén szövetekbe. Methemoglobin oxihemoglobin disszociációs görbe balra tolódik, így megalázó körülmények bocsát ki oxigént, a szöveti kapillárisokban. Az egészséges emberek normál körülmények miatt folyamatos ellátás a vér oxidánsok (peroxidok nitropronzvodnyh szerves anyagok, stb), hogy 3% hemoglobin lehet formájában methemoglobin.
Alacsony szinten ez a vegyület fennmarad, mert a funkciója antioxidáns enzimrendszerek. korlátozása methemoglobin képződés antioxidánsok (glutation és aszkorbinsav) jelen lévő eritrociták és hasznosításának a hemoglobin során fordul elő enzimatikus reakciókat eritrotsitariyh dehidrogenáz enzimek. Ezekben a rendszerekben, meghibásodása vagy túlzott érintkezés a véráramba az anyagok (például, fenacetin, malária elleni gyógyszerek, stb), mely nagy oxidálószer-tulajdonságokkal mstgsmoglobinsmiya alakul.
Hemoglobin könnyen reakcióba lép a sok más oldott anyagokat a vérben. Különösen, a kölcsönhatás tartalmazó gyógyászati készítmények a kén sulfgemoglobin képezhetők, az előfeszítő oxihemoglobin disszociációs görbéje jobbra.
Magzati hemoglobint (HbF) érvényesül a magzati vérben, amelynek nagyobb az affinitása az oxigén, mint a felnőtt hemoglobin. Egy újszülött a vörös vérsejtek tartalmaznak akár 70% fstalnogo hemoglobin. A hemoglobin F helyébe a HbA az első hat hónapban.
Az első órában a születés után pO2 artériás vér mintegy 50 Hgmm. Art. és NbO2 - 75-90%.
Az idős ember az oxigén nyomása az artériás vér oxigénellátását és a hemoglobin fokozatosan csökken
Mivel a létezését közötti szoros kapcsolat oxigéntelítését hemoglobin oxigént feszültséget és azt tervezték metodpulsoksimetrii. széles körben használják a klinikai gyakorlatban. Ez a módszer a telítési artériás vér hemoglobin oxigénnel, és az a kritikus szintet, amelynél az oxigén nyomását a vérben már nem elegendő annak hatékony diffúziója a szövetet, és tapasztalni kezdik a oxigénhiányos (ábra. 3).