ACC utasítás a javallatok, ellenjavallatok, mellékhatások - leírás acc granulátum stb
farmakológiai hatások
Nyákoldó gyógyszerek. Acetil-cisztein származéka aminosav cisztein. Van egy nyákoldó hatású, megkönnyíti a köpés miatt a közvetlen hatása a reológiai tulajdonságok köpet. Action miatt képes megtörni diszulfidkötések mucopolysaccharide láncok és okoz depolimerizáció mukoproteidov köpet, ami csökkenti a viszkozitását köpet. A gyógyszer aktív marad jelenlétében gennyes köpet.
Meg van egy antioxidáns hatása, mivel a képességét, a reaktív szulfhidrilcsoportok (SH-csoportok) kötődnek oxidatív gyökök és ezáltal semlegesítik ezeket.
Ezen túlmenően, az acetilcisztein elősegíti a glutation szintézisét, fontos eleme antioxidáns rendszerének és kémiai méregtelenítés. Antioxidáns hatása acetilcisztein fokozza a védelmet a sejteket a káros hatásait a szabad gyökös oxidáció, jellemző intenzív gyulladásos reakció.
Amikor profilaktikus használata acetilcisztein jelölt gyakoriságának csökkenéséhez és rohamok súlyossága krónikus bronchitis és a cisztás fibrózis.
farmakokinetikája
Felszívódás és eloszlás
Felszívódás magas. Az orális biohasznosulás 10% köszönhető, hogy a kifejezett hatás a „first pass” a májon keresztül. Ideje Cmax plazma 1-3 óra.
Kötés a plazmafehérjékhez - 50%. Ez áthalad a placentán. Adatok acetilcisztein képes átjutni a vér-agy gáton, és kiválasztódik az anyatejbe nem állnak rendelkezésre.
Anyagcsere és kiválasztás
Ez gyorsan metabolizálódik a májban, hogy készítsen farmakológiailag aktív metabolitja - cisztein és diatsetiltsisteina, cisztin és vegyes diszulfidok.
Kiválasztódik a vesék által a inaktív metabolitok formájában (szervetlen szulfátok diatsetiltsistein). T1 / 2 körülbelül 1 óra.
Farmakokinetika speciális klinikai esetekben
Kóros májfunkció vezet meghosszabbítása a T1 / 2-től 8 órán át.
- légzőszervi betegségek, képződése kíséri viszkózus köpet (akut és krónikus bronchitis, obstruktív bronchitis, hurutok, laryngotracheitis, tüdőgyulladás, tüdő tályog, hörgőtágulat, asztma, COPD, bronchiolitis, cisztás fibrózis);
- akut és krónikus orrmelléküreg-gyulladás;
- középfülgyulladás.
adagolási rend
Granulátum belsőleges oldathoz (narancssárga) 100 mg-os és 200 mg-os, granulátum oldatos készítmény orális beadásra 200 mg
Felnőttek és serdülők 14 éves kor felett kell felírni a gyógyszer 200 mg 2-3 alkalommal / nap. A napi dózis - 400-600 mg.
Gyermekek 6-tól 14 év közötti ajánlott, hogy 100 mg 3-szor / nap vagy 200 mg 2-szer / nap. A napi dózis - 300-400 mg.
Korú gyermekek 2 és 5 év a gyógyszer ajánlott, hogy 100 mg 2-3 alkalommal / nap. A napi dózis - 200-300 mg.
Mukovistsidozedetyam korban 6 éves, a gyógyszer ajánlott, hogy 200 mg 3-szor / nap. A napi dózis - 600 mg.
Korú gyermekek 2 és 5 éves - 100 mg 4-szer / nap. A napi dózis - 400 mg.
Nál nagyobb testtömegű betegek 30 kg cisztás fibrózis lehet, ha szükséges, a dózis növelése legfeljebb 800 mg / nap.
Megfázás során rövid kezelés időtartama 5-7 nap. A krónikus bronchitis és cisztás fibrózis gyógyszert kell használni hosszú ideig a fertőzés megelőzésére. A hosszú távú betegség kezelés időtartama határozza meg a kezelőorvos.
A gyógyszert szájon át, étkezés után. További fokozza folyadékbevitel mukolitikus a gyógyszer hatásának.
ACC ® a granulátum formájában oldatos orális beadásra (narancssárga) 100 mg-os és 200 mg-os vízben oldjuk, gyümölcslé vagy hideg tea.
ACC ® a granulátum formájában oldatos orális beadásra 200 mg-ot oldottunk keverés mellett 1 csésze forró víz és ital, esetleg forró. Ha szükséges, az elkészített oldatot hagyható 3 órán át.
Granulátum belsőleges oldathoz 600 mg
Felnőttek és serdülők 14 éves kor felett kell felírni a gyógyszer dózisban 600 mg (1 zsák) 1-szer / nap.
Megfázás során rövid kezelés időtartama 5-7 nap. A krónikus bronchitis és cisztás fibrózis gyógyszert kell használni hosszú ideig a fertőzés megelőzésére. A hosszú távú betegség kezelés időtartama határozza meg a kezelőorvos.
A gyógyszert szájon át, étkezés után. További fokozza folyadékbevitel mukolitikus a gyógyszer hatásának.
A granulátumokat keverés közben feloldunk 1 csésze forró víz és ital, esetleg forró. Ha szükséges, az elkészített oldatot hagyható 3 órán át.
Felnőttek és serdülők 14 éves kor felett előírt szirupot 10 ml 2-3 alkalommal / nap (400-600 mg acetilcisztein).
Gyermekek 6-tól 14 éves - 5 ml szirup 3-szor / nap vagy 10 ml szirup 2-szer / nap (300-400 mg acetilcisztein).
Gyermekek 2 éves és 5 év által kijelölt 5 ml szirup 2-3 alkalommal / nap (200-300 mg acetilcisztein).
Amikor mukovistsidozedetyam 6 évnél idősebb gyógyszer ajánlott, hogy 10 ml szirup 3-szor / nap (600 mg acetil-cisztein); Korú gyermekek 2 és 5 éves - 5 ml szirup 4-szer / nap (400 mg acetilcisztein).
Megfázás során rövid kezelés időtartama 4-5 nap. A krónikus bronchitis és cisztás fibrózis gyógyszert kell használni hosszú ideig a fertőzés megelőzésére. A hosszú távú betegség kezelés időtartama határozza meg a kezelőorvos.
A gyógyszert szájon át, étkezés után. További fokozza folyadékbevitel mukolitikus a gyógyszer hatásának.
Szirup ® ACC fogadó, a kiterjedést mérő csésze vagy fecskendő, a csomagban. 10 ml szirup ACC ® megfelel 1/2 vagy 2 mérőedényt töltött fecskendő.
Egy adagoló fecskendővel
1. Nyissa ki a palack kupakját, nyomja meg és forgassa az óramutató járásával ellentétesen.
2. Vegye ki a fecskendőt a csövet egy lyuk, helyezze be a palack nyakába, és tolja be ütközésig. Dugó célja, hogy csatlakoztassa a fecskendőt az injekciós, és továbbra is az az üveg nyakát.
3. Meg kell határozottan helyezze be a fecskendőt a csőbe. Óvatosan fordítsa lefelé az injekciós üveget, húzza ki a fecskendő dugattyúját, és gyűjtsük össze a szükséges mennyiségű szirupot (ml). Ha a szirup látható légbuborékok kell nyomja a dugattyút ütközésig, majd újra töltött fecskendő. Ezután visszatér az üveget az eredeti helyzetébe, és távolítsa el a fecskendőt.
4. szirup a fecskendőt kell önteni egy kanálba vagy közvetlenül a gyermek szájába (a bukkális régióban, lassan, úgy, hogy a gyermek is lenyelni szirup). A vétel során szirup gyermek álló helyzetben.
5. Használat után a fecskendőt kell öblíteni tiszta vízzel.
mellékhatás
A WHO szerint a nemkívánatos hatások vannak besorolva aszerint, hogy azok gyakorisága a következő: nagyon gyakran (≥1 / 10), gyakran (≥1 / 100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000) и очень редко (<10 000), частота неизвестна (частоту возникновения нельзя определить на основании имеющихся данных).
Allergiás reakciók: ritkán - pruritus, bőrkiütés, bőrkiütés, csalánkiütés, angioödéma; nagyon ritkán - anafilaxiás reakciók akár sokk, Stevens-Johnson-szindróma, toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma).
A légzőrendszer: ritkán - légszomj, hörgőszűkület (főleg olyan betegeknél, a hörgők hiperaktivitása a bronchiális asztma).
Szív-és érrendszer: Ritkán - csökkenti a vérnyomást, tachycardia.
Az emésztőrendszer: ritkán - stomatitis, hasi fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés, gyomorégés, emésztési zavar.
Részéről a szerv a hallás: ritkán - fülcsengés.
Más: ritkán - fejfájás, láz; Ritkán - a fejlesztési vérzés, mint a megnyilvánulása túlérzékenységi reakciók, csökken a vérlemezke-aggregációt.
Ellenjavallatok
- a gyomor-és nyombélfekély az akut fázisban;
- tüdővérzés;
- szoptatás (szoptatás);
- gyermekek részére 2 év (szirup, granulátum orális oldat / narancs / 100 mg-os és 200 mg-os);
- év alatti gyermekek 6 éves (Granulátum belsőleges oldathoz 200 mg);
- gyermekeknek 14 éves korig (granulátum belsőleges oldathoz 600 mg);
- fruktóz intolerancia, mivel készítmény tartalmaz szorbitot (granulátum orális oldat / narancs / 100 mg-os és 200 mg-os, granulátum oldatos készítmény orális beadásra a 200 mg és 600 mg);
- hiánya szacharáz / izomaltáz, glükóz-galaktóz-hiányban (granulátum orális oldat / narancs / 100 mg-os és 200 mg-os, granulátum oldatos készítmény orális beadásra a 200 mg és 600 mg);
- A készítmény acetilcisztein és más összetevőket.
Megfelelő óvintézkedéseket kell használni a gyógyszer gyomorfekély és nyombélfekély, a anamnézis; bronchiális asztma, obstruktív bronchitis; máj- és / vagy veseelégtelenség; hisztamin-intoleranciában (tartós alkalmazásának elkerülését a gyógyszer, mint acetilcisztein befolyásolja a hisztamin anyagcserét, és okozhat intolerancia tünetek, mint például fejfájás, vazomotoros nátha, pruritus); nyelőcső visszér; betegségek a mellékvesék; a magas vérnyomás.
Alkalmazása terhesség és szoptatás
Mert nincs elegendő adat, hogy használja a gyógyszert a terhesség alatt ellenjavallt.
A szirup: a gyógyszer használatát terhesség alatt csak akkor lehetséges, ha a várható előny az anya meghaladja a lehetséges magzati kockázatot.
Ha szükséges, a szoptatás alatti kell döntenie a kérdésben megszűnése szoptatást.
Felhasználása az emberi máj
A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni májkárosodásban.
Alkalmazása vesefunkció
A gyógyszert kell óvatosan alkalmazható veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.
Alkalmazása gyermekeknél
Ellenjavallatok gyermek legfeljebb 2 év (készítmény formájában granulátum és a sziruppal, oldatot készítünk a szívó / narancs / 100 mg-os és 200 mg-os); Év alatti gyermekek 6 éves (készítmény granulátum formában egy megoldást orális beadásra 200 mg); 14 év alatti gyerekek (készítmény granulátum formában egy megoldást orális beadásra 600 mg).
A választás a kiadás formáját és adagolási rend végezzük, figyelembe véve a beteg életkorától.
Vigyázat
A bronchiális asztma és az obstruktív bronchitis acetilcisztein kell alkalmazni óvatosan alatt rendszeres ellenőrzése hörgőelzáródás.
Alkalmazásakor acetilcisztein ritkán jelentett esetekben súlyos allergiás reakciók, például Stevens-Johnson-szindróma, Lyell-szindróma. Abban az esetben, változások a bőr és a nyálkahártyák, a páciens azonnal hagyja abba a gyógyszer szedését, és forduljon orvoshoz.
Nem ajánlott felírt vese- és / vagy májelégtelenség, hogy ne legyen szükség külön képződését nitrogénvegyületek.
Amikor feloldjuk a gyógyszert kell használni üvegáru, elkerülve fémekkel érintkezve gumi, oxigén, könnyen oxidálható anyagok.
Nem szabad, hogy a gyógyszer lefekvés előtt (előnyös fogadás idejét - akár 18.00).
Amikor a gyógyszert beadó betegeknek a diéta célja, hogy korlátozza a nátrium-bevitel kell tekinteni, hogy 1 ml szirup tartalmazza ACC ® 41,02 mg nátrium.
Nincs szükség különleges óvintézkedésekre a megsemmisítés nem használt ACC ® gyógyszer.
Útmutató a cukorbetegek
A betegek kezelésére cukorbetegség kell venni, hogy ACC ® a granulátum formájában oldatos orális adagolásra (200 mg, 600 mg, 100 mg és narancssárga 200 mg) tartalmazó szacharóz.
ACC ® formájában granulátum oldatot készítünk a szívó / narancs / 100 mg-os és 200 mg-os, 100 mg 1 csomag megfelel 0,24 XE, 1 tasak 200 mg - 0,23 XE.
ACC ® a granulátum formájában oldatos orális beadásra 200 mg 1 csomag megfelel 0,21 XE.
ACC ® a granulátum formájában oldatos orális beadásra 600 mg 1 csomag megfelel 0,17 XE.
Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és irányítási mechanizmusok
További információk a hatás a gyógyszer a gépjárművezetéshez és vegyen részt más potenciálisan veszélyes tevékenységekben, amelyek megkövetelik a magas koncentráció és a pszichomotoros sebességet reakciókat, nem.
túladagolás
Acetilcisztein, amikor fel egy adag 500 mg / kg / nap nem okoz jelei és tünetei a túladagolás.
Tünetek: Ha hibás vagy szándékos túladagolás megfigyelt jelenségek, mint a hasmenés, hányás, hasi fájdalom, gyomorégés, hányinger.
Kezelés: tüneti kezelés.
gyógyszerkölcsönhatások
Egyidejű használata acetilcisztein és köhögéscsillapítók elfojtása miatt a köhögési reflexet is előfordulhat stagnálás köpet.
Egyidejű alkalmazása acetilcisztein és antibiotikumokat orális adagoláshoz (penicillinek, tetraciklinek, cefalosporinok, stb) adott esetben az utóbbi egy tiolcsoporttal acetilcisztein, ami ahhoz vezethet, hogy csökkenését antibakteriális aktivitást. Ezért, a dózisok közötti intervallum az antibiotikumok és acetilcisztein legalább 2 órán át (kivéve cefixim és loracarbef).
Az egyidejű használatát értágítók és nitroglicerin fokozhatják értágító hatása.
Feltételeiről, valamint
A gyógyszert kell tárolni, gyermekektől távol hőmérsékleten nem magasabb, mint 25 ° C-on
Eltarthatóság granulátum oldatos orális adagolásra (200 mg, 600 mg) - 3 év.
Eltarthatóság a granulátum előállítására az orális oldat (narancs) - 4 év.
Élettartam szirup - 2 év; megnyitása után a palackot kell tartani nem több, mint 18 napon át nem magasabb hőmérsékleten, mint 25 ° C-on
Kínálati viszonyok gyógyszertárak
A gyógyszer használata engedélyezett, mint a vény nélkül kapható készítményeket is.