Az aorta aneurizma, Központi Honvédkórház vskogo

Aorta - a legnagyobb artéria az emberi szervezetben, irányítja oxigéndús vér a bal kamrából a szív forgalomba. Mindenféle aorta betegségek, köztük aneurizma, aorta dissectio, törés és külső vérzések, sürgős műtét.

Aorta aneurizma rendellenes kidomborodása az aorta fal. A fő oka a aorta aneurizma ateroszklerózis, magas vérnyomás, örökletes szöveti patológia (Marfan-szindróma, Ehlers-szindróma) és a veleszületett hibák a szív és az erek.

Aorta aneurizma egy nehéz és veszélyes jellemzett betegség fokozott kockázatát a hirtelen halál. Tünetei aorta aneurizma társulnak károsodott vérkeringést és kompressziós szervek körülvevő aorta. Egyes esetekben, aorta aneurizma teljesen kialakul, tünetmentes.

Diagnózis aorta aneurizmák meghatározását foglalja magában szerkezeti változások az aortában különféle képalkotó technikák. A kezelés fő aorta aneurizma műtéti beavatkozás. Terápiás kezelést használják, hogy csökkentsék a előrehaladásának sebességét az ateroszklerózis és szövődményeinek megelőzésére. aorta műtét legnehezebb az egész területén szívsebészet.

Jelzések lépéssel

Ajánlás, hogy végezzen megelőző műtét aorta betegeknél aneurizma a felszálló aorta egy kiterjesztése az aorta több mint 5 cm-betegek Marfan-szindróma ajánlott működését az aorta expanzió alatt 5 cm. Ismeretes, hogy a törési veszélye az aorta betegeknél Marfan-szindróma átmérőjű kiterjesztések és 6 cm, 4-szer nagyobb, mint a betegek aneurizmák, nem szenved Marfan jébe aorta dissectio egyik fő oka a halál és munkaképtelenség betegeknél, azonban profilaktikus Kaya működése rendkívül fontos.

Emellett a betegeknek, akik aorta tágulási arány több mint 3 mm évente, valamint a betegek, akiknek a családjában az aorta ruptura egyértelműen azt tanácsolják, hogy mennek a megelőző műtét korábbi szakaszaiban a bővítési az aorta.

Az évek során a tevékenységek a Központi Katonai Kórház Kardiológiai Központ 3 Hospital nevű AA Vishnevsky jött létre egy nagyon profi keret hatékony kezelésére aorta aneurysma, és ma ez a legnagyobb és legfejlettebb kórház a Honvédelmi Minisztérium és az egyik vezető kardiohirugicheskih Moszkva belvárosában a kezelés ennek az összetett betegség.

Sebészi kezelése aorta aneurizmák:

• szintetikus protézis felszálló aorta tartalmazó védőcső - egy olyan sebészeti eljárással, amelyben a megbetegedett részét az aorta helyett egy Dacron cső mesterséges aortabillentyű. Ez a közös kezelési lehetőség van jó eredményeket, de van egy kis hiba, egészséges aortabillentyű helyettesítjük műbillentyű.
• supracoronary prosztetikus felszálló aorta - egy olyan sebészeti eljárással, amelyben egy patológiásán elváltozott részvételét a felszálló aorta helyett egy szintetikus cső Dacron. Ez a kezelés az opciót használjuk, ha a beteg nem változik az aortabillentyű, és nem igényel műtéti korrekció
• David művelet - egy olyan sebészeti eljárással, amelyben a helyettesítő egy megbetegedett részének a felszálló aorta által termelt rekonstruálása az aorta gyökeret a megőrzése a természetes aortabillentyű. Ez műtéti technika, nevét alapítójáról.

A műtét után az aorta beteg jön 1-2 napig az intenzív osztályon szívsebészet, majd befejezi a fellendülés a kórházban három napig.

Abban a kórházból való kikerülés után a beteget ajánlások további kezelés az orvos. Ezek az ajánlások világos útmutatást a szükséges intézkedéseket, mint például az állandó vérnyomás szabályozásában, a rendszeres állapotának ellenőrzésére az aorta, a szervezet a helyes életmód, a gyógyszeres kezelés és a béta-blokkolók és természetesen állandó felügyelet kardiológus.

Típusai elvégzett műveletek patológiájában a felszálló aorta és aortaív

Műveletek a felszálló aorta:

• Supracoronary prosztetikus felszálló aorta;
• Supracoronary protézis emelkedő része a rekonstrukció az aortagyök;
• Protézis a felszálló aorta és aorta különböző típusú reimplantácíóhoz szelepes vezetékek szájából a korona artériák eljárással Bentall - De Bono (beleértve Kouchoukos módosítás);
• Működés a betegtájékoztató aortabillentyű protézis a felszálló aorta eljárás szerint Dávid
• Aorta billentyű cseréje, aneurysmorrhaphy, burkolja a felszálló aorta.
• Stent implantációt az aortában

Műveletek az aortaív:

• Teljes protézis aortaív (c anastomosis „elejétől a végéig” a „elefánt trunk” típus);
• Részleges fogsor aortaív;
• A rekonstrukció a aortaív;
• Protézisek (vagy rekonstrukciós) az ív együtt protézis felszálló aorta.

Műveletek akut aorta dissectio:

• Supracoronary prosztetikus felszálló aorta;
• Supracoronary protézis emelkedő része a rekonstrukció az aortagyök;
• Protézis a felszálló aorta és aorta különböző típusú reimplantácíóhoz szelepes vezetékek szájából a korona artériák eljárással Bentall - De Bono.

Együttműködés:

• Protézis felszálló aorta (vagy elválasztás nélkül) kombinációban egy aorto-koronáriás bypass;
• Protézis felszálló aorta (vagy elválasztás nélkül) kombinálva egy protézis atrioventrikuláris szelepet;
• Protézis felszálló aorta (vagy elválasztás nélkül) kombinálva AMS (coarctatio az aorta, egy PDA, VSD, ASD);
• Műveletek aneurizma a felszálló aorta (és anélkül fázisszétválás) kombinálva szívbetegségek és az ischaemiás szívbetegség.

Ismételt műveleteket:

• Az ortopéd felszálló aorta és a boltozat korábban kibocsátott szívbillentyűprotézis;
• Reprotezirovanie felszálló aorta és / vagy az arc protézis protézis korábban kiállított felszálló aorta.