Atherosclerosis - a betegség a érsebészet
Atherosclerosis az aorta és a nagy hajók az alsó végtagok gyakoriság az első helyen valamint egyéb betegségek, a perifériás artériák. Főleg a férfiak 40 évnél idősebb. A betegség gyakran okoz súlyos végtagi ischaemia dooming betegek nagy szenvedést, és megfosztja a fogyatékosság. A folyamat lokalizált túlnyomórészt a nagy erekben (aorta, iliaca) vagy közepes kaliberű artériák (femorális, térdhajlati).
Etiológiája és patogenezise atherosclerosis obliteriruyuschngo
Atheroscleroticus arteria gyakori megnyilvánulása atherosclerosis. Eredetét tekintve szerepet játszanak az azonos etiológiai tényezők és patogenetikai felelős mechanizmusok érelmeszesedést másik helyen. Jelentős változások az érelmeszesedés alakul ki az intima az artériák. A lipoidoza gócok kör jelenik meg a fiatal kötőszöveti érését, amely képződéséhez vezet rostos plakkok. A plakkok letétbe vérlemezkék és a fibrin vérrögök. Ha túlzott felhalmozódása lipidek keringési rendellenesség lép fel a vérlemezkékben, ami a megjelenése nekrózis atheroma, azaz üregek töltött ateromatozny- E tömegek és a szöveti törmelékeket. Atheromatózus tömegek elutasítják a lumen a hajó. Eligazodni a véráramból a távolabbi véráramba okoznak embóliát. Egyidejűleg módosított szöveteket plakkok kalciumsók lerakódnak a részletekben degenerálódó elasztikus rostok, amelyek a végső szakaszban a fejlesztés az atherosclerosis és vezet a zavar a hajó átjárhatóságát.
Clinic obliteriruyuschngo atherosclerosis
Alatt olvashatatlanná atherosclerosis megkülönböztetni ugyanazt a négy lépést, mint az olvashatatlanná endarteritis. Több éve obliteri- ruyuschy érelmeszesedés tünetmentes lehet, de miután az első klinikai tünetei gyorsan bekövetkezhet. Egyes esetekben, mivel a csatlakozó trombózis betegség a tünetek megjelennek vnezapno.Harakternym tünete vénagyulladás időszakos sántítás nyilvánul meg a fájdalom a lábikra izom, amely akkor következik be, amikor a gyaloglás és eltűnik rövid pihenés után. A ateroszklerotikus sérülések a terminális szegmens az abdominális aortát és a csípő artériák (Leriche szindróma), fájdalom lokalizált nemcsak a lábak, de a farizmok, az izmok a lumbalis régió és a csípő. Időszakos sántítás megnő, ha a lépcsőzés vagy goru.Otmechayutsya chilliness, fokozott érzékenység a hideg alsó végtagok, zsibbadás a láb. Mivel ischaemia megváltozott szín alsó végtag bőr, amelyek halvány a kezdeti szakaszban a betegség, és a betegeknél Leriche szindrómás elefántcsont. A későbbi szakaszában a betegség a bőr láb és a lábujjak válik lilás-kékes okrasku.Razvitie táplálkozási rendellenességek vezető hajhullás, megsértve köröm növekedését. Egyik megnyilvánulása zárványokésmiIaorepedésekkialakuIásánaklehetősége aorto-iliaca szegmens impotencia oka az, hogy a vérkeringést a belső csípőartériába rendszer. Ez a tünet fordul elő 50% -ánál.
Diagnózis atherosclerosis obliteriruyuschngo
Amikor nézve betegeknél atherosclerosis obliterans gyakran le sorvadást vagy atrófia az alsó végtagok. A olvashatatlanná érelmeszesedés leggyakrabban érintett combcsont-csípő szegmensnek, így attól a ponttól, ahonnan a mély femoralis artéria pulzálása a betegek túlnyomó többsége nem határozza meg sem a térdhajlati artéria vagy artériákban a láb. Amikor az elzáródás az abdominális aortát és a csípő artériák meghatározásra kerül, és a femorális artériák. Az szűkült artériák általában hallgatni szisztolés zörej. Szűkület a hasi aorta és iliaca lehet meghatározni nem csak a hasfal elülső, hanem a femorális artériába alatti lágyéktáji svyazkoy.Reovazografiya a olvashatatlanná atherosclerosis nyilvántartások csökken fő véráramlás az alsó végtagok. Súlyos alsó végtagi ischaemia reovazograficheskie görbék formájában az egyenes vonalak, a catacrota eltűnnek további fogak, csökkenti az értéket rheographic indeksaIntensivnost infravörös sugárzás által rögzített hőkamera csökken, egészen a teljes blackout termorisunka amplifikált termoasimmetriya.Ultrazvukovoe tanulmány nyújt lehetőséget, hogy meghatározzák a szint az atherosclerotikus okklúzió és cal a mértéke vérellátás a távolabbi részeit az érintett végtag. Az alapvető módszer lokális diagnózisa arteriosclerozis az angiográfia. Ez lehetővé teszi, hogy meghatározza a helyét és mértékét a kóros folyamat, a károsodás mértékét az artériák (elzáródás, szűkület), a természet a kollaterális keringés, az állam a távolabbi véráramba. Azáltal angio grafikai jelek atherosclerosis közé széli hibákat kitöltő ize- degeneráltsága falrészek kontúrokkal stenosis, jelenlétében vagy szegmentális közös elzáródások töltelékkel keresztül disztális fedezetek hálózaton.
A differenciál diagnosztikájában ateroszklerózis obliteriruyuschngo
Differenciál diagnózis kell végezni obiiteratív endarte- Riitta és trombangiitom.Endarteriitom beteg fiatalokat. A fejlesztés segíti a hipotermia, fagyás, érzelmi stressz. Ez érinti elsősorban artéria distalis végtag szegmensek, azzal jellemezve, hogy egy hosszú hullámos a betegség lefolyását. Azoknál a betegeknél, atherosclerosis előfordulhat tüneteket egyéb vaszkuláris ágyak (szív, agy, vesék, stb ..), hiperkoleszterolémia, diabetes mellitus, amely rendkívül endarteriite redko.Differentsialnaya diagnózisát arteriosclerosis obliterans és tromboanginitis rendszerint egyértelműek. A fő különbség abban rejlik, hogy a Bang trombózis fordul elő főleg a fiatal férfiak és jellemzi a tünetek kombinációja az artériás elégtelenség és migrációs thrombophlebitis felszínes vénák.
Érsebész Moszkvában
Ár: 1240 rubel. 992 rubelt.
Szakterület: Phlebology, Érsebészet.
Suhotin Vlagyimir Nyikolajevics
Ár Belépődíj: 1240992 dörzsölni.
Hogy egy találkozót a kedvezményt 248 rubelt.
Ár: 1500 rubel.
Szakterület: Phlebology, Sebészet, Érsebészet.