Módszer autodermoplasty perforált osztott átültetésnél égési
A61B17 / 322 - eszközök bőrátültetés
A tulajdonosok a szabadalmi RU 2405478:
A találmány tárgya sebészeti és lehet alkalmazni, hogy szét autodermoplasty autodermotransplatatom égések. Készítsen kerítés felső autotranszplantátum donor helyén 0,1 mm vastag, és a következő, alacsonyabb autograft ugyanabból része 0,1 mm vagy 0,2 mm vastag. Perforált származó autograftokat a nyújtási arány 1: 2 vagy 1: 3 vagy 1: 4. Lapítása egy funkcionálisan aktív helyek kisebb autograft, és más részek - a felső. A módszer lehetővé teszi, hogy növelje a terület egyidejű lezárása granuláló sebek, miközben a bőr donor források. 7 il.
A prototípus a találmány egy eljárás autodermoplasty álló, hogy használja a Split graft, együtt Corkum (dermis). Feltárják (tartalmazó, de Corkum) fület úgy lehet két részre vágtuk alkalmazásával dermatome Padget. Ez azt eredményezi, a fedelet, amely főleg az epidermisz és egy kis részét Corkum és tiszta rongyot Corkum. A módszer előnye az a képesség, hogy működnek a nagy bőrfelületet graftok, és hiánya - sebezhetőségét a felülfertőzéssel a posztoperatív időszakban, és szignifikáns expozíció szárítás [ „sebészeti műtétet”: az általános reakció prof. I.Littmana. Kiadó Tudományos Akadémia Budapest 1985, c.1175].
A célunk a találmánnyal, hogy olyan eljárást autodermoplasty így maximális zárási granuláló sebek, különösen kiterjedt mély égések, hogy ki kell elégíteni egészség követően necrectomy különböző módon, minimális vérveszteség. Kiterjedt mély égések kötetek végzett autodermaplasty függ donor bőr források, valamint a fizikai, a beteg állapotától.
A műszaki hatás - terület növelése egyidejű lezárása granuláljuk sebek, miközben a terület a donor sebek és operatív vérveszteség szinten.
Autodermoplasty javasolt módszer a következő. A kiválasztott donor helyén egyidejűleg termelnek dermatome kerítés autograft 0,1 mm vastag. A következő lépés a termelő a kerítésen autotransplatata 0,1 mm vagy 0,2 mm-es ugyanazon donortól származó ágyban. A felső és alsó perforált autodermotransplataty a nyújtási arány 1: 2 vagy 1: 3 vagy 1: 4. Ezt követően autodermotransplantat terjedt postburn granuláljuk sebek funkcionálisan aktív területeken (nyak, csípő) alsó lapot, és a másik felső fülek a szalag 0,1 mm vastag.
Így, kerítés donor autodermatransplantata készült (a hálóréteg a felhám) 0,1-0,2 mm vastag. Ezt követően szárny perforált, hogy növelje a lefedett területen granuláló sebek, és annak érdekében, hogy mentse az erőforrás, és csökkenti a donor vérveszteség. Amikor a javasolt eljárás növeli a területen a záró granuláló sebek, továbbá, hogy a terület a donor sebet, és a szinten marad azonos rendelkező vérveszteség nem növekszik.
A találmány szerinti eljárást a következő ábrák:
Ábrák 1-2 ábrázolják a donor sebet után a felső és alsó kerítés autograftokat; 3. ábra - felső autograft 0,1 mm vastag; 4 - alsó autograft 0,2 mm vastag; 5 - autograftokat 0,1 mm és 0,2 mm; 6 - hátul a jobb oldali szuperponált felső autodermotransplantat 0,1 mm vastag; 7 - a hátsó a bal kéz egymásra alacsonyabb autodermotransplantat 0,2 mm vastag.
Indokolás A javasolt módszer
Ily módon működött 12 páciens kiterjedt mély égések MU GKB №18 Ufa. Minden esetben, a javasolt eljárás azt mutatja, hogy hatékony legyen.
Íme néhány példa a klinikai felhasználás javasolt módszer.
Példa 1. A beteg K. csatlakozott a nemzeti égéscentrumba MU GKB №18 Ufa Diagnózis: égési II-IIIAB mértéke felső végein (kefe) 10% (1%). pont necrectomy végeztük hátulján mindkét kezét, felszínes égési epitelizirovalis függetlenül 14-21 nap. A 23. napon termelt autodermoplasty teljes területe 50 cm2 osztott autodermotransplatatami perforált, 0,1 mm vastag (jobbra) és 0,2 mm (a bal oldalon) (5. ábra). Foltok vannak lyukasztva egy tényező 1: 2. Hátul a jobb kéz egymásra helyezett felső autodermotransplantat 0,1 mm (6) a hátsó alsó bal oldali szuperponált autodermotransplantat 0,2 mm (7) vastagsága. Epitelizációjának műtét utáni sebek egyidejűleg történtek. 32 óra után a trauma a beteg volt, lemerült egy kielégítő eredményt.
2. példa A beteg P. csatlakozott a nemzeti égéscentrumba MU GKB №18 Ufa Diagnózis: égési II-IIIAB- IV fokú törzs, a nyak és a felső végtagok 50% (30%). pont necrectomy végeztek. Ezt követően készített két autodermoplasty osztott perforált autodermotransplatatami. Kerítés autograft az első és a második művelet kerül végrehajtásra mind a comb és a alsócomb, területe 750 cm 2 és 600 cm 2. Az első fülei vagy felső perforált 0,1 mm vastag, nyújtási arány 1: 2, lapított granuláljuk sebek a testen, és a vállak és karok . Alsó vagy az azt követő graftok vett donor területek ugyanazon 0,2 mm vastag, perforálva nyújtási arány 1: 2, lapított granuláljuk sebek a nyak, a váll és a könyök ízületek. A teljes terület lezárását granuláló sebek 4200 cm 2. Miután egy teljes hámképződéshez és persze a korai rehabilitáció a beteg volt, lemerült a 90. napon a kezelés szerinti orvosi és gazdasági követelményeknek.
A találmány szerinti eljárás könnyen reprodukálható kórházi környezetben, és ha használják a technikai eredményt érünk el. Így, az igényelt találmány kielégíti a kritériumnak „ipari alkalmazhatóság”.
Módszer autodermoplasty autodermotransplatatom emésztettük égések, dermatome amely tartalmaz egy kerítés autotranszplantátum donor helyén választott, terjed autograft olyan granuláló sebek, azzal jellemezve, hogy a felső kerítés autograft termelnek 0,1 mm vastag, és a következő, alacsonyabb autograft ugyanabból része 0,1 mm vastagságú 0,2 mm-es, perforált származó autograftokat a nyújtási arány 1: 2 vagy 1: 3 vagy 1: 4, majd egy funkcionálisan aktív területen egyengető alacsonyabb autotranszpiantációt m, és más részek - a felső.