A ranitidin, utasításokat a kábítószer-használat, analógok, vélemények
Leírása a hatóanyag Ranitidin / ranitidin.
Formula: C13H22N4O3S, kémiai neve: N- [2 - [[[5 - [(Dimetil-amino) -metil] -2-furanil] -metil] -tio] -etil] -N'-metil-2-nitro-1,1-etendiamin ( hidroklorid formájában).
Farmakológiai Csoport: Organotropona alapok / gyomor-bélrendszeri szer / H2-antihisztaminok.
Farmakológiai hatás: fekélyellenes.
farmakológiai tulajdonságok
Rákkeltő, mutagén, a hatás a termékenységre ranitidin azonosítottak állatkísérletekben.
Beadva ranitidin gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktus: maximális koncentráció érhető el 2-3 órával a bevétel után 150 mg, a hatóanyag és a 440-545 ng / ml; biológiai hozzáférhetőség az hatásai „első lépés” keresztül a májban körülbelül 50%. A felszívódás mértékét az étkezés nem befolyásolja. Mivel a ranitidin plazma fehérje kötődik 15%. A ranitidin megoszlási térfogat körülbelül 1,4 l / kg. Áthatol a szöveti határokat, beleértve a placentán, a vér-agy gáton megy rosszul. A májban, részben alkotnak egy biotranszformáció fő metabolitja, az N-oxid, S-oxid és demetilezzük. A felezési normál vesefunkciójú 2-3 óra, a károsodott vesefunkciójú - megnyúlt. A ranitidin renális clearance körülbelül 410 ml / perc. A ranitidin jelenik főleg a vizelettel a nap folyamán; mintegy 30% -a ürül változatlan formában a orális adagolás ranitidin, okolo70% - ha intravénásan; Azt is megjelenik formájában N-oxid (kevesebb, mint 4% a dózis) dezmetilranitidina (1%) és az S-oxid (1%). Idős betegekben a felezési idő megnyúlik, a teljes kiürülés csökken. Egy meglehetősen jelentős mennyiségű ranitidin kiválasztódik az anyatejbe. Mértékének és sebességének eltávolítása a máj állapotát ranitidin kicsit függ főként a veseműködést.
Megelőzésére és kezelésére - peptikus fekélybetegség, gyomorégés (amely kapcsolatban van savtúltengés), NSAID-gyomorbetegség, gyomorsav túltermelés, erozív nyelőcsőgyulladás, tüneti fekély a gyomor-bélrendszer, reflux oesophagitis, szisztémás masztocitózis, poliendokrin adenomatosis, Zollinger-Ellison-szindróma; krónikus emésztési zavar, amelyet az jellemez retrosternális vagy gyomortáji fájdalom, alvászavarok, vagy társított táplálékfelvétel; vérzés terápia a felső gyomor-bél traktus, megelőzésére aspirációs gyomornedv a műtéten átesett betegek altatásban, megelőzésére posztoperatív kiújulásának gyomorvérzés, megelőzésére aspirációs tüdőgyulladás.
Adagolás és a dózis a ranitidin
A ranitidin belsejébe (függetlenül az étkezés), parenterálisan (intramuszkulárisan, intravénásán). A kezelés időtartama és az adagolási séma egyedileg beállítható. Belül, minden nap, általában 1,2-300 mg per adagolás, a maximális adag felnőtteknek 6 g / nap. Relapszusának megelőzésére betegségek - 150 mg éjjel; Dohányzó betegek -on éjszaka 300 mg. Gyermekek - 1,25-2,5 mg / kg (maximális dózis 300 mg / nap) 1-2 dózisban. Intravénásan (bolus és infúziós), intramuszkuláris injekcióval minden 6-8 órában 50 mg. Gyermekek - intravénásán 0,75-1,5 mg / kg-os (akár 0,4 g / nap). A betegek a károsodott vesefunkciójú szükséges kijavítani a vételi mód és dózisok. Ha a kreatinin-clearance kevesebb, mint 50 ml / perc A parenterális adagolásra - minden 18-24 órában, 50 mg; ha szükséges, az adagolás gyakoriságát növeljük 2-szer egy nap minden 12 órában, vagy még gyakrabban; orális - 150 mg / nap. Jelenlétében összefüggő rendellenességek májfunkció kérhet további dózis csökkentése. A betegek, akik a hemodialízis, egy másik adag után azonnal hemodialízis.
A kezelés előtt törölni kell a duodenumban és a gyomor jelenlétében rosszindulatú daganatok (a rák a gyomor lehet elrejteni a tüneteket). A kialakulásának kockázata kardiotoxicitás nagyobb szívbetegségben, gyors bevezetése és használata ranitidin intravénásan nagy dózisban. Amikor a hosszú távú terápia legyengült betegek stressz alatt lehet bakteriális elváltozások a gyomorban a fertőzés továbbterjedését. Nem ajánlott vétel megszakításához ranitidin élesen veszélye miatt súlyosbodó az állam. Kezelés alatt ranitidin tesztek alatt, fehérje a vizeletben lehet egy hamis pozitív reakciót. Amikor a ranitidin kezelés növelheti enzimaktivitás glutamil.
Ellenjavallatok
Korlátozások a használatát
A cirrhosist portoszisztémás encephalopathia, akiknek a kórtörténetében akut porfiria (beleértve a jelenléte a történelem), máj- és / vagy veseelégtelenség, életkor 12 év.
Alkalmazása terhesség és szoptatás
A kísérletek nem érkezett káros hatása a magzatra Animal ranitidin. A ranitidin átjut a méhlepényen. Vemhesség lehetséges, ha a várható hatás a kezelés nagyobb a potenciális veszélyt a magzatra (megfelelő és jól kontrollált vizsgálatok biztonságosságát ranitidin nem hajtják végre terhes nők). Abban az időben a ranitidin kezelés abba kell hagynia a szoptatást.
Mellékhatások ranitidin
És vérkeringési rendszerre: arrhythmia, bradycardia / tachycardia, AV blokk, alacsony vérnyomás, thrombocytopenia, leukopenia, granulocytopenia, pancytopenia, olykor csontvelő hypoplasia, agranulocytosis, aplasztikus anémia, immun hemolitikus anémia;
az érzékszervek és az idegrendszer: fáradtság, fejfájás, szédülés, álmatlanság, aluszékonyság, szédülés, depresszió, szorongás, hallucinációk, zavartság, zavar az elhelyezés a szem, reverzibilis homályos látás;
Emésztőrendszer: hányinger, hasmenés / székrekedés, hányás, hasi fájdalom / diszkomfort, hasnyálmirigy-gyulladás, a növekedés a máj transzaminázok, cholestatikus vagy vegyes májsejt hepatitis nélkül / sárgaság (esetleg halálos), májelégtelenség;
támogatási rendszer és a mozgás: myalgia, arthralgia; allergiás reakciók: bőrkiütés, láz, hörgőgörcs, eosinophilia, anafilaxiás sokk, erythema multiforme, angioödéma;
Egyéb: vasculitis, alopecia, csökkent libidó és / vagy a potencia, gynaecomastia, hosszú használat - B12-vashiányos vérszegénység.
ranitidin kölcsönhatást más anyagokkal
Szukralfát, antacidumok késleltetik a felszívódást a ranitidin (ha közötti intervallumot befogadása ranitidin és antacidumok kell lennie legalább 1-2 órán át). A dohányzás csökkenti a hatékonyságát ranitidin. Fogadásakor triazolam és a ranitidin naponta kétszer megnövekedett plazmakoncentrációja triazolam, mint amikor az egyik triazolam. Vannak beszámolók további növelése a VI közös használatáért ranitidin és a warfarin. A ranitidin növekszik 80% AUC-értékét és 50% koncentrációjú metoprolol a vérszérumban, a felezési ideje metoprolol növekszik 4,4-6,5 óra. A ranitidin csökkenti a felszívódását a ketokonazol és itrakonazol (ranitidin kell venni minden 2 órával a beadás után). A ranitidin gátolja az anyagcserét a hexobarbitált, fenazon, buformin, glipizid, kalcium-csatorna blokkolók. A ranitidin kompatibilis 5% -os dextróz oldat, 0,9% nátrium-kloridot, 4,2% nátrium-hidrogén-karbonát, 0,18% nátrium-kloridot és 4% dextróz. A ranitidin lehetséges kölcsönhatás alkoholt. Amikor együtt adagoljuk ranitidin gátló gyógyszerek csontvelő, felveti annak lehetőségét, hogy a neutropenia kialakulásának.
túladagolás
Túladagolt ranitidin meg: görcsök, kamrai ritmuszavarok, bradycardia. Szükséges: gyomormosás hívás vagy hányás, tüneti kezelés, görcsöket - intravénás injekcióval diazepam, a kamrai ritmuszavarok - lidokain, bradycardia - atropin.
Márkanevek kábítószerek hatóanyag ranitidin
Atsideks
Atsilok
Gertokalm
Gistak®
Zantak®
Zantin®
Zoran
Raniberl® 150
Ranigast®
Ranisan®
Ranital®
ranitidin
ranitidin Sedico
ranitidin Sopharma
A ranitidin Ákos
A ranitidin Akri®
A ranitidin-Lect
A ranitidin-Verein
ranitidin-hidroklorid
Ranitin ™
Rantak®
Renks
Ulkodin
Ulkosan
Ulran