A pszoriázisos erythrodermája - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Erythrodermás psoriasis - a legsúlyosabb, életveszélyes beteg fajta psoriasis, azzal jellemezve, a szükségletek és a gyakorisága a folyamat, amely azonnali orvosi ellátást igényel. A pszoriázisos kiütés jelenik meg kaotikus foltok alkotnak elváltozások emlékeztető éget. Fokozatosan kialakuló plakkok krupnoplastinchatoe méretezés, viszketés, a bőr fájdalom. Diagnosztizált klinikailag, mivel a kórtörténetet és a rendelkezésre álló tüneti triád (sztearinsav spot terminális film, dot vérzés). Néha csatlakozik szövettan. A kezelést végezzük egy kórházban, nyújt méregtelenítés, citotoxikus szerek, a retinoidok, a hormonok, és a fizikai kezelést.
pszoriázisos erythrodermája
Psoriatica erythrodermája (erythrodermás psoriasis) - krónikus hámlásos bőrgyulladás. azzal jellemezve, másodlagos generalizált folyamat vagy kután manifesztációi a szisztémás betegségek eredményeként veszteség védőfunkcióinak a bőr. A 52% -ában, a kóros folyamat előzi meg a bőr patológia. Aktivitás gennyes pikkelysömör erythroderma transzformáljuk. A 20% a prekurzor nem lehet megállapítani az ilyen formákat nevezzük idiopátiás. A 4% pszoriázisos erythrodermája keletkezik ellen az átadott fertőzések és betegségek immun eredetű, 24% olyan gyógyszerek provokáció.
A pszoriázisos erythrodermája ritka, csak 1-2% pszoriázisban szenvedő betegek. Gyakoribb férfiakban, mint 50 éve bármely faj, betegség debütált bármikor az év súlyosbítja az őszi és téli, endémiás nem. A súlyossága a folyamatábra és az élesség igényel kórházi mérgezés okozta veszélyt jelent a páciensek élete. A sürgőssége kapcsolatos problémák adatok erythrodermás psoriasis hajlamos átalakítható mycosis fungoides vagy Sezary-szindróma. valamint az a tény, hogy a kóros folyamat súlyosan megszegi a betegek életminőségét.
Az okok a pszoriázisos erythroderma
A pontos oka a kóros folyamat ismeretlen. Manapság, erythroderma pszoriázis kezelik, mint egy heterogén patológiai fordul elő, hogy ennek eredményeként a hatását a genetikai, immunológiai és környezeti kiváltó. Néha kimutatható genetikai hajlam (familiáris esetek psoriasis). Erythrodermája merülhetnek ellen vulgáris vagy megfosztja az ép bőrön, fejlődik szenvedő betegeknél spongioticheskimi dermatitis, rüh. fény eredetű és gyógyszer túlérzékenység. Provokáló pillanatok stressz, a rossz szokások, ellenőrizetlen gyógyszert kapnak hirtelen megvonása hormonokat vagy citosztatikus szerek, legyengült immunitás (beleértve a HIV-fertőzés), önmérgező, bőrsérülés, giperinsolyatsiya.
Kialakulásának mechanizmusa a pszoriázisos erythroderma miatt patogenezisében alapbetegség. Tény, hogy - reaktív bőr veleszületett immunválasz citokin válasz rendellenes antigénre. Immun-rendellenesség az csökken, hogy csökkentse a számú T-limfociták aránytalanság irányába növekvő T-helper sejtek, és csökkentsék a T-citotoxikus limfociták, gátlására az immunválaszt. A humorális szinten megfigyelt disglobulinemiya bekövetkezik kemokin aktiválása - plazma fehérjék pleiotrop aktivitással, amely kombinálva a veszteséget a védelmi funkció a bőr vezet gyulladás és az akut patológiás folyamat elterjedt a bőr felületén.
A pszoriázisos eritrodermicheskoy bőrpír, átalakul egy pattanás vagy plakk alakult miatt az étkezési rendellenességek és bőr arteriolák görcs regionális. A bőr a területen egy primer elem elveszti barrier funkciója, ki van téve a kórokozó behatolási mélységének bármilyen eredetű. Van egy krónikus autoimmun gyulladás konfliktus, amely támogatja a gyulladást és kiváltó amplifikált sejt proliferáció mellett (osztódási közelében erythema intenzitása növekszik 200-szor). Étkezés a területen a bőrben sérül, az új sejtek elpusztulnak leggyorsabban meg.
Vizuálisan az új formáció nézett zsúfolt helyeken, plakkok. Így bezárul egy másik „ördögi kör” a pikkelysömör, amely alapján a krónikus patológiás folyamat: érgörcs kombinálva károsodott barrier funkciójának behatolását eredményezi a bőrbe antigének, gyulladás kialakulásával, autoimmunitás, és az aktív proliferáció; sejtek elpusztulnak részét képezi részét a bőrvörösség és a plakkok, akkor mindent meg kell ismételni. Patológiás folyamat kimeríti a mellékvesék, amelyek részt vesznek a fejlesztés gyulladáscsökkentő hormonok.
Osztályozása erythrodermás psoriasis
A modern bőrgyógyászat megkülönböztetni az elsődleges (spontán megnyilvánuló hátterében teljes egészségügyi) és szekunder (a fejlődő a háttérben már létező patológia) erythrodermája és a három fő típusa patológiás folyamat:
- Generalizált erythrodermája szinte teljes vereség a bőrt. Az elsődleges elem a peeling leeresztő élénkpiros ödémás erythema.
- Hyperergic felhám. egység eredetileg képező gócok gyulladásos patológiás folyamat, kíséri viszketés és a bőr égő érzés, amelyek hajlamosak a folyamatosan kell alkalmazni, és leromlott általános állapot.
- Suppurating erythrodermája - egy átmeneti forma a gennyes pikkelysömör Tsumbusha és igaz erythroderma, azzal jellemezve hozzáadásával pustulás kitörések, a kialakulását gennyes bőrt és a nyálkahártyákat.
Tünetei pszoriázisos erythroderma
Általánosítás pszoriázisos folyamat a legtöbb esetben fordul elő ismét, a háttérben a jelenlegi hosszú prekurzor betegség. A kezdeti szakaszban pszoriázisos erythrodermája bíbor erythema vizuálisan nyilvánvaló. Akut kialakulását a súlyosbodás fő patológiai jelentős növekedése a testhőmérséklet és a leromlott általános a beteg állapotától. Ez kórházi kezelést igényel. A folyamat során a nyirokcsomók, a hajhullás és a köröm kezd csomag csatlakozik hyperhidrosis. van egy láz.
Foci vérbőség hasonlítanak ég. eloszlik a felületen a bőr, az új plakkok fordul elő a felszínen, amelyek kezdik leválhat. Scales nagy pehely lemezeket, a felület alatt néha vérzik miatt szubkután helyen arteriolák kialakításában játszik szerepet a primer sejtek. Jelzett szárazság és fájdalom, a bőr, viszketés csatlakozik. A hiányzó védőfunkcióinak a bőrben nem szenvedő beteg pszoriázisos erythrodermája, a cél bármilyen fertőzés.
Az általánosított formában előforduló fokozatosan eredményeként kerületi növekedés primer cella, az egyes foltok egyesítésével létrejött az első diffúz nagy területek finom peeling, majd üti az egész bőrt. Ezek megkülönböztethetetlen papulák és plakkok, a bőr feszült, beszivárgott, mint egy kagyló. Haj és köröm a folyamatban nem vesznek részt. A fejlesztés a erythrodermája a folytatása gennyes pikkelysömör más megnyilvánulásait csatlakozik kiütés gennyes.
Gennyes bulla kiszárad, így a hegek eltűnnek és újra megjelennek. Kiütés kiterjed a szájnyálkahártyán és a nyelv. Általános feltétel így gyorsan romolhat, ami szükségessé kórházi kezelést. Minden formája a kóros folyamatot bonyolítja szívelégtelenségben. ödéma, a fertőző betegségek, termoregulációs zavarok, és a fehérje hiány. Gyakran alakulnak arthritis psoriatica. Erythrodermás pikkelysömör is okozhat rokkantság vagy halál.
Diagnosztizálására és kezelésére erythrodermás psoriasis
Klinikai diagnózis helyezi a bőrgyógyász a tünetek alapján, a történelem, a betegség és a rendelkezésre álló diagnosztikai triád (sztearinsav spot terminál film, vérző típusú harmat csepp) kétséges esetekben használata szövettan. Erythrodermás pszoriázis különbséget a limfoproliferatív folyamatok toksikodermiya. rüh, száraz ekcéma, száraz epidermitis malignitást borreliosis. dermatomycosis. hólyagos dermatitis. piros lapos lishaom. neurodermitis és lishaom Gibert.
Tüneti kezelésére pszoriázisos erythroderma nem hatékony, mert a betegség folyamata tekintik egy sor rendszer problémák, kombinálva a fertőző komponens. Nemrégiben, egy eljárást bővült PRM - egy szabályozó fiziológiai gyógyszert, amely egy átfogó terápiás program erythrodermás psoriasis, 21 napos kórházi kezelést. Előnyös, ha a beteg kap egy különterem is különleges mikroklímájú, ha nem igényelnek rendszeres kvartsevanie, fenntartsanak egy bizonyos páratartalom és a hőmérséklet a szobában.
A kúra tartalmazza a méregtelenítés, antioxidáns és parazitaellenes terápia, javítási művelet mellékvese, vitamin terápia és hozzárendelésével microcells (szelén, cink, szilícium). A program is rendelkezik hidratálást a test, immunmoduláció, majd a kortikoszteroid kezelés terápia idegen fehérje, PUVA psoriasis kezelésére. AUIB terápia (transzfúzió saját vérének kvantum photomodified) plazmaferezis. hemosorption. limfotsitaferez és a teljesítmény javítása profilt. Ha szükséges, csatlakoztassa a külső kezelés bőrpuhító szerek és hűtési kötszerek.
Megelőzés erythrodermás psoriasis rendszeres szűrések, klinikai vizsgálat, a tanfolyamok fenntartó kezelés és diéta. A kellő időben diagnózis és a kezelés, a prognózis általában kedvező, ennek hiányában a terápia lehet a különböző szövődmények és akár halált is okozhat.