Autodermoplasty osztott graft
Műanyag sebek szabad osztott bőrgraftot van egy különleges helye van a gennyes műtét és az, hogy lezárja a sebet hiba szabad vékony bőrt füleket. Mi az alapvető különbség ez a változat a műanyag rekonstrukciója a fenti? Az emésztett autodermotransplantat jellemzi másfajta energiát, mint polnosloyny szárnyát. Annak megtapadást elegendő tápanyagot, hogy a seb felületén, és az ellátási hajók nem szükséges. Az első információk ezt a módszert a bőr plasztikát kapcsolódnak a 18-19 században. A 19. század elején, a sok figyelmet fordítani ezt a módszert a német sebész Dieffenbach, akiknek sikerült a gyógyulás vékony szelet bőr hátsó az orr, de az elutasítás a felületi réteg a bőr. Ez az első alkalom sikeres plasztikai szabad osztott bőrátültetés- végeztünk 1869-ben J. Reverdenom elérő megtapadását több kisebb darabokra vágott lándzsák felületi réteg a bőr, át egy granuláló seb felületén. Megnyitása után Reverdy javasolt módszer már széles körben használják szerte a világon. Magyarországon, végrehajtása és javítása mentes bőr plasztikát nevéhez PY Pyasetsky (1870), SM Yanovich-Chaynskogo (1870), az AS Jatsenko (1871). Így AS Yatsenko első tézis védte Berlinben szabad bőrátültetés- amelyben ismertette tapasztalatait szabad bőrátültetés a amputáció csonkja és lőtt sebek
A következő eljárás a szabad bőr műanyag osztott graft jelentősen továbbfejlesztett és javított. Jelenleg kerítés bőr fülek segítségével egy speciális eszköz - dermatome, hogy kiválassza a kívánt szárny vastagság (általában 0,3-0,5 mm). Az így kapott bőr szárnyak perforált, egymásra helyezzük és szorosan rögzítve a korábban előkészített seb felületén. Megtapadást fordul elő a hetedik napon a műtét után. Donor seb (szóköz bevitel fül) gyógyul, általában 12-14 nappal a műtét után, vastagságától függően a kitermelt bőrt.
A fő előnye a módszernek az a lehetőség egyidejű lezárása kiterjedt sebek, kisebb trauma és technikai egyszerűsége végrehajtás. Ez a művelet nem romlásához vezethet az általános, a beteg állapotától és méretének növekedése a seb még kedvezőtlen posztoperatív időszakban, nem kíséri jelentős vérveszteség, nem igényel bonyolult fajok fájdalomcsillapítás, amely lehetővé teszi a használatát sikerrel idős betegeknél. Fontos az is, hogy ez nem okoz komoly károkat a donor oldalon során a műtétet. mentes bőr plasztika járó hátrányokat osztott fedél elvileg lehetetlen helyreállítani a teljes működőképességet a bőr, ami oda vezethet, hogy egyes esetekben gyenge kozmetikai és funkcionális kezelés eredményeit, különösen a hosszú távra.
Ábra. 1. Kiterjedt granulálási comb seb műtéti kezelés után a nekrotikus forma orbánc.
Ábra. 2. típus sebek követő harmadik napon autodermoplasty osztott fékszárny.
Ábra. 3. Miután 1 hónap után autodermoplasty. Meghatározott kifejezett hegesedés.
Ábra. 4. Miután 1 évvel a műtét után. A hegesedés súlyossága csökkent jelentősen.
Ábra. 5. Circular postnekrektomichesky bőr defektus sípcsont súlyos nekrotikus forma orbánc. Tekintettel a tartós gyulladás (1 fázisa sebgyógyulási folyamat), abban a pillanatban, hogy beszélni műanyag zárási elején.
Ábra. 6. Miután a komplex kezelés (sebészeti, gyógyászati, topikális) gyulladás alábbhagyott, a seb tiszta volt, borított granulátum (2. fázis sebgyógyulás). Jelenleg ez az optimális elvégzésére autodermoplasty sebek. Az egyetlen lehetséges ebben a helyzetben egy műanyag seb osztott graft.
Ábra. 7. Miután 1 hónap után a bőr plasztikát.
Ábra. 8. Távoli kimenetelét. Az emésztett graft számos hátránya képest polnosloynoy kerék, elsősorban szempontjából ellenáll a mechanikai igénybevételnek és kozmetikai eredményt. De sok esetben az ilyen típusú bőr plasztika nincs alternatívája.