Bél fertőzés staphylococcus
Patogenezise és kórbonctan a bél fertőzés gyermekeknél
Patogenézisében staphylococcus fertőzés fordul elő, hogy a forma az ételmérgezés, a fő szerepe van a nagy adag fertőzés. A szervezet lép közvetlen hatalmas mennyiségű staphylococcus és anyagcsere termékeket.
Bélhurut, enterocolitis megfigyelhető főleg kisgyermekeknél.
Lehetnek az elsődleges.
Átjáró a gyomor-bél traktusban, ahol a fejlődő kóros folyamatok.
Ezzel együtt különbséget másodlagos folyamatokat. származó Staphylococcus behatolását a bél más forrásokból a szervezetben.
Ill, általában a gyermekek. korán, különösen az első életévben, gyengíti a korábbi betegség. Vannak fontos anatómiai és fiziológiai jellemzőit a gyomor-bél traktus (nyálkahártya fény sebezhetőségét, hiánya motoros, enzimatikus aktivitás és baktericid hatást a gyomornedv, hasnyál, epe, stb), A tökéletlensége a retikuloendoteliális rendszer, éretlensége az agykéreg és mások.
Amikor ételmérgezés n ódákat expozíciós staphylococcusok és toxinjaik akut gyulladásos változások következnek túlnyomórészt a vékonybélben.
Epiteliális nekrózis fordulhat elő, néha mélyebb rétegek a nyálkahártya, submucosa és beszivárgását a nyálkahártyák, elsősorban limfociták, súlyos keringési rendellenesség (hiperémia, stasis, kis vérzések). Általában van hiperplázia a nyirokcsomók; a parenchimális szervek megfigyelt hiperémia lehet fehérje és zsíros elfajulás. Annak ellenére, hogy a gyors a betegség lefolyása, a változások általában gyorsan fejlődtek vissza, a klinikai tünetek tartanak napokig, halálesetek ritkák.
Más formákban staphylococcus fertőzések Escherichia kevésbé változik gyorsan és tartósabb. Staphylococcus szaporodnak a bélnyálkahártyában obolomkah és a nyirokcsomók.
Enzimek által szekretált Staphylococcus (koaguláz, fibrinolizin, hialuronidáz), elősegíti a penetráció a kórokozó a szövetben és az általánosítás a folyamat, különösen immunkompromittált gyermekek; Gyakran meghatározott bakteré hajszálerek jelennek szeptikus trombus.
A bélben van szero-hámlásos, fibrines-gennyes nekrotikus változások a nyálkahártya és a nyálkahártya alá, majd ezt követően a fekélyképződést. Között az előfordulási és súlyossága morfológiai változások és súlyosságának klinikai megnyilvánulásai van némi párhuzam. Ha könnyebb elváltozások folyamat lehet korlátozni hurutos változások, a gravitáció építmény fordulnak elő, fibrines nekrotizáló fekélyes elváltozások lehetnek diphtheritic fibrines gyulladás hártyás rátétek. Morfológiai változások sokkal gyakoribb és erősebb a vékonybélben (enteritis), de kiterjedhet a vastagbél (ileocolitis). A fekélyes bélgyulladás, enterocolitis vezethet perforáció. Más szervek által meghatározott torlódások, fehérje és zsíros elfajulás.
Egy helyi fókuszt a vért a központi idegrendszer kap egy sor toxinok, enzimek és egyéb termékek a létfontosságú tevékenység a staphylococcus, tüneteket okoz a mérgezés. Az utóbbi hatás elősegíti termékek patológiás metabolikus rendellenességek.
Recovery miatt előfordul, hogy megnövekedett szintű specifikus antitestek, neurohormonális és szövetvédő reakciók közvetlen bevonásával fagociták. Specifikus antitest titer emelkedése antigemolizina, antitoxin, agglutinineket, antistafilolizina, antigialuronidazy.
bélrendszeri fertőzés gyermekeknél egy staphylococcus fertőzés gyenge, rövid életű, ez határozza meg az anti-mikrobiális antitestek; érték „antitoxikus védelmet.”
Klinika bélfertőzések gyermekek
A klinikán izolált formában, előforduló formájában ételmérgezés (gastroenteritis, gastroenterocolitis), enteritis, enterocolitis.
Ételmérgezés (akut gastroenteritis, gastroenterocolitis) fordul elő, főleg az idősebb gyermekek után nagyon rövid inkubációs időszak (3 - 5 óra vagy kevesebb).
Van egy éles fájdalom a gyomortáji régióban, ismételt és még ellenőrizhetetlen hányás. Túlnyomórészt magas hőmérséklet (39-40 ° C). Az első órában a legsúlyosabb esetekben, lehet görcsök, tudatzavar, megváltoztatását kardiovaszkuláris aktivitás - cianózis, tompa, majd süketség szívhangok, csökkenti a vérnyomást (maximális és minimális); A bőrön is megjelenhetnek vérzés, különböző kiütések. Szék általában gazdag, híg, vizes, lehet zavaros, büdös, néha nyálka és egyéni vércsíkok. Hasmenés előfordulhat után néhány órával a kezdete a betegség, ez általában megelőzi hányás. Gyakran lehet megállapítani egyidejű betegsége több tagja a család, vagy akár egy csoport ember egy csapat evés után ugyanazt az ételt, amely segíti a diagnózist.
További áramlás a megfelelő terápia általában kedvező, a jelenségek a mérgezés tesztelt gyorsan, a hőmérséklet csökken, megáll és hányás nap után - két beteg érzés válik kielégítő; hosszú tartani tompa szívhangok és hasmenés. Szék, normalizálódott végén az első, legalább a második héten.
Betegségek előforduló típusa szerint ételmérgezés, akkor fordulhat elő, kisgyermekeknél. Azokban az esetekben, lih kedvezőtlenebb felmerül toxikus dyspepsia szindróma vagy akut bélhurut, amikor a szék válik nagyon bőséges kellemetlen szagú, zavaros szürke. Bél változások, emelt hőmérsékleten tartani a hosszú (akár 2 hétig vagy tovább).
Sztafilokokkusz bélgyulladás, enterocolitis csecsemők és kezdődik, és folytassa másképp. Lehetséges vagy izolált főleg a belekben elsődleges staphylococcus eljárás, vagy ezek kombinációja intestinalis sérülés és gyulladásos folyamatok sztafilokokkusz más oldalakon.
Betegségek az első csoport (izolált folyamatok) viszonylag jóindulatú. Kiindulási lehetnek éles vagy fokozatos, gyakran előzetes vagy egyidejű hurutos tünetei felső légutakban. Mérsékelten emelt hőmérsékleten, ez lehet normál vagy alacsony minőségű. A szék gyorsítani 3-4-szer kisebb valószínűséggel 8-10, főleg változásokat jellemző enterocolitis. A széklet nem bőséges, a polugustye, a több folyadék, nyálka, genny szennyező, néha vérrel. Nyelv gyakran kivetett, mérsékelten kitágult gyomor vagy módosítás nélkül; néha tapintható
lép. Az intoxikáció tünetei jelentéktelen: néhány rossz étvágy, öklendezés, és néha hányás. Hosszadalmas folyamat elhúzódik hetekig vagy akár hónapokig is, különösen nem megfelelő kezelés. Lehetnek időszakok javulás. Gyermekek válnak szeszélyes, vérszegény, sápadt, lefogy, de jelentős súlyveszteség általában nem.
Sztafilokokkusz bélgyulladás, enterocolitis második csoport részeként egy átfogó általános staphylococcus-fertőzés fordul elő lényegesen nehezebb. Jellemzőjük a súlyos, és általában elterjedt morfológiai változások a bélben (nekrózis, fekélyesedés, fibrines). A kifejlődés lehet akut, az előfordulása a tüdőgyulladás, középfülgyulladás, hasmenés. Ugyanakkor, vagy 1-2 napra előre lehet megfigyelni hurutos jelenségek a felső légutak, valószínűleg a OVRI.
Hatása lehet fokozatos, és emellett a formája az akut, mint a „bumm”, a csatlakozási tüdőgyulladás, a háttérben az előző könnyen folyó a staphylococcus hasmenés.
Szék felgyorsult 6-8-10-szer, a nyálkával, lehet keverve a vér. A legsúlyosabb esetekben, a tünetek a bélgyulladás vannak kifejezve, jelezve, széles körben elterjedt eljárás, amelyet a vékonybél (híg, vizes, bűzös széklet). Belly kitágult, lepedékes nyelv; gyakran több megnő méret a máj, a lép gyakran tapintható. Intoxikáció nyilvánul magas hőmérséklet, a hányás, szívbetegségek, és egyéb tünetek.
Lassú fellendülés felszámolása után a gyulladásos gócok. 2-3 héten belül ez gyakran az állandó és időszaki hőemelkedés. A széklet tárolni hosszú ideig elegyített nyálka. A folyamat gyakran részt az epeutak, ahol a gyulladásos elváltozások makacs.
A perifériás vérben jelezte leukocytosis, neutrophilia egy balra eltolási. Nagyon gyakran és hosszabb megfigyelt emelkedett vörösvérsejt süllyedés. A kritérium a hasznosítás az, hogy megszüntesse ezeket a változásokat, szinte természetesen vérszegénység.
A sztafilokokkusz bél folyamatok eredményeként exogén fertőzés gyakran lamináljuk más betegségek: a kanyaró, szamárköhögés, OVRI és a vérhas, coliform fertőzések, dysbacteriosis néha.
Az utóbbi kapcsolatosan is felmerül az antibiotikumok a alapbetegség, ami megzavarja, elpusztítja a „versenyképes” a növény- és kedvező feltételeket teremt a növekedését és szaporodását staphilococcusok.
Szalmonellózis legnehezebb differenciáldiagnosztikai kapcsolatban különféle klinikai formái. A legtöbb gyermek dizenteriepodobnaya (kolitnaya) formában. Segíts kisebb vérhas, kolitnogo súlyossága szindróma és gyakran elérhető egyidejűleg vele bélgyulladás tüneteit. A székletben ezekben az esetekben van összekeverve nyálkát, de bőséges, ne veszítse el a bélsár karakter, gyakran habos, néha formájában a zöld mocsári iszap eltérően a szűkös nyálkahártya (nyálkás véres) széklet vérhas. Más a koiitisz tüneteit (tenezmus, görcse a szigmabélben) hiányoznak. Természetes eltérések a hőmérséklet arányok és a klinikai változásokat. Amikor szalmonellózis széklet magas hőmérsékleten is viszonylag ritka, mivel a vérhas első frekvencia egy párhuzamot a szék és mértékét a hőmérséklet-emelkedés. És láz és egyéb tünetek mérgezés szalmonellózis tartott hosszú ideig (hét vagy több), míg a vérhas hőmérséklet után 2-3 nappal a betegség kezdete csökken vagy válik a normális subfebrile. Mintegy negyedét a betegek szalmonellózis megnövelt mérete miatt a máj, a lép és néha, a has általában duzzadt, lepedékes nyelv.
Az emésztési zavar formái szalmonellózis különbséget kell elsősorban coli fertőzés klinikailag nehéz. Súgó Gyakran áll bélgyulladás tüneteit, néha elegyített zöld (mocsári iszap) helyett a világos sárga színű székletürítés során coli fertőzés. Tnfoidnye formák fordulnak elő főleg az idősebb gyermekek számára. Ezek könnyű megkülönböztetni a vérhas, de mint tifoparatifoznye betegség.
Sztafilokokkusz enterokolitiszben gyakran vezetnek téves diagnózis vérhas. Azonban, ha gyakran tünetei bélgyulladás, amely bemutatja a szimultán vereség a vékonybélben. A széklet ellentétben vérhas bőségesebb megtartják a széklet jellegét; tenezmus hiányzik; adalékszer nyálka ritkább, a vér vénákban a ritka és szűkös. Hőmérséklet szerezhet szeptikus természete, van egy hosszú subfebrilitet. A súlyosabb formák gyakran gyulladásos elváltozások kívül a bél (tüdőgyulladás, középfülgyulladás és egyéb pulzáló). Amikor sztafilokokkusz fertőzések még kifejezettebb változásokat a perifériás vérben (leukocytosis neutrophilia bal shift és különösen a magas vérsüllyedés), amely általában megfigyelhető enyhe formája a betegség.