A történelem a betegség fertőző mononukleózis - információs oldal
Klinikai diagnózis: A mononucleosis infectiosa, középsúlyos formák jelenlegi szállított alapján:
beteg panaszait. hőmérséklete 38,5 gyengeség, fejfájás
Története jelen betegség. Tongue nedves, eltakarja a mérsékelt kapcsolatot. Enyhén hyperaemiás garat, a mandulák, nyelvcsap, ödémás hátulsó fala a garat. Megnagyobbodott nyaki nyirokcsomók és állkapocs alatti, ezek fájdalommentes, sűrű, mobil, kör alakú, mérő körülbelül 4 cm. A bőr nem változik felettük. Jelzett splenomegaly.
Ennek alapján a laboratóriumi adatokat. kiderült: jelenlétében atípusos mononukleáris sejtek 1-6 a PZ Reakció Paul Bunnelya-pozitív, ALT 111 U / l, AST 98 egység / l Tot. Bilirubin 22,5 mmol / l, az ultrahang a has: 171/88 lép, vese ödémás parenchima, gepatosplenoreya, amely megerősíti az előzetes diagnózis.
Fertőző mononucleosis differenciálni kell a következő betegségek:
1. Diftéria akut fertőző betegség által okozott toxikus korinobakteriyami jellemezve fibrines gyulladás helyén a bejárati kapu és a toxikus léziók túlnyomóan a kardiovaszkuláris rendszer és az idegrendszer. Az inkubációs idő 2-10 nap. Diftéria garat több formában: lokalizált, közös, al-mérgező és mérgező. A lokalizált forma razziák találhatók csak a manduláját. Betegség, valamint a fertőző mononukleózis (IM) kezdődik az általános rossz közérzet, étvágytalanság, fejfájás, kisebb fájdalom nyeléskor. A hőmérséklet emelkedik 38-39 ° C, több órán át eltartható 2-3 napig, és a normalizált kezelés nélkül is, miközben a helyi jellemzői. Lehet, hogy egy mérsékelt növekedése a regionális nyirokcsomók gyakran mindkét oldalon. Ezek mérsékelten fájdalmas, mobil. Ellentétben fertőző mononukleózis, diftéria torok fátyolos formában számos jellemzőjét. A film szürkés, sima gyöngyházfényű, jól lekerekített élek minden gömbölyű és duzzanat mandulákat. A film alig eltávolítjuk, felfedve a vérzés felületre. Új támadások lehet kialakítani a helyszínen egy korábbi lövés. A film nem a lapockák, és trituráltuk mosogató, amikor vízbe merítjük.
Specifikus szövődmények diftéria lehet elváltozások a szív-és érrendszeri és idegrendszeri, míg a fertőző mononukleózis, nem fordul elő, vagy csak nagyon ritkán.
2. Skarlát anthroponotic akut fertőzés által okozott β-hemolizáló Streptococcus A csoport, és azzal jellemezve, mérgezés, elváltozások a garat, exanthema helyszínen, és gyakran a regionális limfoadenitom.
Az átlagos lappangási idő 5-6 nap, és rendszerint körülbelül 14 nappal az infarktus után. Skarlát kezdődik heveny láz akár 38-39 ° C, és még 40 ° C, gyakran kíséri, egyszeri vagy többszöri hányás, amely nem annak a jele, a szívinfarktus. Magas hőmérséklet beteg marad mozgatható, izgatott, beszédes, sírni, legyen igényes és kevéssé ellenőrizhető. A legtöbb esetben tazhelyh fejlődő delírium, a betegek válnak letargikus, depressziós. Ha MI láz terjedhet 4 nap 1 hónap.
Győzd garat skarlát világos, diffúz vérbőség kiterjedő oldalirányú amygdala (és gyakran a teljes gyűrű Pirogov-Valdera) crura, a nyelv, lágy szájpadlás és a torok hátsó és a hirtelen megszűnik a való átmenet pontját, a nyálkahártyára, a puha szájpadlás kemény szájpad. törés vonal ami észrevehető szabálytalanságok szélén vérbőséget „lángoló istállóban lángok”, ami nem jellemző a MI az fibrinózus razziák vannak skarlát jelenik rendkívül ritka, és általában akkor jelentkeznek alatt nagyon súlyos esetek. Hirtelen bőrpír és ödéma a torok kíséri fájdalom a torokban, amelyben a betegek panaszkodnak az első órában a betegség, amely nem található meg az MI (enyhe fájdalom, vagy teljes egészében hiányozhat).
Elsődleges nyirokcsomó is korai jele skarlát, sokszor egyoldalú, ritkán egyoldalú. Megnagyobbodott nyirokcsomók sűrű tapintású, fájdalmas, míg a MI vagyunk állaga lágyabb, kissé fájdalmas.
A jellemző jele skarlát egy kiütés jelenik meg, 1-2 nap a betegség. Ez mindig található a háttérben hyperaemizációs bőrön: A hajlító felületein a végtagok, az első és a nyak oldalán, oldalán a mellkasát. A gyomor, a csípő és a hátsó felületen. A kiütés néz ki, mint egyfajta pont. Ha MI kiütés nem rendelkezik ilyen típusú: ez általában kíséri herpesz a száj vagy a nemi szervek területén.
3. A citomegalovírus (CMV) fertőzés elterjedt anthroponotic alkotott csoportból herpesz, normál forgalom, egy nagyon enyhe formája a betegség (ARD-szerű mononukleózis-szerű).
A klinikai kép CMV fertőzés nagyrészt kevéssé tanulmányozták. Szerzett formája CMV-fertőzés fordul elő influenzaszerű folyamatot. Differenciál diagnózis MI indokolt alapján citológiai vizsgálattal, a detektált citomegá sejtek a vizeletben üledékben, nyál, tej, és más váladékok festés után Papanikolu. Az is lehetséges, hogy azonosítani egy antitest, hogy a vírus ELISA, PCR.
4. A kanyaró egy akut vírusos anthroponotic betegség jellemző súlyos intoxikáció, hurutos, hurutos-gennyes nátha, gége-, kötőhártya-gyulladás, a fajta Enanthema (Bielsko-spot Filatov-Koplik) és kiütéseket-foltos.