Az előírásokat a diagnózis és a kezelés az akut hasnyálmirigy-gyulladás
Akut pancreatitis (AP) - egy akut gyulladásos folyamat a hasnyálmirigyben (RV), a különféle patológiás változások a szövetekben más regionális vagy egyedi szervek és rendszerek.
Gyakori formái hasnyálmirigy-elhalás
Nehéz OP (TOP) párosul szervi elégtelenség és / vagy helyi szövődmények, mint a nekrózis, tályog, pszeudociszta. Hasi megnyilvánulásai közé tartoznak a növekedés a fájdalom, a tapintásra való fájdalomnak, puffadás, aktivitás-csökkenés vagy eltűnését bélhangok, a tünetek az irritáció, a hashártya. Ez lehet meghatározni beszivárgás a gyomortáji régióban. Kevesebb ecchymosis meghatározva az oldalfalakon a gyomor és / vagy a köldök körül (simptomyGrey-Turner és Cullen). TOP jellemzi három vagy több Ranson kritériumok skálán 8 vagy több feltételt skálán APACHE-II.
Fény OP (LLR) nyilvánul minimális mirigy diszfunkció és teljes gyógyulást, valamint a teljes hiánya a leírtakkal TOP.
„Akut felhalmozódása folyadék” figyelhető meg a korai szakaszában a OP található és - vagy annak közelében a hasnyálmirigy, nem mindig formában egy fal granulációs vagy szálas szövet. Ez a folyadék felgyülemlése egy korai megnyilvánulása az akut hasnyálmirigy pszeudociszta vagy tályogok. Egyes esetekben van felszívódását ezekben a koncentrációkban, másokban - a progresszióig pseudocysták vagy tályogok.
Hasnyálmirigy-elhalás (PN) - diffúz vagy körülírt területek életképtelen hasnyálmirigy-parenchyma, amelyeket általában kíséri nekrózisa peripankreatikus zsír. PN lehet kicsi, közepes, macrofocal üti a jobb vagy a bal fele a hasnyálmirigy. Súlyos esetekben van teljes vereség rák. Minél nagyobb a PN, annál nagyobb a fertőzés veszélye és gennyes. Összefogás fertőzés és tályog növeli a halálozási arány majdnem 3-szor. A fertőzés forrása a bakteriális szennyeződés miatt fellépő mikrobiális transzlokáció a vékonybél, valamint a korai indokolatlan nyílt műtét alatt steril Mon. Megkülönböztetni a korai (5-7 nap), majd később a fertőzés (2 hét után a betegség kezdete).
Pseudocysták (PC) - a klaszter a hasnyálmirigy-kiválasztás, vagy falra határolt rostos granulációs szövet keletkezik OP.
Jellemzően, a gyors hatás, hasi fájdalom, kombinálva porhanyósságával tapintása, amíg a tünetek a peritoneális irritáció, gyakran kíséri hányás, láz, tachycardia, leukocytosis, megnövekedett szintű hasnyálmirigy enzimek a vérben és a vizeletben.
Peripancreatikus zsírnekrózis, intersticiális ödémát, sem nekrózis a hasnyálmirigy szövet.
Kiterjedt peri - és intrapankreatikus zsírnekrózis; nekrózis és parenchymás vérzés, lokalizált vagy diffúz, peripancreaticus tályog, fertőzött nekrózis, pseudocysták és tályogok (általában morfológiai visszatér a normális, de a hegképződés és PC); OP okoz nagyobb vnepankreaticheskim (biliaris, gyógyszerek, műtét utáni, ERCP), néha vnutripankreaticheskie (rák és a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás).
Ezen osztályozás szerint osztja:
I. Otechny (közbeiktatott) OP
II. steril hasnyálmirigy-elhalás
- természete nekrotikus léziók: