A patogenezise visszerek
FIZETÉSKÉPTELENSÉG ostialnogo SZELEP vena saphena
Az irodalomban a fennmaradó fizetésképtelenséggel lábszelep a vena saphena mindig rendelve jelentős szerepet mindaddig, amíg még nem felhalmozott tapasztalat ultrahangos kétoldalas beolvasás, osztva a betegek visszerek több feltételes csoportban.
Egyes betegeknél a szelep volt ostialnogo fizetésképtelenség-nek, és minden alatt helyezkednek bizonyítására, hogy teljes smykaemost. Közvetlenül szemben volt megfigyelési kapacitást ostialnogo szelep nem életképességét disztális szelepénél. A legnépesebb csoportja betegek reflux a vér a szelepszáron keresztül az összes nagy véna saphena a comb, beleértve szelep sapheno-femoralis Anastacia-Meuse. Ritkábban retrográd áramlás szét az alsó harmadában a sípcsont. Ezek az eredmények vezettek spetsiali-gé, hogy vizsgálja felül néhány taktikai pozíciókat. Prezh de mindent megérintette a törzs a vena saphena a lábát, amelynek megőrzése normál szélességű ítélt, ha a reflux vér van vágva a comb szinten.
Azonban nagyon fontos, hogy újra kell ismernem eredményeit ultrahangos kétoldalas szkennelést, in-úgy tűnt, hogy a fizetésképtelen szelep sapheno-femoralis csomópont shunt is előfordulhat nem a csomagtartóban a vena saphena és mellékfolyói, ami nem mindig láthatóvá a bőrön keresztül. Így safena lehet teljesen normális, és eltávolítjuk azt nem tre-Buet.
Diagnosztikai adatok azt is bebizonyította, hogy egy meglepő, hogy a visszér a combján megváltozott nem lehet semmilyen kapcsolatban sapheno-femoralis sipolyok és ostialnogo szelep a nagy saphena hab és szerezzen reflux vért a kismedencei vénák. Req-Gence műtétet erek ágyék véna, ha ez utóbbi lett a reflux ab surdnoy.
Messze nem teljes felsorolás az összes lehetséges vari-kezdőtétek diagnosztikai állapothoz ostialnogo szelep fájdalom Scheu véna saphena betegeknél visszér jelzi, hogy csak az eredmények ehoskanirovaniya ebben patológia lehet az alapja a hosszú leolvasott és ellenjavallatok a műtét sapheno-femoralis sipoly .
FIZETÉSKÉPTELENSÉG ostialnogo szelep kis bőr BÉCS
Reflux vér a kis vena saphena képest egy nagy niju véna saphena diagnosztizálni széllel nem nehéz, mert a mellékfolyói kevésbé, mivel a minta és a típus Troyanova-Trendelenburg teszt ad Nena-megbízhatóan eredményezhet. Különösen azért, mert nincs recepció a választópolgár távú diagnosztika ostialnogo szelep rövid safeny. Ismert támogatás nyerhető a FLE-bografii, különösen ha chrespodkolennogo bevezetése kontrasztanyagok, de a prevalenciája ez a módszer még nem kapott.
Egyéb diagnosztikai helyzet ma, ha egy használ-mations ultrahangos kétoldalas beolvasás. Kaptunk megerősítést a klinikai anatómiai vizsgálatok nem mutattak sapheno-poplitealnogo anastomosis az emberek harmada. Korábban, amikor a megoldás a nem-beavatkozás szükségességét alapján feltételezhető kémiai adatok - látható vénák a hátsó láb - a műveletet a térdhajlati régióban gyakran kárba.
Ultrahangos angioscanning válasz nyerhető a jelenléte az anasztomózis közötti a hordó és a kis saphena térdhajlati vénák. Ha nem, akkor, mint általában, a kis szubkután Bécs kiterjed, és összeköti a combban áramok véna saphena vagy alá megy face-CIÓ bármely szinten (perforáló vénák típus). Ebben az esetben ez itt mo-Jette rögzíthető mentesítést a vér a csomagtartóba egy rövid safeny. Persze, hogy míg a beavatkozás a térdhajlatig távú terén egyáltalán nem jelenik meg.
Különösen fontos információt szerezzenek otno-shenii kis véna saphena a szájban zóna suralnym vénákban. Ultrahang duplex szkennelés találtuk, hogy ezek a vénák tud olvadni poplitea és ősszel az ő közös törzse. Ha a reflux a vér hiányzik, akkor a megoldás egyszerű - nem vmeshi-vatsya. És mi van, ha van egy retrográd kitöltési általános a hordó? Egyhangú válasz erre a kérdésre a jelenlegi irodalomban, nem találtuk. I-ligálás a szükségességét a közös törzs számunkra kazhet Xia nem teljesen ártalmatlan, mivel a blokád suralnoy vénák vezethet stagnálás a vér a megfelelő zóna. Biztonságosabb lehet döntés a kis vena saphena ligációs hordó távolabbi annak kereszteződéshez a suralnoy vénába. Az utóbbi nem mutatkozott Proto zhennoy szelep meghibásodása és talán szerepe a vér kivont az izmok prioritásként kell kezelni. Mivel ebben a helyzetben safeny mellékfolyói amelyben IME-lis visszér változások mindig látható távolra közös törzs, az alacsony összekapcsoljuk a kis vena saphena számukra terápiás hatással rendelkezik. Ha a reflux a kis vena saphena nem IME-no kapcsolatban átfogó törzs suralnoy vénába. A felületes vénák, célszerű levágni a közös törzs, de ne felejtsük el, hogy megtalálja és megszüntesse a forrás retrográd áramlását a csípő.
FIZETÉSKÉPTELENSÉG VALVES perforáló vénák
A szerepe fizetésképtelenségi szelepek perforáló vénák a fejlesztés trofikus zavarok a bőr már ismert, több mint 50 éve. Valamivel később a kapcsolat visszaesés szigetek visszerek azzal a megfigyeléssel, az ő reflux övezetben perforáló véna. Mivel diagnózisa hektár saját kóros kisülések az első neobhodimos Tew. Azonnal adja, hogy a megbízható pontos diagnózis inkompetens perforáló vénák ultrahang AD létezett. A tapintással hibák szemtől-CIÓ képes azonosítani mintegy fele ilyen hajók, és kellően széles ellenőrzési hypodermis-CIÓ tér működés közben. Körülbelül ugyanabban a helyzetben volt, közben venográfia: hogy fizetésképtelen lyukasztó, lehetne vitatkozni hiba 10-20%, és pontos (főleg pont) locale-CIÓ neki jól megy még ritkább.
Nem minden beteg visszeres inkompetens lyukasztó. Leggyakrabban ezek hiányoznak az emberek korai jelei a betegség, hanem jelentős elváltozást a felületes vénák nem lehet. Éppen ellenkezőleg, vannak betegek inkompetens perforáló vénák és patológia nélkül vena saphena törzse. Azonban betegek körében érvényesül emberek elégtelen szelep pontosságú hordó safeny és perforáló vénák az alsó lábszár.
Lokalizáció inkompetens perforáló vénák-különálló, nem csak a különböző emberek, és még az egyes lábak egy és ugyanaz a személy. Tarthatatlan-CIÓ lehet lyukasztó vénák ömlenek a safeny hordó, de általában ezek a vénák, amelyek összekötik a fő mellékfolyói a saphena fatörzsek. Szerint az ultrahang, a terület a trofikus dist-roystv bőr inkompetens perforáló vénák figyelhetők, a központban - nem több, mint 10%, a periférián - körülbelül 30%. Gyakrabban mint reflux proximálisan a kóros elváltozásokat a bőrön. Gyakran találhatók inkompetens perforáló vénák a „vége” (vagy inkább az elején) a módosított safeny visszeres mellékfolyója.
A kihívás a szerepe billentyű elégtelenség perforáló vénák belül visszér-betegség nem szükséges, de azt állítják, hogy minden link rózsaeréből a podfastsialnymi vénás erek további játszik negatív szerepet, akkor nem lett volna. Ezért nagyon diagnosztizálják az perforáló vénák nem öncél a sebész számára. A jelzések a műtét azok szelepek, amelyek tarthatatlan. A pontos diagnózis ugyanaz segíthet chi-rurgu nyakkendő ezeket a hajókat a mini-hozzáféréssel.
Ultrahang vizsgálat a vénák volt az alapja a megjelenése a kifejezés - szár reflux. Korábban írtunk a megfigyelések amikor ostialnogo szelep fájdalom Scheu saphena véna funkcionális polnotsen NYM és közzététele során a törzs segítségével kézi minták diagnosztizált reflux övezetben. Néha az ilyen zóna nyitott inkompetens perforáló Bécs vagy módosított jelentős visszeres mellékfolyói, amelyek, nyilván, a tettes expanziós safeny előfordulása szívbillentyű-elégtelenség. Mentése vena saphena elkötése után perforáló vénák vagy vágott áramlik a modern gyakorlat phlebological tekinthető megalapozottnak NYM. Különösen érthetetlen marad a megfigyelés, ha nem perforáló vénák vagy mellékfolyói nem lehetett látni, és különben is ostialnogo szelep, az összes többi Demo-ment, hogy hatástalan. Abból lehet kiindulni, hogy az eltávolítás safeny tanácsos, különösen azáltal, hogy növeli az átmérője. Végéig megoldotta a problémát én tartják elején.
Szívbillentyű elégtelenség Mélyvénás
Diagnózis a mélyvénás szelep funkcióját Pomo-schyu ultrahangos kétoldalas szkennelés lehetővé tették la, hogy a korrekció tekintettel annak szerepét a vari-intrikák, a betegség alapján létrehozott eredményeinek PET rogradnoy venográfia. Először is, a teljes gyakorisága alapján főzőkonyha femorális vénába szelepek esett 80% -ról 10-20%. A késői stádiumú betegség mértéke vozras olvad 40-50%, de nem több mint 2-3% a korai stádiumú betegség. Továbbá, úgy találtuk, főleg szenved proxy Mallnow szelep combi vénába. Összesen billentyű elégtelenség femoropoplitealis szegmens vstre-chaetsya ritka még előrehaladott Zabó-Levani.
Megfigyelések az operált betegek, akik jelzések korrekciójára combi vénát szelepet, de a beavatkozás nem történt, mivel anatómiai okokból azt mutatta, hogy a mélyvénás ectesia és az azt kísérő tény, hogy a szelep „önmegsemmisítő-Valis” több mint fele a megkérdezett. Ugyanakkor helyreállítása szelep funkcióját gyakran fordult elő olyan betegeknél, akiknél nem volt kiújulásának visszerek, és a forgalom, a folytatása a visszerek gyakran kíséri-társul hozzá megőrzése ectesia és elégtelen szelep-ség a combi vénába.
Így billentyű elégtelenség mélyvénás az elsődleges jellegű (nem merültek eredményeként Trom-Boz) nem valószínű, hogy szerepet játszik a származási visszér. Még több bizonytalan szerepet ebben a folyamatban, az összhang a közelebbi szelep-sósav combi vénába. A legtöbb modern phlebológiai while-zaniyami kijavítani szelep funkció Összesen Nye szelep meghibásodása a combi véna, és még inkább - a femoropoplitealis szegmensben.