Akut bélrendszeri betegségek staphylococcus etiológiájú, képzés és tájékoztatás az orvosi oldalon
Akut bélrendszeri betegségek staphylococcusok
Akut enterális betegség által okozott staphylococcus, azzal jellemezve, hogy az általános mérgezés, primer vagy szekunder károsodás az emésztőrendszerben és gyakran hosszú hullámzó természetesen.
Etiológiája és járványtan. Kórokozó Staph fertőzések - Staphylococcus aureus Staphylococcus nemzetség tartozik 3 típusok: S. aureus, S.epidermidis és S.sarrophiticus. A mikrobák gömb alakja van, van elhelyezve a klaszterek, Gram-pozitív, ellenáll a környezeti tényezők, és az antibiotikumok.
A fertőzés forrása a betegek vagy hordozók a patogén törzsből Staphylococcus, átviteli út - pin, az élelmiszer és a levegőben. Az előfordulási leginkább szórványos, legalább - csoport, és a járvány.
Patogenezisében. Gateway aureus a nyálkahártya az emésztőrendszer. A bélrendszerben staphylococcusok szaporodni gyorsan, felszabadító enterotoxinok és enzimek, amelyek befolyásolják a perifériás receptorok és a bél sima izom. Van egy helyi gyulladás különböző súlyosságú - enyhe vagy súlyos enteritis pszeudomembrán-kolitisz vagy nekrotizáló folyamat perforáció a bélfal és peritonitis.
Viharos általános mérgezés a szervezet gyakran fordul elő, amikor az ételmérgezés, amikor a test nagy mennyiségben jelentkeznek nemcsak a patogén staphylococcus, hanem felhalmozódik a termék enterotoxinok és cytotoxin.
a klinikai tünetek
Klinikai formái staphylococcus bélrendszeri betegségek változatosak, és függ az a gyermek életkorától és premorbid háttér, valamint a módját a fertőzés és az összeget a fertőző dózis.
Ételmérgezés. A lappangási idő rövid, 30 perc és 6 óra, átlagosan 2-3 óra. Ez a forma a betegség jellemző az idősebb gyermekek, előfordul evés után tejtermék vagy húsipari termékek. Kezdve akut, hirtelen rövid láz, erős fájdalmak epigastrium vagy a has felső, gyakran vágás jellegű hányást ismételt vagy több. Toxémia és nyilvánul gyors bőr sápadtsága, hideg verejték, szívhangok tompa, pulzus gyenge tölteléket. Gyakori széklet, laza, vizes, egy kis nyákot.
Súlyos ételmérgezés vezető szindrómák mérgezés a vereség a keringési rendszert, amíg az összeomlás, eszméletvesztés, valamint a gyors fejlődés a exsicosis.
Elsődleges a staphylococcus enterocolitis. Ez a forma fordul elő fiatal csecsemőkben (3 hónap alatt).
Úgy kezdődik az akut toxicitás, a testhőmérséklet emelkedése a lázas számjegy subfebrile vagy tart, hogy néha 3-5 hétig, gyakran a hullámok. A betegség a szindrómák gastroenteritis vagy enteritis, enterocolitis, vagy kevésbé gyakran figyelhető meg gastroenterocolitis.
A vereség az emésztőrendszer kezdődik hányás, ami ismétlődik néhány napig, vagy gyakori öklendezés. Has mérsékelten duzzadt, van egy diffúz porhanyósságával tapintása, híg széklet nyálka, de kezdetben folytatni bélsár karakter megfelel a keveredés zöld és néha vér. a széklet gyakorisága általában 5-10-szer egy nap, vagy gyakrabban. Ezt követően a betegség szerezhet hullámos Természetesen, ha a időszakok váltják javítása degradációs időszakok, amelyek előfordulnak a tüneteket a mérgezés és súlyosbodása intesztinális diszfunkció. Ez a feltétel a beteg gyermek hosszú ideig. Jellemzi a szövődmények kialakulásának, mint a tüdőgyulladás, középfülgyulladás, kötőhártya-gyulladás, stb
A fokozatos fejlődés elsődleges a staphylococcus enterocolitist hányás ritka, még gyakori hányás, és néha után minden etetés. Mivel az első napokban a betegség gyakori széklet, kóros folyékony szennyeződések formájában nyálka emésztetlen csomókat fehér, zöld, de nem veszít bélsár természetét.
Jellemző kifejezve paroxizmális hasi fájdalom folyamán vagy azután bekövetkező szoptatás.
Annak ellenére, hogy a hossza bélműködés Staphylococcus enterocolitis, állapotának a beteg gyermek szenved a kisgyermekeket is súlygyarapodást.
Kevésbé gyakori emésztőrendszer másodlagos jellegét az elváltozás. Másodlagos fejlődő enterocolitis generalizált staphylococcus-fertőzés, vagy előfordulnak a szindrómában túlzott baktériumok növekedését. Ebben a formában a staphylococcus bélrendszeri betegségek, az emésztőrendszer kár nem elszigetelt, és kombinálható más központok staphylococcus fertőzés (tüdőgyulladás, középfülgyulladás, stafilodermiya). A szék folyadékot, a nyálka jelenlétének, gyógynövények, néha vannak vércsíkok. Növeli mérgezés, gyerekek nem járul hozzá a súlya, a betegség tart elhúzódó természetesen.
Alapvető diagnosztikai jelei akut bélrendszeri betegségek staphylococcusok
1. epidemiológiai anamnézis - jelenléte „a staphylococcus történelem” az anya és a gyermek, a különböző átviteli módok, korai életkorban a betegek, a hiányzó szezonalitás, főleg szórványos előfordulása.
2. Klinikai formája a betegség eltérő: idősebb gyermekek zajlik formájában ételmérgezés, az első életévben - formájában elsődleges és másodlagos enterocolitis, vegyes fertőzés.
3. Vezető szindrómák, súlyosságának meghatározására ételmérgezés, lesz reggeli betegség és vereség a kardiovaszkuláris rendszert, amíg az összeomlás, a gyors fejlődés exsicosis.
4. A vezető szindrómák súlyosságának megállapítása enterocolitis, hasmenéses szindróma (folyékony vagy pépes széklet a zöldek, nyálka, emésztetlen csomókat, néha vérrel) és hasi (paroxizmális hasi fájdalom alatt vagy után etetés).
5. A leggyakoribb klinikai formája a gyermekek az első hónapban az élet - az elsődleges enterocolitis; súlyossága érvényesülnek enyhe vagy közepesen súlyos formája a betegség; patak - egy akut, elnyújtott, hullámzó.
laboratóriumi diagnosztika
1. A bakteriológiai módszerrel. Vizsgáljuk hányadék, gyomor mosófolyadékot, széklet, valamint a vér, vizelet, anyatej, seb mentesítés, agy-gerincvelői folyadék, nyálka a száj és az orr.
Elsődleges szelekciós közegben vetés vannak vitelline sóoldat és véres agar, cukor húslevest.
2. A szerológiai módszerrel. Vizsgáljuk vérszérum RA autostrains múzeumban törzs vagy diagnosztikum az ellenanyagok kimutatására és azok növekedést titer.
3. Egyéb módszerek. Segítségével ELISA felfedi staphylococcus antigének különböző biológiai szubsztrátok.
Differenciál diagnózis a staphylococcus bélbetegség végezzük Shigellosis, szalmonellózis, ehsherihiozom, OCI által okozott patogén mikroflóra, yersiniosis, rotavírus-fertőzés.
Kezelés - lásd a „vérhas” részben ..
Alkalmazás specifikus készítmények: antistaphylococcal hiperimmun immunglobulin dózisban legalább 20 NE / testtömeg-kg naponta vagy kétnaponta 3-10 injekciók során; antistaphylococcal hiperimmun plazma 5-10 ml / testtömeg-kg 3-5 alkalommal időközönként 1-3 nap; vérátömlesztés származó immunizált donorok staphylococcus toxoid. A sztafilokokkusz bakteriofág orálisan adjuk be 10-20 ml, 2-szer, és végbélen keresztül 20-30 ml 1-szer naponta, 5 napig egy természetesen egy második természetesen végzik időközönként 5 napon.
Végén az antibiotikumos kezelés szükséges bélflóra helyreállítás biokorrektsiya probiotikumok 3-4 hét. A választható gyógyszerek probiotikumok alapuló élettani flóra szacharolitikus különböző biztonsági és nagy hatékonyságú. Ezek a gyógyszerek tárgya többkomponensű Symbiter probiotikus, amely széles körben használják különböző területeken az orvostudomány kimutatta magas hatásfok. Multiprobiotics használható dózisok: gyermekek születéstől 3 év - 1 Symbiter dózis naponta 1-2 alkalommal sebessége legalább 10-20 napig; 3 év után nevez Symbiter bepároljuk 1 adag naponta 1-2 alkalommal sebessége legalább 10-20 napig.
Szabályok a betegek és a kapcsolattartó személy
Kórházi. Kötelező a gyermekek számára az első hat hónapban.
Szigetelés kapcsolatot. A fertőzési gócok között az egészségügyi személyzet, a vendéglátás dolgozók, stb azonosítása céljából végzett betegek staphylococcus betegségek és a higiénia a hordozók. Az emberek hosszú távú szállítására a kórokozó a Staphylococcus ideiglenesen felfüggesztették a munkát.
kilépés feltételeit. Klinikai gyógyulás.
Felvételi a csapat. A klinikai gyógyulást.
A klinikai vizsgálat. Megfigyelés lábadozó gyerekek tartanak helyi gyermekorvos 6-12 hónapig.
Különös megelőzés. Aktív immunizálás végezzük tisztított adszorbeált staphylococcus toxoid gyermekek hajlamosak a gyakori betegségek staphylococcus etiológiájú, mint a 3 hónapos kortól. Annak érdekében, hogy a passzív immunitás oltott csecsemők terhes nők esetében.
A nem-specifikus megelőzés. Higiéniai körülmények között, a kórházak és a szülészeti osztályokon, időben izolálása betegek, felderítése és helyreállítás hordozók között orvosi személyzet, helyiségek fertőtlenítése és a levegő.