Antibiotikum terápia a húgyúti fertőzések
Ha a kezelőorvos által vezérelt a következő általános elveket kell antibiotikum terápiát. Először is, csak azokat a drogokat, amelyek nem vesekárosító hatást. Nephrotoxicus antibiotikumok, polymyxinek, tetraciklinek, aminoglikozidok. Másodszor, kijelölt antibiotikumok, amelyek gátolják elsősorban Gram-negatív növény. A kezelést úgy hajtjuk végre laboratóriumi ellenőrzési érzékenysége mikroorganizmusok antibiotikum. A szövődménymentes cystitis vagy pyelonephritis előírt formában, rövid időtartamú kezelés komplikált húgyúti fertőzések - hosszú tanfolyamok. Ha nagyobb, szövődményes húgyúti fertőzések, a kombináció az antibiotikumok használata, valamint ezek kombinációja szulfonamidok és uroseptiki.
Kritériumai kezelés hatékonysága gyorsan csökken a mérgezés, csökkentés leukocyturia bacteriuria és 2-szeres után 5 nappal a kezelés.
A tabletták kívánatos használni olcsó, nem okoz képződését kifejezett ellenállás ezek a mikroorganizmusok és a mellékhatások, jól felszívódik a gyomor-bél traktus és aktív képest számos kórokozója húgyúti fertőzések. Tanulmányok az utóbbi években kimutatták, hogy körülbelül a fele a mikroflóra a húgyúti fertőzés rezisztens amoxicillin, ampicillin, szulfonamid, 10-30% - a Biseptolum és kevesebb, mint 10% - a nitrofuranam, cefalosporinok, fluorokinolonokkal és Augmentin.
Rövid, három vagy öt nap során antibiotikum-terápia jól megalapozott kezelésében fiatal nők szövődménymentes akut hólyaggyulladás, ami leggyakrabban a kórokozók Staphylococcus aureus és az Escherichia coli. Hosszú időtartamú kezelést (10-14 nap) alkalmasak az akut nem komplikált pyelonephritis a nők, valamint a komplikációmentes akut cystitis és pyelonephritis a nők, amikor ezek a betegségek fennállnak több mint 7 nap, vagy funkcionális és strukturális rendellenességei a húgyutak, AIDS, cukorbetegség, a hosszú távú hólyagkatéterezés. Jellemzően előírt furagin (furadonin, furazolidon) - 100 mg naponta 4 alkalommal; trimetoprim - 100 mg 2-szer naponta; trimetoprim kombinációban szulfametoxazol (Biseptolum, Bactrim) - 1 tabletta 2-szer naponta.
Hozzárendelés modern hatékony fluorokinolon antibiotikumok és cefalosporinok mutatja eredménytelensége szokásos terápia, mivel a gyógyszer-rezisztens mikroorganizmusok, és súlyos bonyolult során az akut és krónikus pyelonephritis.
Modern fluorokinolon antibiotikumok (ciprofloxacin, norfloxacin, levofloxacin, pefloxacin), cefalosporin (cefalexin, cefuroxim, ceftazidim, Zeven), félszintetikus penicillinek ingibitoramii béta-laktamáz (Augmentin, unazin) egy jó gyógyító hatás. Amikor a céljuk alacsony a kiújulás kockázata a fertőzés és a mellékhatásokat.
Súlyos akut pyelonephritis súlyos láz, mérgezés, hányinger és hányás, a veszteség nagy mennyiségű folyadék (dehidráció) azonnali átutalással egy kórházi ágyon. Az egyik súlyos szövődmények szepszis. Ez a feltétel együtt eredménytelensége ambuláns jelzi az azonnali kórházi kezelést és intravénás adagolása hatékony antibiotikumok. Miközben javítja a beteg állapotától intravénás úton helyébe orális antibiotikum (azaz gyógyszert kezd belépni a szájon keresztül).
Ennek oka az a hosszú távú (1,5 és 6 hónap) gyakori antibiotikum terápiával a krónikus visszatérő pyelonephritis, terhelt különböző komplikációk. Az orvosok Kétféle ismétlődő epizódok húgyúti fertőzés: újra fertőzés és visszatérő fertőzés. Az első esetben a vizeletben, vannak különböző új, korábban nem találkozott mikroorganizmusok, a második - az azonos kórokozó, amely már korábban azonosított. Persze, hogy létrehoz egy helyes diagnózis és a megfelelő kezelés csak akkor lehetséges, miután a vizelet a kultúra és az azt követő mikroszkópos vizsgálat. Amikor újra fertőzés megelőző célja általában előírt trimetoprim vagy Biseptol és norfloxacinhoz furagin vagy más modern antimikrobiális. Vényköteles gyógyszerek naponta kell szedni, vagy kétnaponta lefekvés előtt annak érdekében, hogy fenntartsák a magas koncentráció a vese és a húgyutak az éjszaka folyamán.
Amikor visszatérő húgyúti fertőzések megvalósításokban kezelőorvos taktikák a következők lehetnek: cseréje az antibiotikum egy erősebb, növekvő dózisokban A készítmény felhasznált vagy a változás a módszer az orális beadás egy szervezetben az intravénás.
A gyógyszeres terápia terhes nőknél végzik, figyelembe véve a teratogén és magzatkárosító hatásra a kábítószer. A kezelési kell arról, hogy egyeztetett az orvos terhesgondozóval. Ajánlott 7-4 napos kezelés az alacsony toxicitású gyógyszerek: szulfonamidok, ampicillin, amoxicillin, cefalexin, cefuroxim. A terhesség második felében lehet használni makrolid antibiotikumok - eritromicin, azitromicin. Szulfanamidok gyógyszereket kell törölni 2-3 héttel az ellés előtt lehetősége miatt az újszülött kernicterus. A súlyos akut pyelonephritis a terhes nők előnyös cefalosporin antibiotikum, amelyek intramuszkuláris vagy intravénás beadásra.
Az adagolás befejezése után egy kúra, hogy megakadályozza a betegség kiújulását, és az átmenet az akut pyelonephritis krónikus egy hónapon belül a terápia a kis dózisú amoxicillin, furagin, cefalexin.
A tünetmentes kiválasztási terhes nő a baktériumok a vizeletben is jelzi az antimikróbás kezelésre.
A természet antibiotikum-kezelés idős és szenilis kor nem különbözik alapvetően a fenti. Akut és krónikus pyelonephritis, különösen a háttérben a fejlődő BPH vagy prosztata gyulladás, szükség hosszabb (legfeljebb 3 hónapos) kezelés. Ezekben az esetekben orvosa antibiotikumokat a fluorokinolon és cefalosporin. Kinevezésében gyógyszeres terápia során figyelembe kell venni a fokozott érzékenység az idős és szenilis mellékhatásai antibiotikumok a fiatalabb betegekhez képest. Ezért az adag antibiotikumot, szulfonamidok és más drogok, valamint a kezelés időtartama alapján kell meghatározni egy tapasztalt orvos. Ez úgy történik, hogy a vezető vizelettenyésztésen, az orvos észleli mikroorganizmusok mikroszkóp alatt, és a beteg nem mutat semmilyen panasz. Ezt az állapotot nevezik tünetmentes bacteriuria. Ez két formában fordul elő. Az első forma - tranziens vagy tranziens bacteriuria, amelynél a önszabályozó bakteriális kolonizációja mikrobák hólyag. A második forma - tünetmentes bacteriuria a kibocsátást a fehérvérsejtek (leukocyturia). Az utóbbi kiviteli alak gondos vizsgálatot igényel, hogy észleli a okainak és forrásai a fertőző-gyulladásos, antibiotikum-terápiát ezután hozzárendelve.
Egy kórházban, vagy speciális nephrológiai urológiába osztályok súlyos akut elsősorban szövődményes húgyúti fertőzések, mint például az akut pyelonephritis, krónikus pyelonephritis aktív fázisa, komplex, költséges kezelések. Így, terhes nők acut pyelonephritis aláírja rendellenességek Urodynamics a felső húgyúti alkalmazni pozicionális elvezetését terápia, katéterezés ureter és a vese, és még nephrostomia.
Szólva a komplex kezelése pyelonephritis, nem beszélve a nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (ezek közé tartoznak a movalis, aszpirin, Voltaren, ibuprofen, stb), amely trombocitaromboló hatását (megakadályozza a vérrögök kialakulását az erekben). Javítja a mikrokeringést a vesékben Courant Trental, Venoruton. Ez az alábbi tulajdonságokkal rendelkezik alkalmazott modern készítmény kis adagokban fraksiparin védő sejtmembránok károsító hatását endotoxinok (a testen belül képződik), és trombózis megelőzése vese hajók.
Súlyos komplikált pyelonephritis, különösen idős és szenilis betegek, orvosok, ha szükséges, nevez Immunocorrecting szerek osztályába tartozó immunglobulinok (Sandoglobulin), míg a krónikusan előforduló húgyúti fertőzés terápiás hozzáadott peptid bioregulators - timogen, timalin.
A fertőző stádium elengedésének a gyulladásos folyamat (remisszió) folyamodtak gyógynövény. Herbs adjuk formájában főzetek és infúziók. Ezek gyulladáscsökkentő, vizelethajtó, görcsoldó, fájdalomcsillapító hatást és a jó kiegészítéseként antibiotikum-terápiát. A gyógyszertárakban lehet kapni kész díjak uroseptikov „Urof Suite”, „Kanefrop” és még sokan mások. Arról, hogy hogyan kell készíteni a gyűjtemény maga, akkor tárgyaljuk külön fejezetben.
Azt is olvasható ez a rész: