Az első jelei akut vakbélgyulladás
A túlnyomó többség (95%) vakbélgyulladásos betegek a következő tünetek:
• fájdalom - az első elterjedt, majd lokalizált;
Azonban, körülbelül a betegek fele „tipikus” tünetei a vakbélgyulladás lehet utánozni más akut betegségek a hasüregbe. A kisgyermekek és az idősek gyakran észlelhetők a komplex nem-specifikus tünetek, hogy dolgozzon a későbbi szakaszaiban a kóros folyamat, ami növeli a szövődmények kockázata. Függelék általában található a jobb alsó kvadráns a has, amely meghatározza a lokalizáció a fájdalom kapcsolódó vakbélgyulladás. Amikor a helyét a függelék a vakbél vagy kismedencei fájdalom jelenhet csak a rektális digitális vizsgálat. Éppen ellenkezőleg, ha az elmozdulás a függelék terhes terhesség méh felfelé megfelel a magas lokalizációja fájdalom.
Jelek a vakbélgyulladás nőknél
A klasszikus tünetek vakbélgyulladás
• A megjelenése a fájdalom a has felső részén, vagy a köldök körül, kíséri hányinger, hányás és étvágytalanság.
• fokozatos migráció fájdalom terjedése a jobb alsó kvadráns a has (egy pont Mc Burneya), fokozott fájdalom, amikor nyomást fejtünk ki a hashártya és a hirtelen lazítás
nyomás (Blumberg Shchetkina-tünet).
• Doskoobraznoe feszültség a hasi izmok a beteg tapintással vagy köhögés.
• hőemelkedés: testhőmérsékletét 37,7-38,3 ° C-on
• Élesítő növekedése fehérvérsejtszám (leukocytosist).
Diagnózis általában alapján készült a történelem és a klinikai bizonyíték a betegség. Egy tipikus képet az akut vakbélgyulladás nagyon gyorsan fejlődik, általában kevesebb, mint 24 óra. Ő a tünetek továbbra is több mint 48 órán keresztül, a vakbélgyulladás diagnosztizálása nem valószínű. Különleges vizsgálati megerősíteni vakbélgyulladás nem létezik, további vizsgálati módszereket keresett kétség merül fel a diagnózist.
• Laboratóriumi vizsgálatok és képalkotó technológiát több használható, hogy kizárja egyéb okok akut fájdalom, mint a megerősítéshez vakbélgyulladás.
• Ultrahang gyakran hasznos a differenciáldiagnózis vakbélgyulladás és nőgyógyászati patológia (pl gyulladás kismedencei szervek).
Egy tapasztalt orvos képes diagnosztizálni vakbélgyulladás kizárólag az alapján a történelem és a klinikai betegség, de 15% -a műveletek akut vakbélgyulladás kiderült, hogy az oka az „akut has” egy másik betegség, vagy nem mutatnak semmilyen szerves patológia. Ha nem biztosít megfelelő enyhülést akut vakbélgyulladás komoly komplikációkat okozhat, ezért kétség esetén, sebészek általában műtét. Akadály (elzáródás) vakbél lumen növekedéséhez vezet a nyomás, és károsíthatja a nyálkahártyát. Ilyen körülmények között, az élő baktériumok a bélben, könnyen behatolnak a fal a függelék és gyulladást okoznak. Mivel a felhalmozódása nyálka a lumen a függelékben belüli nyomás növeli a fokozatos szorító vérerek. A fejlődő üszkösödés szétszakíthatok folyamat falon.
Úgy véljük, hogy az elsődleges oka a vakbélgyulladás fekély a nyálkahártya, valószínűleg fertőzés a mikroba Yersinia. Vakbél elzáródás leggyakrabban okoz fecalith (felhalmozódása ürülék körül növényi rostok). Egyéb okok:
• duzzanat a nyirokszövet a bélfal vírusfertőzések.
A klinikai tünetek az akut vakbélgyulladás előrehaladtával nagyon gyorsan. A késői diagnózis szétszakíthatok folyamat fal megrepedése a tartalmát a has (perforáció).
• Egy gyors szünetet függelék fejleszt egy képet generalizált gyulladások a hasüregben (peritonitisz), ami végzetes következményekkel járhat.
• Amikor egy lassabb előrehaladása is kiterjedhet a perforációs tér része a cseplesz a tályog kialakulásának.
• Akut appendicitis utal, hogy a leggyakoribb betegségek gyermekkorban és fiatal korban; morbiditás férfiakban, mint nőkben (arány 3: 2).
• Sokkal kevesebb vakbélgyulladás előfordul kisgyermekek és az idősek, míg van fokozott kockázata mindenféle komplikáció.
• Globálisan az előfordulási vakbélgyulladás csökken. A pontos oka nem ismert, de viszonylag alacsony betegség a fejlődő országok (különösen Ázsia egyes részein) beszél a lehetséges szerepét táplálkozási tényezők.
Az egyetlen kezelés akut vakbélgyulladás műtéti eltávolítása a függelékben (anpendektomiya). Ma széles körben elterjedt működését a laparoszkópos módszer.
A műtét után a betegek általában gyorsan felépülnek. A fertőzés kockázata minimalizálható intravénás takarmányozási antibiotikumok. Ha van egy tályog kell üríteni neki. Kiterjedt károsodást érintő vakbél vagy hurok a vékonybél kell távolítani a teljes tartalmát tályog ileostomia majd alkalmazás (tenyésztés a lumen a vékonybél, hogy a bőr felületén).
A művelet során a hasüregbe és a belek gondosan vizsgálni annak érdekében, hogy meghatározza az esetleges patológia. Például, a sebész képes érzékelni ritka anomália - úgynevezett Meckel-divertikulum (enyhe kiemelkedés falának a vékonybélben). Még hiányában gyulladás jeleit az eltávolítása szükséges, hogy megakadályozzák az esetleges komplikációk.