A véralvadás
Haemostasis - egy sor élettani folyamatok, megelőzésére és megállítására vérzés, valamint fenntartja a folyékony állapotban a vér.
A vér egy nagyon fontos része a test, mint a támogatást a folyadékáramlás összes anyagcsere-folyamat az életét. A vér mennyisége felnőtteknél kb 5 liter a férfiak és 3,5 liter a nők számára. Senki sem immunis a különféle sérülések és vágások, ami zavarja a integritását a vaszkuláris rendszer és a tartalom (vér) a testen kívülre. Mivel az emberi vér nem annyira, mint a „defekt” A teljes vér szivároghat viszonylag rövid ideig, és emberek fognak meghalni, mert teste lesz fosztva a fő verőér táplálja az egész testet.
De szerencsére a természet biztosította ezt árnyalatot, és létrehozott egy véralvadást. Ez egy csodálatos és nagyon komplex rendszer, amely lehetővé teszi, hogy a vér folyékony állapotban a érrendszert, de az ő megsértése váltja ki konkrét mechanizmusokat, amelyek blokkolják a kapott „kiskaput” a vérereket, és megakadályozza a vér kiáramlik.
Véralvadási rendszer három összetevőből áll:
- koagulációs - felelős a véralvadási folyamat (koaguláció) vér;
- antikoaguláns rendszer - felelős a folyamatok, amelyek a véralvadás megakadályozása (antikoaguláns) vér;
- fibrinolitikus rendszer - felelős a folyamatok fibrinolízis (felbomlását vérrögök képződött).
Normális körülmények között mind a három rendszer egy egyensúlyi állapotban, így a vér kering az sima függvény véráramba. Megsértése egy ilyen rendszer egyensúlyi (hemosztázis) ad egy „bias” az egyik vagy másik irányba - a test elkezd patológiás vérrögképződés vagy fokozott vérzés.
Megsértése hemosztázis figyelhető meg számos betegség a belső szervek: szívkoszorúér-betegség, a reuma, a cukorbetegség, májbetegség, rosszindulatú daganatok, akut és krónikus betegségek a tüdő, és így tovább.
Véralvadási - vitális adaptáció. Trombusképződés épségének megsértése a hajó - védő reakció a szervezet célzó védelmet vérveszteség. Mechanizmusai hemosztatikus vérrög és patológiás trombus (elzárására egy véredény, amely táplálja a belső szervek) nagyon hasonló. Az egész folyamat a véralvadás képviselheti egy lánc egymással összefüggő reakciók, amelyek mindegyike abban áll, aktiválását szükséges anyagokat a következő szakaszba.
A folyamat a véralvadás által ellenőrzött idegrendszer és a humorális rendszer és közvetlenül függ a koordinált kölcsönhatást legalább 12 speciális faktorok (vérfehérjék).
A mechanizmus a véralvadási
A jelenlegi rendszerben a vér koagulációs van osztva négy szakaszból áll:
- Protrombinoobrazovanie (érintkező-aktiválása a kallikrein-kiniikaskadnaya) - 5..7 perc;
- Trombinoobrazovanie - 2..5 másodperc;
- A fibrin - 2..5 másodperc;
- Postkoagulyatsionnaya fázis (teljes hemosztatikus vérrög képződését) - 55..85 perc.
Belül a másodperc törtrésze sérülés után, hogy az érfal az övezetben a sérülés megfigyelt érgörcs és vérlemezke fejleszt láncreakció, amelyek eredményeként a vérlemezke dugó képződik. Először is, az aktiválás vériemezke faktorok felszabaduló a sérült vaszkuláris szövetek, valamint kis mennyiségű trombin - termelt enzim sérülésre adott válaszként. Ezután a agglutinációs (aggregáció) a vérlemezkék egymáshoz és a fibrinogén tartalmazott a vérplazmában és egyidejű adhézió (tapadás) a vérlemezkék kollagén rostok található a tartály falával, és egy felületi tapadó fehérjéknek az endothelialis sejtek. A folyamat során mind nagyobb a vérlemezkék számának megadásával károsodási zóna. Az első szakaszban a tapadását és aggregációját a reverzibilis, de miután ezek a folyamatok visszafordíthatatlan.
vérlemezke egységek vannak lezárva, hogy csövet képezzenek, szorosan záródó hibája az erek a kis és közepes méretű. A megtapadt vérlemezkéket felszabadító faktor aktiválja az összes sejt a véralvadási faktorok, valamint néhány, amelyek a vérben, aminek eredményeként alapján vérlemezke dugó alakul fibrinalvadékot. A hálózat a fibrin vérsejtek megmaradnak, és az eredmény egy vérrög. Később a vérrög kiszorított folyadék, és ez átalakítható egy vérrög, amely megakadályozza a további vérveszteséget, ez is akadályozza, hogy a penetráció a kórokozók.
Az ilyen vérlemezke-fibrin hemosztatikus dugó elviselik a magas vérnyomás után a véráramlás helyreállása a megsérült érben a közepes méretű. A mechanizmus a vérlemezke-adhézió a vaszkuláris endotéliumhoz területeken az alacsony és a magas vér áramlási sebessége változik dial úgynevezett adhéziós receptorok - fehérjék található sejtek a vérerek. Genetikailag meghatározott hiánya vagy csökkenése az ilyen receptorok számát (például, viszonylag gyakori Willebrand betegség) kialakulásához vezet a vérzéses diathesis (vérzés).
alvadási faktorok
VIII-as faktor komponense keletkezik a endothelium a véráramban, kapcsolódás a koaguláló részét képezi poliotsenny VIII faktor (antihemofiliás globulin A).
az úgynevezett alvadási faktorok során - különleges vérplazma fehérje játszik véralvadást. kijelölt római számokkal. Ezek a tényezők általában keringenek a vérben inaktív formában. Károsodása az érfal kaszkád indul egy lánc reakciókban, amelyekben a véralvadási faktorok bemegy egy aktív formában. Kezdetben protrombin aktivátor szabadul, akkor annak hatására a protrombin trombinná alakul át. A trombin viszont, lebontja a nagy molekulák oldható globuláris fehérje fibrinogén kisebb fragmensek, amelyeket azután kombináljuk a hosszú szálak a fibrin - oldhatatlan rostos fehérje. Azt találtuk, hogy ha 1 ml véralvadás, trombin képződik elegendő mennyiségben koagulálásáig teljes fibrinogén 3 liter vért, de normál fiziológiai körülmények között a trombin nem keletkezik csak a érsérülés helyén.
Attól függően, hogy a kiváltó okok különbséget belső és külső alvadási út. Mivel a külső és a belső utat az aktivációs alvadási faktorok zajlik a membránok a sérült sejtek, de az első esetben, az indító jel, az úgynevezett szöveti faktor - tromboplasztin - a vérbe a sérült vaszkuláris szövet. Ahogy belép a vért a külső, ez az útvonal a véralvadás úgynevezett külső útját. A második esetben a jelzés érkezik aktivált vérlemezkék, és azok alkotórészei vér, ez az út az úgynevezett belső véralvadás. Ez a felosztás meglehetősen önkényes, mert a két folyamat egy szervezetben szorosan összekapcsolódnak egymással. Azonban egy ilyen szétválasztás nagyban leegyszerűsíti a értelmezése a vizsgálat értékelésére használt állapotban a véralvadás.