Az okok a megjelenése gyógyszerrezisztens tuberkulózis és hogyan kell ellenük
Az okok a megjelenése gyógyszerrezisztens tuberkulózis és hogyan kell ellenük
Az okok a megjelenése gyógyszerrezisztens tuberkulózis és hogyan kell kezelni őket mondja a vezető TB szakértő Egészségügyi Minisztérium, az Orosz Föderáció, vezetője Központi Kutató Intézet a tuberkulózis FGBU Irina Vasilyeva tuberkulózis:
A gyógyszer-rezisztencia keletkezik, ha a kezelés nem megfelelő módon végzett, vagy nem eléggé tartós. Tuberkulózis kezelésére hosszú - legalább 6 hónapig. Ha ezek után 4 hónappal a kezelés a beteg dob, majd néhány pálca túlélni. Mutációja, erősebb és ad okot egy új populáció rezisztens baktériumok ezeket a gyógyszereket. A megjelenése a gyógyszer-rezisztencia és az okozhatja helytelen kombinációs gyógyszerek kiválasztott, vagy gyenge minőségű termékektől.
Ha a beteg a visszaesés következik be, akkor valószínű, hogy ez a gyógyszer-rezisztens formában, mint a relapszus általában akkor fordul elő, akik nem jól kezelték. Túlélni eredményeként az ilyen kezelést Koch bacilus szerzett gyógyszer-rezisztencia, így kezelni az ilyen esetekben különös erőfeszítésekre van szükség. Vezet a betegség kiújulása is csökkenésétől immunitást.
Amellett, hogy a több gyógyszerrel szemben rezisztens formáinak, még mindig van egy formája kiterjedten gyógyszer rezisztens, amelyek rendkívül nehéz kezelni. Ebben az esetben az impotens és az első vonalbeli gyógyszerek, és részben, másodvonalbeli gyógyszerek. Szüksége van egy kombinációját szilárd és tuberkulózis elleni és anti-bakteriális szerek ellen hatásos Mycobacterium tuberculosis, a kezelés hosszabb és drágább.
Gyógyszerei tuberkulózis kezelésére vannak osztva csoportokra. Első vonalbeli szerek a leghatékonyabbak elnyomására mikobaktériumot érzékenyek minden gyógyszer. Jelenleg a tuberkulózis kezelésére, kombinációja 4 gyógyszerek.
Ha legalább két legfontosabb elsővonalbeli szerek ellenállás lép fel, meg kell rendelni kevésbé hatékony és toxikus másodvonalbeli gyógyszerek. Azonban azt is működik, de a kezelés elhúzódó, bonyolult, és annak hatékonysága csökken. Ha nem segít, akkor gyógyszereket alkalmaznak a harmadik sorban.
Európában jelenleg a kezelés hatékonyságát a multirezisztens tuberkulózis 49%. Klinikánkon - Központi Kutató Intézet TB - TB sikeres kezelés multirezisztens jön a 96%.
Ez egy nagyon magas arány. Ha beszélünk az adatokat az ország, és a kezelés hatékonysága a gyógyszer-rezisztens tuberkulózis nem túl magas. Általában ezek olyan esetek, elválasztás befolyásolja a beteg kezelésére, ha be van jelölve ki korán, elment a autokratikus, ürült ki a területén a másik ...
Klinikánkon látogatja, akik általában van tapasztalata a kezelés sikertelenségét a területen. És nem éppen jött le. „Szabadon álló” mi már szinte nincs (kevesebb, mint 1%). Ezen túlmenően, a komplex kezelés gyakorolják Intézetünkben. Amellett, hogy a terápiás kezelést, és egyéb alkalmazandó technikák: műtét, és patogenetikai bronchoblocation terápiák, amelyek növelik a fertőzésekkel szembeni ellenállást. Használt és így a régi, de a helyes technikát, mint az összeomlás terápiát.
Ami a kezelés gyógyszerek, ez ugyanaz mindenhol. A készítmények az azonos. Nincs olyan, hogy már ezek a gyógyszerek, míg mások nem. Csak fontos az egyéni hozzáállás minden esetben.
A munka az új gyógyszerek a tuberkulózis kezelésére 20 éves senki sem. Azonban, miután több alkalommal tört tuberkulózis '90 -es évek elején, és a külföldi és a hazai gyógyszeripari vállalatok elkezdték a kutatás ebben az irányban. De ez egy hosszú folyamat: általában az elejétől a tudományos kutatás bevezetése előtt annak eredményeit a gyakorlatban csak több évtizedes.
A drog volt egy hosszú távú tanulmány világszerte (néhány központok hazánk is részt vett a vizsgálatokban), és jó eredményt. De az egyik gyógyszer nem fogja megmenteni a gümőkór, szükségünk van ezek kombinációja. Ha egy új gyógyszer csatlakozik a régi, nem hatékony rendszer, csak fáj a betegnek. A rendszert kell használni legalább 4 a gyógyszer, amely reagál tuberkulózisbacilus, és mi általában előírják kombinációja 5-6 gyógyszerek.
Ahhoz, hogy megfelelően kezeljük, szükség van egy jó mikrobiológiai diagnózis, amelynek célja tulajdonságainak meghatározása M. tuberculosis, ami hatással lesz a drogok. Csak miután a meghatározott érzékenység rezisztencia vagy specifikus Mycobacterium egy adott betegben lehet hozzárendelni a megfelelő megfelelő kezelést.
A hagyományos módszerek detektálására gyógyszer-rezisztencia elegendően hosszú. A nőnek a pálcát, és meghatározza a stabilitás, amire szükség van a három hónapot. Azaz, ebben az időben, a beteg lehet kezelni, de kiderült, hogy ez a kezelés nem működik, mert a bacilus ellenálló alkalmazott gyógyszerekkel.
Új gyorsított molekuláris genetikai diagnosztikai módszerek több órán (szélsőséges esetben két nap), hogy meghatározzuk a stabilitását egy vagy két legfontosabb gyógyszerek. Van is egy eljárás gyorsított kultúra vizsgálatokban, hogy meghatározzuk a stabilitását a teljes spektrumát az első és második sorban.
Ez használ egy automatikus rendszer „Baktek”, amely lehetővé teszi, hogy gyorsan növekszik mycobacteria - 2 hét helyett 2 hónap. Csak néhány nap múlva a meghatározás a gyógyszer-rezisztencia. Ez azt jelenti, 3 hét után, már tudjuk, hogy mely gyógyszereket kell az érzékenységet, és hogyan - fenntarthatóság, és rendeljen egyedi kombinációja csak azok a hatóanyagok, amelyeknek a Mycobacterium reagálni.
Ez, persze, sokat fejlődött. Most megpróbáljuk végrehajtani ezeket a technológiákat minden régióban az ország. Ma már minden regionális központ használja egyik vagy másik új technológia felgyorsítja a szenzitivitás és a rezisztencia Mycobacterium. De ha egy nagy terület, nem elég.
Most 93,6% -a hatálya alá tartozó betegek vizsgálatakor a gyógyszer-rezisztencia valamilyen módszerrel. De a gyors diagnózis vonatkozik nem mindenhol. Jelenleg dolgozunk, mi biztosítja, hogy a gyorsított diagnosztikai technikák válnak elérhetővé válik minden beteg, nem számít, ahol élt. Ezután a kezelés megfelelő lesz.